Vision Training Device(OTUS-P)를 이용한 노안 개선에 관한 연구 = A study on the Improvement effect of Presbyopia by Using of Vision training Device(OTUS-P)

국문 초록 (Abstract)

노안은 연령 증가와 함께 눈의 해부학적 구조의 노화로 조절 기능의 저하가 발생하여, 근거리 시기능의 저하를 유발하는 질환을 말한다. 본 연구는 자동화된 조절 훈련기기인 OTUS-P를 노안 환자에게 12주간 적용하여 근거리 시기능에 대한 유효성과 안전성을 평가하고, 기저 시기능 및 연령에 따른 반응 양상을 분석하고자 하였다.
근용 가입도가 0.75 D 이상 필요한 노안 환자 60명을 대상으로, 원용 완전 교정 상태에서 하루 1회 진행하며, 회당 30분씩 12주간 홈트레이닝으로 시행 하였다. 유효성 평가 변수는 가입도, 근거리 시력, 조절력, 대비감도(100%, 25%, 10%), 안압이었으며, 12주 시점을 주요 평가 시점으로 설정하였다.
12주 후 가입도는 평균 약 0.15 D 개선되어 변화량은 크지 않았으나, 근거리 시력, 조절력, 대비감도에서는 상대적으로 뚜렷한 개선이 관찰되었다. 근거리 시력은 평균 0.21 향상되었고, 조절력은 평균 0.59 D 증가하였다. 대비감 도는 모든 대비 수준에서 유의미한 개선을 보였다. 이는 타각적 지표인 가입도 보다 실제 근거리 작업 수행과 밀접한 시기능의 변화가 더 크게 나타났음을 의미하며, 조절 기능이 최대 조절력의 크기뿐 아니라 조절 반응의 안정성과 지속성 등 복합적 요소에 의해 결정됨을 보여준다.
군별 분석 결과, 근거리 시력 개선은 baseline 근거리 시력이 낮은 군에서더 크게 나타났으며, 조절력 변화는 baseline 조절력과 연령의 영향을 동시에 받았다. 상대적으로 젊은 연령군에서 조절력 증가 폭이 컸으나, 고 연령군에서도 유의미한 개선이 관찰되었다. 안압은 정상 범위 내에서 안정적으로 유지되 었고, 안전성 평가에서도 이상반응이 확인되지 않아 안전하다고 판단된다.
결론적으로, OTUS-P는 노안 환자의 근거리 시력, 조절력, 대비감도와 같은 일상생활과 직접적으로 연관된 시기능의 개선에 도움을 줄 수 있는 자동화된 홈트레이닝 조절 훈련기기로 평가된다. 본 기기는 기존 광학적 교정을 대체하기보다는, 광학적 교정과 함께 사용되는 방법으로 활용 가능성이 있으며, 특히 초기 노안 단계에서 상대적으로 높은 효과가 관찰되었다. 다만, 기기의 훈련 한계를 개선하기 위하여 소프트웨어와 하드웨어를 개선할 필요가 있으 며, 무작위 대조 임상시험과 장기추적 관찰을 통한 효과의 지속성을 확인할 필요가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구 배경 1
• 2. 연구 목적 3
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 조절계의 구조와 기전 4
• 2. 조절기능 4
• 3. 노안의 정의와 임상적 특성 8
• 4. 노안 교정 전략과 한계 9
• Ⅲ. OTUS-P 시기능 훈련 장비 개발 13
• 1. OTUS-P 개발 개요 및 설계 목표 13
• 2. 하드웨어(H/W) 구성 13
• 3. 소프트웨어(S/W) 및 알고리즘 개발 17
• IV. 임상시험 설계 및 연구방법 38
• 1. 임상시험의 설계 38
• 2. 연구대상자 38
• 3. 임상시험 절차 39
• 4. 유효성 평가 변수 및 측정방법 40
• 5. 통계 분석 44
• V. 연구결과 47
• 1. 연구 대상자의 기본 특성 47
• 2. 유효성 평가 47
• 3. 군별 평가 52
• 4. 안전성 평가 결과 58
• VI. 고 찰 61
• 1. 유효성 평가 변수 분석 61
• 2. 군별분석 62
• 3. 임상 및 개발적 시사점 63
• 4. 연구 한계와 향후 방향 65
• VII. 결 론 67
• 참고문헌 69
• 영문초록 78