의료 환경이 노인 주거 이동에 미치는 영향 : 가구 유형별 이질적 효과 분석 = The Impact of the Healthcare Environment on the Residential Mobility of Older Adults: An Analysis of Heterogeneous Effects by Household Type

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to empirically examine how the determinants of residential mobility among older households differ by household type—specifically older single-person households, elderly couple households, and households living with adult children. By comparing the residential mobility behavior of older single-person households lacking informal care resources with that of other household types, the study seeks to highlight the need for and direction of policy interventions that account for heterogeneity among older households.
Using inter-dong (neighborhood-level) origin–destination (OD) migration records of households aged 65 and over in Seoul and Gyeonggi Province in 2024, this study constructs an OD dataset and applies household-type-specific binary logistic regression models. The analysis is based on a probabilistic spatial choice framework derived from the Huff model, incorporating destination size factors, spatial friction factors, and socioeconomic variables influencing residential inflow probabilities.
The key findings are as follows. First, healthcare environments play a critical role in residential destination choice among older households, but their effects differ structurally depending on the availability of household-level care resources. Older single-person households exhibit a strong preference for areas with greater healthcare facility availability; however, excessive concentration of medical facilities is associated with reduced residential utility, indicating a nonlinear relationship driven by diminished residential amenity. In contrast, elderly couple households tend to prefer areas with a certain level of medical agglomeration, while households living with adult children show relatively low sensitivity to the quantitative distribution of healthcare facilities.
Second, the effects of living environment factors reflect differences in care resources and daily lifestyles across household types. In particular, public transportation accessibility emerges as a critical locational factor for older single-person households with limited mobility resources. These households also demonstrate a “neighborhood-oriented use pattern,” responding more strongly to easily accessible green spaces such as local parks and park area than to formalized sports facilities.
Third, analyses of spatial friction and socioeconomic factors reveal a strong tendency to avoid crossing municipal boundaries across all household types. This finding suggests that place attachment and existing social networks anchored in established living areas function as powerful structural constraints on residential mobility in later life. Housing price differentials significantly deter residential moves among older single-person households, whereas their effects are mitigated among multi-person households through intra-household resource sharing. Meanwhile, a preference for areas with higher population density is observed consistently across all household types.
This study interprets the residential mobility of older single-person households as an adaptive response aimed at compensating for the absence of informal care resources through spatial choice. From a policy perspective, the findings suggest the need for housing subsidies and incentive schemes that promote intergenerational proximity, thereby enabling informal family-based care to function in everyday life. Such measures may serve as effective policy tools for buffering demand for formal medical and long-term care services and for managing the social costs associated with population aging.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인 가구의 주거 이동 요인이 가구 유형(노인 1인 가구, 부부 가구, 자녀 동반 가구)에 따라 어떻게 차별적으로 작동하는지를 실증적으로 규명하는 것을 목적으로 한다. 특히 돌봄 자원이 부재한 노인 1인 가구의 주거 이동 특성을 다른 가구 유형과 비교함으로써, 노인 가구 유형별 이질성을 고려한 정책 개입의 필요성과 방향성을 제시하고자 한다. 이를 위해 2024년 서울 및 경기도 내에서 발생한 65세 이상 노인 가구의 읍면동 간 전출입 기록을 바탕으로 OD(Origin-Destination) 데이터를 구축한 뒤, Huff의 확률적 공간 선택 모형에 기반하여 전입 확률에 영향을 미치는 요인(규모 요인, 마찰 요인, 사회경제적 요인)을 구성하여 가구 유형별 이항 로지스틱 회귀분석을 수행하였다.
주요 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 의료환경은 고령층의 전입지 선택에 핵심적인 영향을 미치나 그 효과는 가구 내 돌봄 자원 보유 여부에 따라 구조적으로 차별화되었다. 노인 1인 가구는 의료시설의 분포를 중요하게 여기면서도 의료시설의 과도한 집적은 주거 쾌적성 저하로 인해 전입 효용을 감소시키는 비선형적 관계를 보였다. 반면 부부 가구는 일정 규모 이상의 의료 집적지를 선호하였고, 자녀 동반 가구는 의료시설의 양적 분포에 상대적으로 낮은 민감도를 보였다. 둘째, 생활환경요인의 분석 결과는 가구 유형별 돌봄 자원과 생활방식의 차이를 반영하였다. 특히 대중교통 인프라는 이동 자원이 제한된 1인 가구에서 더욱 핵심적인 입지 조건으로 작동하였으며, 정형화된 체육시설보다는 일상적 접근성이 높은 공원 수와 면적 등 녹지 환경에 더욱 민감하게 반응하는 ‘근린 중심적 이용 행태’를 보였다. 셋째, 공간적 마찰 및 사회 경제적 요인 분석 결과 시·군·구 경계를 넘는 이동에 대한 강한 회피 성향이 나타났다. 이는 장소 애착(place attachment)과 기존 생활권 기반의 사회적 관계망이 노년기 주거 이동을 제약하는 강력한 구조적 조건임을 의미한다. 주거비 격차의 경우, 1인 가구의 이동에서는 유의미한 저해 요인으로 작용하였으나 다인 가구에서는 가구 내 자원 공유를 통해 그 영향이 완충되는 양상을 보였다. 한편, 인구 집적도가 높은 지역에 대한 선호는 가구 유형과 관계없이 공통적인 경향으로 나타났다.
본 연구는 노인 1인 가구의 주거 이동을 가구 내 돌봄 자원의 부재를 보완하려는 대응 전략으로 해석하며, 가족 내 비공식 돌봄이 일상적으로 작동할 수 있도록 세대 간 근접 거주를 유도하는 주거 보조 및 인센티브 설계가 필요함을 제언한다. 이는 공식 의료·요양 서비스 수요를 사전에 완충하여 고령화에 따른 사회적 비용을 관리하는 실효적인 대안이 될 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서 론 1
• 제 1 절 연구의 배경과 목적 1
• 제 2 절 연구의 범위와 방법 2
• 제 2 장 이론 및 선행연구 5
• 제 1 절 주거 이동의 특성 5
• 제 2 절 노인의 주거 이동 8
• 제 3 절 노인 주거 이동과 의료 환경 선행연구 13
• 제 4 절 본 연구의 차별성 15
• 제 3 장 연구의 틀 17
• 제 1 절 연구 가설 17
• 제 2 절 분석 모형 19
• 1. Huff 모형 19
• 2. 이항로짓분석 21
• 제 3 절 변수 구성 23
• 제 4 장 연구 결과 34
• 제 1 절 기술통계량 34
• 제 2 절 전출입 지역의 공간적 특성 36
• 제 3 절 분석결과 40
• 제 5 장 결 론 50
• 제 1 절 연구 결과 요약 50
• 제 2 절 정책적 함의 59
• 제 3 절 연구의 한계 및 향후 연구 방향 61
• 참고문헌 65
• 부 록 71
• Abstract 75