Comprehensive Fluoroscopic Study of Pectus Excavatum in Dogs: Respiratory Comorbidities and Clinical Implications = 개의 오목가슴에 대한 종합적인 투시 연구: 기도질환과의 병발 및 임상적 의의를 중심으로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Comprehensive dynamic evaluation of respiratory abnormalities in dogs with pectus excavatum has not been systematically performed. The objectives of this study were to characterize fluoroscopic findings in dogs with pectus excavatum and evaluate their associations with clinical severity.
Fifty-three client-owned dogs with pectus excavatum were included in this cross-sectional study. Dogs were classified into clinical severity groups based on respiratory signs and treatment. Fluoroscopic examinations were evaluated for pectus excavatum-intrinsic findings and concurrent respiratory findings. Associations with clinical severity were assessed using univariable and multivariable analyses.
Multiple fluoroscopic findings of pectus excavatum were characterized. Paradoxical sternal movement was independently associated with clinical severity (OR [odds ratio] 3.714, 95% CI [confidence interval] 1.031 to 13.377, P = 0.045), and thoracic height reduction ratio was higher in high-severity dogs (P = 0.04). Mainstem bronchial collapse was present in all dogs and cervical lung lobe herniation in 50/53 (94%, 95% CI 84% to 99%). Most other fluoroscopic variables showed no statistically significant associations with clinical severity. This study provides comprehensive fluoroscopic characterization of canine pectus excavatum. Paradoxical sternal movement, particularly with greater thoracic height reduction, may serve as a supportive indicator of clinical severity. The high prevalence of bronchial collapse and cervical lung lobe herniation suggests an association between pectus excavatum and these airway abnormalities in dogs.

국문 초록 (Abstract)

오목가슴이 있는 개에서 호흡기계 이상에 대한 종합적, 동적 평가는 체계적으로 이루어진 바가 없다. 본 연구의 목적은 오목가슴을 가진 개에서 투시 영상 소견을 특성화하고 임상적 중증도와의 연관성을 평가하는 것이었다. 단면 연구로 진행되었으며, 53마리의 반려견의 의료 기록이 수집되었다. 해당 환자들은 호흡기 임상증상에 따른 약물 사용을 기준으로 두 그룹으로 분류되었으며, 흉부 높이 감소 비율, 횡격막 이탈 비율, 기관 허탈 유무와 등급, 주기관지 허탈, 역설적 흉곽 움직임, 경부 폐엽 탈장, 심장 변위 및 기형 위치를 포함한 투시 변수를 관찰자 3명이 평가하였다. 이 변수들 중 역설적 흉곽 움직임은 임상 중증도와 독립적으로 연관되었으며(P = 0.045), 흉부 높이 감소율은 중증도가 높은 개에서 유의하게 높았다(P = 0.04). 주기관지 허탈은 모든 개(100%)에서 발생했으며 경부 폐엽 탈장은 94%에서 관찰되었다. 대부분의 다른 형광 투시 변수들은 임상 중증도와 유의한 연관성을 보이지 않았다. 결론적으로 역설적 흉곽 움직임, 특히 흉부 높이 감소가 더 클 때 동반되는 것은 임상 중증도의 보조 지표로 활용될 수 있을 것으로 판단된다. 또한, 오목가슴이 있는 개의 경우 기관지 허탈을 비롯한 호흡기 이상의 병발이 매우 빈번하게 나타나는 것으로 보이며, 오목가슴과 기도 이상 사이의 강한 연관성을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• Abstract i
• Table of Contents ⅲ
• List of Abbreviations v
• List of Figures vi
• List of Tables vii
• Introduction 1
• Materials and Methods 3
• 1. Animals 3
• 2. Fluoroscopic examination 4
• 3. Fluoroscopic image analysis 5
• 4. Medical records 11
• 5. Statistical analysis 12
• Results 13
• 1. Patient demographics and clinical characteristics 13
• 2. Fluoroscopic findings 15
• 3. Comparison between clinical severity groups 16
• 4. Inter-observer reliability 17
• Discussion 25
• References 29
• 국문 초록 33