기분장애에서 신경성이 부정적 정서에 미치는 영향 : 이중 경로 스트레스 대처 과정에 대한 구조방정식 모형 검증 = The Impact of Neuroticism on Negative Affect in Mood Disorders: Testing a Structural Equation Model of the Dual-Pathway Stress Coping Process

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 본 연구는 기분장애 환자를 대상으로 신경성（Neuroticism）이 불안과 우울이라는 부정적 정서에 영향을 미치는 구체적인 심리적 기제를 규명하는 데 목적이 있다. 이를 위해 신경성이 정서에 미치는 영향이 스트레스에 대한 부정적 인지적 평가와 부적응적 대처를 통해 순차적으로 매개되는지, 혹은 기질적 특성에 의해 대처 행동이 직접 유발되는 경로가 공존하는지를 검증하고자 하였다. 구체적으로 신경성의 인지적 평가 매개 경로만을 가정한 ＇평가-대처 완전 매개 모형（Model 1）＇과, 신경성의 직접 경로 및 성향적 대처 경로를 추가로 포함한 ＇평가-대처 부분 매개 모형（Model 2）＇을 경쟁 모형으로 설정하여 그 타당성을 비교 분석하였다.
방법: 연구 대상은 15세에서 68세 사이의 기분장애 환자 420명이다. 측정 도구로는 성격 5요인 척도（NEO-FFI）의 신경성 척도, 지각된 스트레스 척도（PSS-14）의 부정적 지각 하위 척도, 스트레스 상황 대처 검사（CISS）의 정서 중심 대처와 스트레스 대처 행동 평가（BCCS）의 강박적 행동 척도를 결합한 부적응적 대처 변인, 그리고 벡 불안 척도（BAI）와 벡 우울 척도（BDI）를 사용하였다. 수집된 자료는 구조방정식 모형（SEM）으로 분석하였으며, 부트스트래핑을 통해 간접 효과의 유의성을 검증하였다.
결과: 구조방정식 분석 결과, 불안과 우울 모델 모두에서 ＇평가-대처 부분 매개 모형（Model 2）＇이 완전 매개 모형（Model 1）보다 우수한 적합도를 보였다. 최종 모형 분석에서 신경성이 부정적 정서（불안, 우울）에 미치는 직접 효과는 통계적으로 유의하지 않았다. 반면, 신경성은 두 가지 뚜렷한 경로를 통해 정서에 유의한 영향을 미쳤다. 첫째, 신경성이 스트레스에 대한 부정적 평가를 높이고 이것이 부적응적 대처로 이어져 정서를 악화시키는 ＇인지적 평가 매개 경로＇가 확인되었다. 둘째, 인지적 평가와 무관하게 신경성이 부적응적 대처 행동을 직접 촉발하는 ＇성향적 대처 경로＇ 또한 유의하였다. 아울러 불안 모델에서의 총 간접 효과 크기가 우울 모델보다 유의하게 크게 나타났다.
결론: 본 연구는 신경성이 부정적 정서로 이행되는 과정이 ＇이중 경로 스트레스 대처 과정 모델‘로 가장 잘 설명됨을 입증하였다. 이는 신경성이 높은 환자의 치료에 있어 인지적 재구조화뿐만 아니라, 자동화된 습관적 대처 반응（성향적 대처）을 직접 다루는 행동적 개입이 필수적임을 시사한다. 또한, 신경성에 기반한 스트레스 적응 기제는 우울보다 불안의 발현과 더 밀접하게 연관되어 있어, 불안 증상을 호소하는 환자군에서 스트레스 대처 방식에 대한 개입이 더욱 효과적일 수 있음을 확인하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: The purpose of this study is to identify the specific psychological mechanisms by which neuroticism influences negative affect—specifically anxiety and depression—in patients with mood disorders. To this end, the study examined whether the effect of neuroticism on affect is sequentially mediated by negative cognitive appraisal of stress and maladaptive coping, or whether a coexisting pathway exists where temperamental traits directly trigger coping behaviors.
Specifically, two competing models were compared for validity: the ＇Appraisal-Coping Full Mediation Model,＇ which assumes only the cognitive appraisal mediation pathway, and the ＇Appraisal-Coping Partial Mediation Model,＇
which additionally includes direct pathways from neuroticism and a dispositional coping pathway.
Methods: The participants were 420 patients with mood disorders, aged 15 to 68. Measurement tools included the Neuroticism subscale of the NEO Five-Factor Inventory （NEO-FFI）, the Negative Perception subscale of the Perceived Stress Scale （PSS-14）, a maladaptive coping variable combining the Emotion-Oriented Coping subscale of the Coping Inventory for Stressful Situations （CISS） and the Compulsive Activity subscale of the Behavioral Checklist for Coping with Stress （BCCS）, as well as the Beck Anxiety Inventory （BAI） and the Beck Depression Inventory （BDI）. The collected data were analyzed using Structural Equation Modeling （SEM）, and the significance of indirect effects was verified using bootstrapping.
Results: SEM analysis revealed that for both anxiety and depression models, the ＇Appraisal-Coping Partial Mediation Model demonstrated superior fit compared to the Full Mediation Model. In the final model analysis, the direct effect of neuroticism on negative affect （anxiety, depression） was not statistically significant.
However, neuroticism exerted a significant influence on affect through two distinct pathways. First, a ＇Cognitive Appraisal Mediation Pathway＇ was identified, wherein neuroticism heightens negative appraisal of stress, which in turn leads to maladaptive coping, thereby exacerbating negative affect. Second, a ＇Dispositional Coping Pathway＇ was also found to be significant, in which neuroticism directly triggers maladaptive coping behaviors independent of cognitive appraisal.
Additionally, the magnitude of the total indirect effect was significantly larger in the anxiety model than in the depression model.
Conclusions: This study demonstrates that the transition from neuroticism to negative affect is best explained by the ＇Dual-Pathway Stress Coping Process Model.＇ This implies that treatment for patients with high neuroticism requires not only cognitive restructuring but also behavioral interventions that directly address automated, habitual coping responses （dispositional coping）. Furthermore, it was confirmed that the neuroticism-based stress adaptation mechanism is more closely associated with the manifestation of anxiety than depression, suggesting that interventions targeting stress coping styles may be particularly effective for patients presenting with anxiety symptoms.

목차 (Table of Contents)

• 서론 1
• 연구 방법 8
• 1. 대상 8
• 2. 연구설계 및 평가 8
• 2.1. 인구사회학적 및 임상적 특성 평가 11
• 2.2. 스트레스 평가 12
• 2.3. 성격 평가 15
• 2.4. 자료 분석 16
• 결과 18
• 1. 연구 참여자의 인구학적 및 임상적 특성 18
• 2. 기초 분석 18
• 3. 연구 모형 검증 24
• 4. 최종 모형 선정 28
• 고찰 32
• 결론 39
• 참고문헌 40
• 영문 초록 43