외과계 간호사의 수술 후 통증관리 수행 영향요인 : 지식, 태도, 환자중심간호를 중심으로 = Factors Influencing Postoperative Pain Management Performance among Surgical Nurses:

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

I. Background and Purpose
Postoperative pain is an acute symptom experienced by most surgical patients, and inadequate management can lead to various negative outcomes including delayed recovery, increased complications, and progression to chronic pain. Effective pain management requires nurses' accurate knowledge, positive attitudes, and patient-centered approaches. However, there is limited research comprehensively examining how these factors influence actual performance in postoperative acute pain management settings.
This study aimed to identify the current status of postoperative pain management performance among surgical nurses and to analyze the effects of postoperative pain management knowledge, attitudes, and patient-centered care on performance, thereby providing foundational data for developing effective pain management programs.

II. Methods
This descriptive correlational study collected data from 106 nurses with clinical experience of 6 months or more working in surgical wards, intensive care units, and recovery rooms at a tertiary hospital in Incheon from August 11 to 18, 2025, using structured questionnaires.

The research instruments included postoperative pain management knowledge (NKASRP-based, 13 items), postoperative pain management attitudes (41 items), patient-centered care (K-PCC, 23 items), and postoperative pain management performance (19 items). Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 28.0 with descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and hierarchical regression analysis.

III. Results
The mean score for postoperative pain management performance was 3.37 out of 4 points. By sub-domain, pain assessment scored 3.46, pain evaluation 3.44, and pain intervention 3.24, indicating that pain intervention was the lowest. The mean score for postoperative pain management knowledge was 9.65 out of 13 points (74.2% correct response rate), postoperative pain management attitudes averaged 3.11 out of 4 points, and patient-centered care averaged 3.78 out of 5 points.

Analysis of differences according to general characteristics showed that postoperative pain management performance differed significantly by clinical experience in surgical departments (t=3.16, p=.006), current department (F=9.17, p<.001), and pain management education (t=-2.99, p=.005). Notably, nurses with over 5 years of experience showed lower performance than those with 5 years or less, and by department, performance levels were highest in the intensive care unit, followed by wards and recovery rooms.

Correlation analysis revealed that postoperative pain management performance had a significant positive correlation with patient-centered care (r=.71, p<.001), and postoperative pain management knowledge showed a significant positive correlation with postoperative pain management attitudes (r=.64, p=.033).

Hierarchical regression analysis identified that factors influencing postoperative pain management performance were patient-centered care (β=.63, p<.001), postoperative pain management knowledge (β=.15, p=.033), current department (β=.16, p=.018), and clinical experience in surgical departments (β=-.16, p=.026), with the total model explaining 56.8% of the variance (F=20.70, p<.001). Patient-centered care was the most influential factor.


IV. Conclusion
This study confirmed that postoperative pain management performance among surgical nurses was most closely related to patient-centered care, and that postoperative pain management knowledge, current department, and clinical experience in surgical departments also had significant effects. This suggests that enhancing patient-centered care competency is essential for effective postoperative pain management, along with improving individual nurses' knowledge.

Therefore, systematic educational programs should be developed to strengthen nurses' postoperative pain management knowledge and enhance patient-centered care competency. Particularly, regular continuing education programs for nurses with over 5 years of experience should be prioritized, and department-specific pain management protocols and organizational support should be implemented together. Additionally, when comprehensive organizational interventions such as establishing unified pain management systems, operating dedicated acute pain service teams, and promoting interprofessional collaboration are implemented alongside education emphasizing patient-centered care approaches that identify and respond to individual patient needs, postoperative pain management performance for surgical patients can be effectively improved.

국문 초록 (Abstract)

I. 연구배경 및 목적

수술 후 통증은 대부분의 환자가 경험하는 급성 증상으로, 적절히 관리되지 않을 경우 회복 지연, 합병증 증가, 만성 통증으로의 이행 등 다양한 부정적 결과를 초래한다. 효과적인 통증관리를 위해서는 간호사의 정확한 지식, 긍정적 태도, 환자중심적 접근이 필요하나, 수술 후 급성 통증관리 상황에서 이들 요인이 실제 수행에 미치는 영향을 종합적으로 규명한 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 외과계 간호사의 수술 후 통증관리 수행 실태를 파악하고, 수술 후 통증관리 지식, 태도 및 환자중심간호가 수행에 미치는 영향을 분석하여, 효과적인 통증관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

II. 연구방법

본 연구는 서술적 조사연구로, 2025년 8월 11일부터 18일까지 인천광역시 소재 1개 상급종합병원의 외과계 병동, 중환자실, 회복실에서 근무하는 임상경력 6개월 이상의 간호사를 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 최종 106부의 자료를 수집하였다.

연구도구는 수술 후 통증관리 지식(NKASRP 기반, 13문항), 수술 후 통증관리 태도(41문항), 환자중심간호(K-PCC, 23문항), 수술 후 통증관리 수행(19문항)을 측정하는 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 28.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, 위계적 회귀분석으로 분석하였다.

III. 연구결과

대상자의 수술 후 통증관리 수행은 4점 만점 중 평균 3.37점이었으며, 하위 영역별로는 통증 사정 3.46점, 통증 평가 3.44점, 통증 중재 3.24점으로 나타나 통증 중재 영역이 가장 낮았다. 수술 후 통증관리 지식은 13점 만점 중 평균 9.65점으로 정답률 74.2%이었고, 수술 후 통증관리 태도는 4점 만점 중 평균 3.11점, 환자중심간호는 5점 만점 중 평균 3.78점이었다.

일반적 특성에 따른 차이 분석 결과, 수술 후 통증관리 수행은 외과계 임상경력(t=3.16, p=.006), 근무부서(F=9.17, p<.001), 통증관리 교육 이수 여부(t=-2.99, p=.005)에 따라 유의한 차이를 보였다. 특히 5년 초과 경력 간호사의 수행이 5년 이하 경력 간호사보다 낮았으며, 부서별로는 중환자실, 병동, 회복실 순으로 수행 수준이 높았다.

상관관계 분석 결과, 수술 후 통증관리 수행은 환자중심간호(r=.71, p<.001)와 유의한 정적 상관관계를 나타냈으며, 수술 후 통증관리 지식은 수술 후 통증관리 태도(r=.64, p=.033)와 유의한 정적 상관관계를 보였다.

위계적 회귀분석 결과, 수술 후 통증관리 수행에 영향을 미치는 요인은 환자중심간호(β=.63, p<.001), 수술 후 통증관리 지식(β=.15, p=.033), 근무부서(β=.16, p=.018), 외과계 임상경력(β=-.16, p=.026)으로 나타났으며, 전체 모형의 설명력은 56.8%였다(F=20.70, p<.001). 환자중심간호가 가장 큰 영향요인이었다.

IV. 결론

본 연구 결과, 외과계 간호사의 수술 후 통증관리 수행은 환자중심간호와 가장 밀접한 관련이 있었으며, 수술 후 통증관리 지식, 근무부서, 외과계 임상경력도 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이는 효과적인 수술 후 통증관리를 위해서는 개별 간호사의 지식 향상뿐 아니라 환자중심간호 역량 강화가 필수적임을 시사한다.

따라서 간호사의 수술 후 통증관리 지식을 강화하고 환자중심간호 역량을 향상시킬 수 있는 체계적인 교육 프로그램 개발이 필요하다. 특히 5년 초과 경력 간호사를 대상으로 한 정기적인 보수교육 프로그램이 우선적으로 마련되어야 하며, 부서별 특성에 맞는 통증관리 프로토콜 개발과 조직적 지원이 함께 이루어져야 한다. 또한, 환자의 개별적 요구를 파악하고 반응하는 환자중심간호 접근을 강조하는 교육과 함께, 통일된 통증관리 시스템 구축, 급성 통증관리 전담팀 운영, 전문직 간 협력 촉진 등 조직 차원의 포괄적인 개입이 이루어질 때 수술 환자의 통증관리 수행이 효과적으로 향상될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1.1 연구의 필요성 1
• 1.2 연구 목적 5
• 1.3 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 9
• 2.1 수술 후 통증관리 지식 9
• 2.2 수술 후 통증관리 태도 10
• 2.3 환자중심간호 12
• 2.4 수술 후 통증관리 수행 13
• Ⅲ. 연구방법 16
• 3.1 연구설계 16
• 3.2 연구대상 16
• 3.3 연구도구 18
• 3.4 자료 수집 방법 22
• 3.5 자료 분석 방법 23
• 3.6 윤리적 고려 24
• Ⅳ. 연구결과 25
• 4.1 대상자의 일반적 특성 25
• 4.2 수술 후 통증관리 지식, 태도 및 환자중심간호와 수술 후 통증관리 수행 정도 27
• 4.3 일반적 특성에 따른 수술 후 통증관리 지식, 태도, 환자중심간호 및 수술 후 통증관리 수행 31
• 4.4 수술 후 통증관리 지식, 태도, 환자중심간호 및 수술 후 통증관리 수행 간 상관관계 33
• 4.5 수술 후 통증관리 수행에 영향을 미치는 요인 35
• Ⅵ. 논의 37
• Ⅶ. 결론 및 제언 43
• 참고문헌 45
• 부록 54
• 국문초록 70
• Abstract 73