노인요양보호사의 손 위생 이행행위 영향 요인|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to identify the major psychological and behavioral determinants
of hand hygiene practice among caregivers working in long-term care hospitals.
Guided by the Theory of Planned Behavior, the research systematically examined
how belief constructs (behavioral, normative, and control beliefs) and core theoretical
components (attitude toward the behavior, subjective norms, and perceived behavioral
control) were associated with caregivers’ intention to perform hand hygiene and
their actual hand hygiene behaviors.
A descriptive correlational design was employed using a structured questionnaire
administered to 133 caregivers recruited from four long-term care hospitals in City
D. Data were collected on general characteristics, hand hygiene–related factors,
belief constructs, key TPB constructs, intention to perform hand hygiene, and actual
practice behaviors. Statistical analyses included t-tests, ANOVA with post hoc
comparisons, correlation analyses, and multiple regression analyses.
Most participants were women (89.5%) and in their 50s (51.8%), and 86.4% reported
receiving hand hygiene education within the past three years. The most frequently
cited barrier to performing hand hygiene was lack of time due to workload (68%).
This finding underscores that hand hygiene behavior is influenced by structural and
organizational constraints, making it difficult to improve solely through enhancements
in individual attitude or knowledge. The need for hand hygiene education was also
high, and both educational experience and patient allocation were found to
significantly affect certain belief constructs and core TPB components, providing
important evidence that organizational improvements must accompany educational
interventions.
Hand hygiene practice behavior demonstrated significant positive correlations with
behavioral beliefs (r = .231, p = .008), control beliefs (r = .263, p = .002), attitude
toward the behavior (r = .180, p = .038), perceived behavioral control (r = .413, p <
.001), and intention to perform hand hygiene (r = .306, p < .001). Multiple regression
analysis identified perceived behavioral control (β = .329, p = .002) and intention to
perform hand hygiene (β = .231, p = .006) as significant predictors of practice
behavior, explaining 19.1% of the variance (Adj R² = .191).
These findings indicate that hand hygiene practice among caregiving staff is
shaped by both psychological determinants and environmental constraints. In
particular, perceived behavioral control and behavioral intention emerged as key
predictors of hand hygiene performance. Therefore, improving hand hygiene
compliance requires strategies that extend beyond individual-level educational
approaches and instead incorporate multidimensional organizational interventions. Such
strategies include optimizing the work environment, strengthening infection control
infrastructure, improving the accessibility of hand hygiene resources, ensuring
appropriate patient-to-caregiver ratios, and cultivating an organizational culture that
enhances perceived behavioral control.
Overall, this study provides meaningful empirical evidence for improving infection
control and patient safety in long-term care hospitals by elucidating the combined
psychological and environmental determinants of hand hygiene practice.

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국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인요양시설 노인요양보호사를 대상으로 손 위생 이행 행위에 미치는 영향요인을 분석하여 요양시설 전체의 감염관리 수준을 향상시키는데 기여할 수 있는 학문적·실천적 기초자료로 제공하고자 시행되었다. 본 연구는 경북지역 대구광역시 4개 노인요양시설 노인요양보호사를 대상으 로 계획된 행위이론에 근거하여 손 위생 이행에 영향을 미치는 요인을 파악하 기 위한 서술적 상관관계 조사연구(descriptive correlational study)이다. 연구대 상자는 D시 소재 4개 노인요양시설에서 근무하는 노인요양보호사 133명을 대 상으로 구조화된 설문지를 이용하였다. 연구 도구는 일반적 특성, 손 위생 관 련 특성, 신념 요인과 핵심 요인, 손 위생 이행 의도 및 이행 행위를 측정하였 다. 자료분석은 SPSS/WIN 27.0 program을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, 사후검정, 상관분석 및 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성은 여성(86.4%)과 50대(51.8%)가 가장 많았으 며, 최근 3년 이내 손 위생 교육 경험이 있는 비율은 86.4%였다. 손 위생 미수 행의 가장 큰 장애 요인은 업무 과중으로 인한 시간 부족(65.5%)으로 확인되 었으며, 이는 손 위생 수행이 개인의 태도나 지식만으로 향상되기 어려운 구 조적 특성을 지님을 시사한다. 2. 본 연구의 노인요양보호사의 손 위생 변수의 평균 점수는 중간 점수 이상 이었으며, 손 위생 이행 의도, 신념 요인, 손 위생 이행 행위, 핵심 요인 순으 로 높게 나타났다. 3. 본 연구에서는 일반적 특성 및 손 위생 관련 요인별 종속 변수인 손 위생 이행 행위, 독립변수인 신념 요인(행위 신념, 규범 신념, 통제 신념), 핵심 요 인(행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제), 손 위생 이행 의도의 차이를 확인한 결과, 성별에 따른 차이에서는 행위 신념에서 유의한 차이가 나타났으며(t=-2.58, p=.011), 여성 집단이 남성 집단보다 평균 점수가 더 높았 다. 환자 수에서는 통제 신념(F=4.38, p=.014), 행위에 대한 태도(F=3.98, p=.021), 주관적 규범(F=8.15, p<.001) 모두 유의한 차이가 나타났으며, 사후검 정 결과 환자 수가 5~9명인 집단이 4명 이하인 집단보다 세 변수 모두에서 평 균이 유의하게 높게 나타났다. 교육 경험은 주관적 규범(F=3.60, p=.030)에서 손 위생 지침은 규범 신념(t=2.78, p=.006)에서 유의한 차이가 나타났다. 손 위 생 교육 필요성은 행위 신념(F=11.77, p=<.001), 규범 신념(F=7.36, p=.001), 통 제 신념(F=12.27, p=<.001), 주관적 규범(F=4.99, p=.008)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 행위 신념과 통제 신념은 ‘손 위생 교육 필요성이 낮음’, ‘높음’이라고 응답한 대상자가 ‘보통’이라고 응답한 대상자보다 평균 점 수가 높았다. 규범 신념과 주관적 규범은‘손 위생 필요성이 높음’이라고 응 답한 대상자가 ‘보통’이라고 응답한 대상자보다 평균 점수가 높았다. 4. 손 위생 이행 행위는 행위 신념(r=.23, p=.008), 통제 신념(r=.26, p=.002), 행 위에 대한 태도(r=.18, p=.038), 지각된 행위 통제(r=.41, p<.001), 손 위생 이행 의도(r=.31, p<.001)와 유의한 정적 상관관계를 보였다. 회귀분석 결과, 손 위생 이행 행위에 영향을 미치는 요인은 지각된 행위 통제(β=.33, p=.002)와 손 위생 이행 의도(β=.23, p=.006)였으며, 모형의 설명력은 19%였다(Adj R²=.19). 5. 노인요양보호사의 손 위생 이행 행위는 심리적 요인과 환경적 통제감의 영 향을 동시에 받는 것으로 나타났으며, 특히 지각된 행위 통제와 손 위생 이행 의도가 핵심 예측요인으로 확인되었다. 본 연구는 노인요양보호사의 손 위생 수행률을 향상시키기 위해서는 개인의 태도 변화나 지식 제공에 초점을 둔 기존의 접근방법에서 더 나아가, 업무 환 경 최적화, 감염관리 인프라 강화, 손 소독제 접근성 확대, 적정 환자 배치, 지 각된 행위 통제 향상을 위한 조직문화 조성과 같은 다차원적 전략이 필요하 다. 따라서 본 연구는 손 위생 실천에 대한 심리·환경 요인을 통합적으로 분 석함으로써, 노인요양시설의 감염관리와 환자 안전 향상을 위한 실증적 근거 를 제공한다는 점에서 의의가 있다. 주요어(Key words): Hand Hygiene, Caregivers, Theory of Planned Behavior, Perceived behavioral control, Hand hygiene behavioral intention

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본 연구는 노인요양시설 노인요양보호사를 대상으로 손 위생 이행 행위에 미치는 영향요인을 분석하여 요양시설 전체의 감염관리 수준을 향상시키는데 기여할 수 있는 학문적·실천적 기초...

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