상급종합병원 간호사의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경이 생애말 간호역량에 미치는 영향 = Effects of Death Perception, Empathy Competency, and Working Environment of Nurses in Tertiary General Hospitals on Their Nursing Competency in End-of-Life Care

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the effects of death perception, empathy competency, and work environment on end-of-life care competency among nurses working in Tertiary General hospitals. A descriptive survey design was employed. Data were collected from nurses in Tertiary General hospitals located in City I during August 2025. After obtaining written consent, participants completed self-reported questionnaires, and a total of 146 responses were used for the final analysis. Data were analyzed using the IBM SPSS windows 29.0 Program with descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Welch ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, and hierarchical regression analysis.
The results showed that the mean scores for death perception were 4.88 for positive perception, 4.47 for negative perception, and 4.23 for death anxiety. The mean scores for empathy competency, work environment, and end-of-life care competency were 3.88, 3.56, and 3.62, respectively. The variables influencing end-of-life care competence were empathy competence (β=.38, p<.001) and work environment (β=.25, p=.002). The regression model was statistically significant(F=9.44, p<.001) and the explanatory power of the model was 37%.
These findings indicate that empathy competency and work environment are major factors affecting end-of-life care competency among Tertiary General hospitals nurses. Although hospital deaths are steadily increasing, systematic education programs and supportive work environments for strengthening end-of-life care competency remain insufficient. Therefore, it is necessary to develop practice-based educational programs to enhance empathy competency, along with institutional measures such as organizational support, adequate staffing, and improved work environments to strengthen nurses’ ability to provide high-quality end-of-life care.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 상급종합병원간호사의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경의 관계를 확인하고 생애말 간호역량의 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 I시에 위치한 상급종합병원 간호사를 대상으로 하였고, 2025년 8월동안 자료 수집을 하였다. 본 연구 참여에 동의한 자로부터 서면 동의를 얻은 후 자가 보고식 설문지를 작성하도록 하였으며, 총 146부의 자료를 최종적으로 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS windows 29.0 Program을 이용하여 분석하였다.
대상자의 특성과 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경, 생애말 간호역량은 빈도, 평균 및 표준편차로 서술적 통계를 이용하여 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경 및 생애말 간호역량의 차이는 t-test, one way ANOVA, welch ANOVA를 이용하였다. 상급종합병원 간호사의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경 및 생애말 간호 역량간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 생애말 역량에 영향을 미치는 요인은 위계적 회귀분석으로 하였다.
본 연구 결과 대상자의 죽음 인식의 하위영역 중 죽음의 긍정적 인식은 4.88점, 죽음의 부정적 인식은 4.47점, 죽음 불안은 4.23점으로 나타났으며, 공감 역량은 3.88점, 근무 환경은 3.56점, 생애말 간호역량은 3.62점으로 나타났다. 생애말 간호역량에 영향을 미치는 변수는 공감 역량(β=.38, p<.001), 근무 환경(β=.25, p=.002)으로 나타났다. 회귀모형은 통계적으로 유의하게 적합한 것으로 나타났으며(F=9.44, p<.001), 모형의 설명력은 37%로 확인되었다.
이러한 결과는 상급종합병원 간호사의 공감 역량과 근무 환경이 생애말 간호역량에 유의한 영향을 미치는 주요 요인임을 확인하였다. 최근 의료기관에서의 임종이 점차 증가하고 있으나, 임종을 위한 생애말 간호역량을 체계적으로 강화할 수 있는 교육 프로그램과 이를 뒷받침할 근무 환경의 조성은 아직 미흡한 실정이다. 따라서 상급종합병원 간호사들이 환자 중심의 생애말 간호를 효과적으로 수행할 수 있도록, 공감 역량을 증진 시키는 실무 중심의 교육과정 개발과 더불어 조직적 지지, 인력 충원, 업무 환경 개선 등 제도적 기반 마련이 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1.1 연구의 필요성 1
• 1.2 연구 목적 6
• 1.3 용어의 정의 7
• Ⅱ. 문헌고찰 10
• 2.1 죽음 인식 10
• 2.2 공감 역량 13
• 2.3 근무 환경 15
• 2.4 생애말 간호역량 17
• Ⅲ. 연구방법 19
• 3.1 연구설계 19
• 3.2 연구대상 19
• 3.3 연구도구 21
• 3.4 자료 수집 방법 24
• 3.5 자료 분석 방법 25
• 3.6 윤리적 고려 26
• Ⅳ. 연구결과 27
• 4.1 대상자의 특성 27
• 4.2 대상자의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경, 생애말 간호역량의 정도 29
• 4.3 대상자의 특성에 따른 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경, 생애말 간호역량의 차이 31
• 4.4 대상자의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경, 생애말 간호역량의 상관관계 35
• 4.5 대상자의 죽음 인식, 공감 역량, 근무 환경이 생애말 간호역량에 미치는 영향 37
• Ⅴ. 논의 39
• Ⅵ. 결론 및 제언 46
• 6.1 결론 46
• 6.2 제언 47
• 참고문헌 48
• 부록 61
• 부록 1. IRB 결과 통지서 61
• 부록 2. 연구 설명문 및 동의서 63
• 부록 3. 연구도구 사용 승인 64
• 부록 4. 연구 설문지 66
• 국문초록 84
• Abstract 86