중환자실 간호사가 인식하는 긍정 간호 조직문화와 의사소통 만족도가 생애 말 간호 역량에 미치는 영향 = The Effect of Perceived Positive Organizational Culture and Communication Satisfaction on End of Life Care Competency among ICU nurses|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Due to changes in the healthcare environment, the place of death has shifted from home to hospitals. In particular, intensive care units (ICUs) have become spaces where not only intensive treatment for critically ill patients but also frequent patient deaths occur. ICU nurses play a pivotal role in end-of-life (EOL) care, and their professional knowledge, skills, attitudes, and behaviors—collectively referred to as EOL care competence—are essential for providing effective care. Furthermore, a supportive organizational atmosphere and communication environment are required to strengthen these competencies. A positive nursing organizational culture enhances job satisfaction, improves nursing performance, and creates an environment where nurses can fully exercise their competencies. Effective communication reduces the psychological burden on patients and their families, facilitates efficient decision-making and teamwork among healthcare professionals, and ultimately improves patient outcomes. However, limited research has comprehensively examined the impact of organizational culture and communication on the EOL care competence of ICU nurses. Therefore, this study aimed to identify the effects of positive nursing organizational culture and communication satisfaction on EOL care competence among ICU nurses.
This cross-sectional descriptive study was conducted with 145 ICU nurses working in an adult ICU at a tertiary hospital in Seoul, Korea. Data were collected using self-reported questionnaires assessing positive nursing organizational culture, communication satisfaction, and EOL care competence. Positive nursing organizational culture was measured using the tool developed by Kim and Kim (2021), communication satisfaction using Ahn and Kim’s (2013) tool, and EOL care competence using the instrument originally developed by Montagnini et al. (2012) and later modified by Lee (2015). Data were analyzed using SPSS Statistics 29.0, employing independent t-tests, Pearson’s correlation, and multiple regression analysis.
The mean scores of ICU nurses were 3.60±0.52 for EOL care competence, 3.71±0.59 for positive nursing organizational culture, and 3.44±0.56 for communication satisfaction. EOL care competence significantly differed by gender (t=2.04, p=.004), frequency of EOL care provision (t=-2.61, p=.01), and EOL care education experience (t=2.37, p=.02). Male nurses, nurses who provided EOL care at least once per week, and those with prior EOL care education reported significantly higher competence. EOL care competence showed significant positive correlations with positive nursing organizational culture (r=.520, p<.001) and communication satisfaction (r=.623, p<.001). Multiple regression analysis revealed that both positive nursing organizational culture and communication satisfaction significantly influenced EOL care competence, explaining 39.8% of the variance (F=48.668, p<.001). The strongest predictor was communication satisfaction (β=.469, p<.001), followed by positive nursing organizational culture (β=.174, p=.046).
This study empirically confirmed the effects of positive nursing organizational culture and communication satisfaction on ICU nurses’ EOL care competence, highlighting the necessity of organizational and educational strategies to improve the quality of EOL care. These findings may serve as foundational data for developing educational programs aimed at strengthening EOL care competence among ICU nurses.

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국문 초록 (Abstract)

의료 환경의 변화로 인해 임종의 장소가 집에서 병원으로 바뀌었으며, 특히 중환자실은 중증 환자의 집중 치료뿐 아니라 환자의 사망이 빈번하게 이루어지는 공간이다. 중환자실 간호사는 생애 말 간호에서 핵심적인 역할을 담당하게 된다. 생애 말 간호를 효과적으로 제공하기 위해서는 간호사의 전문적인 지식과 기술, 태도, 행위인 생애 말 간호 역량이 중요하다. 또한 이러한 역량을 지지해주는 조직 분위기와 의사소통 환경이 함께 구축되어야 한다. 긍정적인 간호 조직문화는 간호사가 직무에 만족할 수 있게 하고 간호 업무성과를 향상시키고, 역량을 발휘할 수 있는 환경을 제공한다. 효과적인 의사소통은 환자 및 환자 가족의 심리적 부담을 줄여주고, 의료진간 효율적인 의사결정과 팀워크를 촉진하여 환자 치료 성과를 향상시킨다. 그러나 중환자실 간호사를 대상으로 조직문화와 의사소통이 생애 말 간호 역량에 미치는 영향을 통합적으로 검증한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 중환자실에서 근무하는 간호사가 인식하는 긍정 간호 조직문화와 의사소통 만족도가 생애 말 간호 역량에 미치는 영향을 확인하고자 한다.
본 연구는 서울시 소재의 일개 상급 종합병원 성인 중환자실 간호사 145명을 대상으로 시행된 횡단적 서술적 조사연구이다. 대상자가 인식하는 긍정 간호 조직문화와 의사소통 만족도, 생애 말 간호 역량을 확인하기 위해 자기보고식 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 긍정 간호 조직문화는 Kim과 Kim (2021)의 도구를, 의사소통 만족도는 Ahn과 Kim (2013)의 도구를, 생애 말 간호 역량은 Montagnini 등(2012)이 개발하고 Lee (2015)가 수정하고 보완한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 29.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, independent t-test와 Pearson’s correlation, 다중 회귀분석을 사용하였다.
본 연구의 결과, 중환자실 간호사의 생애 말 간호 역량은 3.60±0.52점이며, 긍정 간호 조직문화는 3.71±0.59점, 의사소통 만족도는 3.44±0.56점으로 나타났다. 중환자실 간호사의 생애 말 간호 역량은 성별(t=2.04, p=.004), 생애 말 간호 제공 횟수(t=-2.61, p=.01), 생애 말 간호 교육 경험(t=2.37, p=.02)에 따라 유의한 차이를 보였다. 남성이 여성보다, 생애 말 간호 제공횟수가 주 1회 이상인 간호사가 1회 미만인 간호사보다, 생애 말 간호 교육 경험이 있는 간호사가 교육 경험이 없는 간호사보다 생애 말 간호 역량이 높았다. 또한 대상자의 생애 말 간호 역량은 긍정 간호 조직문화(r=.520, p<.001), 의사소통 만족도(r=.623, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 다중 회귀분석 결과, 긍정 간호 조직문화와 의사소통 만족도는 생애 말 간호 역량에 유의한 영향을 미쳤으며, 설명력은 39.8%였다(F=48.668, p<.001). 주요 영향요인은 의사소통 만족도(β=.469, p<.001), 긍정 간호 조직문화(β=.174, p=.046) 순으로 나타났다.
본 연구는 중환자실 간호사를 대상으로 긍정 간호 조직문화와 의사소통 만족도가 생애 말 간호 역량에 미치는 영향을 실증적으로 확인함으로써, 생애 말 간호의 질을 향상시키기 위한 조직적•교육적 접근의 필요성을 제시하였다. 이러한 결과는 향후 중환자실 간호사의 생애 말 간호 역량을 강화하기 위한 교육 프로그램 개발에 기초 자료가 될 수 있을 것이다.

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의료 환경의 변화로 인해 임종의 장소가 집에서 병원으로 바뀌었으며, 특히 중환자실은 중증 환자의 집중 치료뿐 아니라 환자의 사망이 빈번하게 이루어지는 공간이다. 중환자실 간호사는 ...

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