침치료의 턱관절 질환에 대한 효과 - 체계적 문헌고찰 및 메타분석 = Effectiveness of acupuncture for Temporomandibular disorder: A Systematic review and Meta-Analysis|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: This study aimed to assess the effectiveness and safety of acupuncture for TMD via a systematic review of randomized clinical trials (RCTs).

Methods: A total of 11 Korean and worldwide databases were searched to identify acupuncture studies in adults with TMD. A Cochrane risk of bias assessment was performed on all articles; a meta-analysis, which involved the categorization according to the type of control used (inactive control, active control, or add-on), was subsequently performed. The quality of evidence was assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation methodology.

Results: The qualitative analysis of RCTs with acupuncture as the intervention included 32 articles, 22 of which were included in the quantitative analysis (471 participants). Acupuncture significantly improved outcomes (effect rate, relative risk [RR]: 7.00, 95% confidence interval [Cl]: 1.91, 25, 62; visual analog scale [VAS], standardized mean difference [SMD]: 0.49, 95% Cl: 0.24, 0.73) versus active controls (effect rate, RR: 1.19; 95% Cl: 1.12, 1.27). In the analysis of add-ons, acupuncture significantly improved the effect rate and pain intensity (effect rate, RR: 1.36; 95% Cl: 1.04, 1.77; VAS, MD: -1.23; 95% Cl -1.79, -0.67). However, the quality of evidence was determined to range from low to very low.

Conclusion: Acupuncture in TMD significantly improved outcomes versus active controls and when add-on treatments were applied. However, as the quality of evidence was determined to be low, well-designed clinical trials should be conducted in the future.

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국문 초록 (Abstract)

Objective: 본 연구에서는 턱관절 질환에 대한 침술치료의 무작위 배정 임상연구들(RCTs)에 대해 체계적 문헌 고찰을 시행하여 턱관절 질환에 대한 침치료의 효과 및 안전성을 평가하고자 한다.

Methods: 성인 턱관절 질환 환자들을 대상으로 침 치료를 한 연구들을 확인하기 위해 총 11개의 국외 및 한국 데이터베이스가 검색되었다. 선택배제 후 질적 분석에 포함된 32편의 문헌들은 포함된 문헌들에 대한 Risk of Bias의 평가가 이루어졌고, 대조군의 종류(inactive control, active control 또는 addon)에 따라 구분하여 메타분석하였다. 또한 GRADE를 활용하여 quality of evidence가 평가되었다.

Results: 침 치료를 치료군으로 한 32편의 RCT문헌이 본 연구의 질적분석에 포함되었고, 그 중 22편의 문헌이 양적분석에 포함되었다. 메타분석의 결과, inactive control과 비교하였을 때 (Effect rate, RR: 7.00; 95% Cl 1.91, 25,62, VAS, SMD: 0.49; 95% Cl 0.24, 0.73, MMO, MD: 4.18; 95% Cl 2.87, 5.48), active control과 비교하였을 때 (Effect rate, RR: 1.19; 95% Cl 1.12, 1.27)로 유의한 효과가 확인되었다. addon으로 시행시에도 유의한 효과가 확인되었다 (Effect rate, RR: 1.36; 95% Cl 1.04, 1.77, VAS, MD: -1.23; 95% Cl -1.79, -0.67). 근거수준은 모두 낮음 또는 매우 낮음으로 평가되었다.

Conclusions: 턱관절 질환에 대한 침 치료의 효과 및 안전성을 확인하였고, 침치료는 inactive control, active control과의 비교 및 addon 치료시 모두 유의한 효과가 확인되었으나 낮은 근거수준으로 향후 잘 설계된 대규모 임상 연구들이 수행되어야 할 것 이다.

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Objective: 본 연구에서는 턱관절 질환에 대한 침술치료의 무작위 배정 임상연구들(RCTs)에 대해 체계적 문헌 고찰을 시행하여 턱관절 질환에 대한 침치료의 효과 및 안전성을 평가하고자 한다. ...

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