인센티브 기반 건강증진 프로그램의 참여수준에 따른 특성 비교 = Comparative Analysis of Participant Characteristics by Level of Participation in an Incentive-Based Health Promotion Program|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study classified participants in an incentive-based health promotion program into a high-participation group and a low-participation group using an activity-rate indicator, and examined differences and changes in health information understanding ability, stage of intention for health behavior practice, perceived adequacy of incentive level, and program satisfaction. Prior studies have largely focused on the quantitative amount of incentives or visible outcomes(e.g., weight loss, increased physical activity) and have not sufficiently evaluated long-term effects. To address this gap, the present study investigated how participants’ general characteristics, baseline health information understanding ability, baseline intention stage for health behavior practice, and participation level differentially relate to (a) program experience (perceived adequacy of incentive level and program satisfaction) and (b) program outcomes (changes in health information understanding ability and intention stage after participation). Survey data were collected from adults in their 30s to 50s, with balanced distributions by sex and age.
Analytically, independent-samples t-tests were used to assess participation-level differences by general characteristics, and participation-level differences in perceived incentive adequacy and program satisfaction were tested using t-tests and analysis of covariance (ANCOVA). Pre–post changes within each participation group and between-group differences at pre and post were examined using paired and independent-samples t-tests. In addition, between-group differences in individual change scores (Δ = post −pre) were evaluated, and hierarchical multiple regression analyses were conducted to identify predictors of change while controlling for baseline scores and general characteristics. ANCOVA was also used to assess the net effect of participation level controlling for baseline and covariates. Finally, binary logistic regression was performed to identify determinants of high- versus low-participation group membership.
Results showed that differences by general characteristics were more pronounced in the low-participation group, whereas most differences were attenuated in the high-participation group; however, education-related differences in program satisfaction remained at a trend level. Health information understanding ability was associated with baseline level and self-rated health, and participation level did not show an independent effect on change scores (Δ). In contrast, the stage of intention for health behavior practice was significantly related to participation level: between-group differences were observed in Δ-based comparisons, and this pattern persisted in hierarchical regression analyses controlling for baseline scores and general characteristics, suggesting that participation level may be an explanatory factor for changes in intention. Logistic regression indicated that baseline health information understanding ability and self-rated health were significantly associated with participation-group membership. Perceived incentive adequacy remained stable regardless of participation level, whereas program satisfaction tended to be higher in the high-participation group. Among general characteristics, self-rated health functioned as a consistent explanatory variable across multiple domains.
In summary, this study empirically identified program effects under conditions of sustained participation and demonstrated that participation level, baseline health information understanding ability, baseline intention stage, and self-rated health operate differently across domains of program experience and outcomes. To secure long-term effects, a multi-level approach is required that goes beyond incentive provision, incorporates participant characteristics and baseline profiles, strengthens active engagement, and includes differentiated program components that account for education-related differences. These findings provide important implications for future health promotion policy design.

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국문 초록 (Abstract)

본 연구는 인센티브 기반 건강증진 프로그램 참여자를 활동률을 활용하여 참여 수준에 따라 고참여와 저참여로 구분하고, 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지 단계, 보상 수준 적절성 인식 및 프로그램 만족도의 차이와 변화를 분석하였다. 기존 연구들은 주로 보상의 양적 수준이나 체중 변화, 활동량 증가와 같은 외형적 성과에 집중하고 장기적인 효과를 충분히 검증하지 못하였다. 본 연구는 참여자의 일반적 특성과 초기 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지 그리고 참여 수준이 프로그램 경험(보상 수준 적절성 인식, 프로그램 만족도)과 프로그램 효과(참여 이후 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지의 변화)에 어떤 차이를 만드는지를 규명하고, 향후 개선 방향과 지속 가능한 건강행동 증진 프로그램 설계에 필요한 시사점을 제시하고자 하였다. 이를 위해 성별과 연령을 균형 있게 고려한 30대∼50대 성인 참여자의 설문조사 결과를 활용하였다. 분석 방법으로는, 일반적 특성에 따른 참여 수준별 차이는 독립 표본 t-검정을 통해 분석하고, 참여 수준에 따른 보상 수준 인식 및 프로그램 만족도 차이는 t-검정과 공분산 분석(ANCOVA)을 통해 검증하였다. 참여 수준 그룹 내 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지의 사전·사후 점수 변화 및 사전 및 사후 시점에서의 그룹 간 차이는 대응/독립 표본 t-검정으로 비교하였다. 또한 개인별 변화량(Δ=사후−사전)에 대한 그룹 간 차이를 추가로 검토하고, 변화량의 예측 요인을 확인하기 위해 사전점수와 일반적 특성을 통제한 위계적 다중회귀분석을 수행하였다. 참여 수준의 순수한 효과를 검증하기 위해 사전점수와 일반적 특성을 통제한 공분산 분석을, 고참여/저참여 소속(참여 수준)의 결정요인을 파악하기 위해 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구 결과, 일반적 특성에 따른 차이는 주로 저참여 그룹에서 뚜렷하게 나타났고, 고참여 그룹에서는 대부분의 차이가 완화되었으나 학력에 따른 프로그램 만족도 차이는 경향적 수준에서 잔존하였다. 건강 정보 이해 능력은 사전 수준 및 주관적 건강 인식과의 관련성이 관찰되었으며, 변화량(Δ)에서는 참여 수준의 독립적 효과가 확인되지 않았다. 반면 건강생활 실천의지는 참여 수준과 유의한 관련을 보였고, 변화량(Δ) 기반 비교에서도 집단 간 차이가 확인되었으며, 이러한 결과는 사전점수와 일반적 특성을 통제한 위계적 다중회귀분석에서도 유지되어 참여 수준이 변화량을 설명하는 요인일 수 있음을 뒷받침하였다. 참여 수준의 결정요인을 검토한 로지스틱 회귀분석에서는 사전 건강 정보 이해 능력과 주관적 건강 인식이 소속 여부와 유의하게 관련되었다. 보상 수준 적절성 인식은 참여 수준과 무관하게 안정적으로 유지되었으나, 프로그램 만족도는 고참여 그룹이 저참여 그룹에 비해 상대적으로 높은 경향을 보였다. 일반적 특성 중 주관적 건강 인식은 다양한 결과 영역에서 일관된 설명 변수로 작용하였다. 요약하면, 본 연구는 고참여 그룹을 통해 인센티브 기반 건강증진 프로그램의 장기적 참여가 확보된 경우 나타나는 효과를 확인하였으며, 참여 수준, 초기 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지 그리고 주관적 건강 인식이 프로그램 경험과 효과에서 영역별로 다른 양상으로 작용함을 확인하였다. 따라서 장기적인 효과를 확보하기 위해서는 단순한 보상 제공을 넘어, 참여자의 개인적 특성과 초기 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지 수준을 고려하고, 적극적인 참여 유도와 더불어 교육 수준별 차별화된 프로그램 구성 요소를 포함하는 등 다층적 접근이 필요하다. 이는 향후 건강증진 정책의 방향에 중요한 시사점을 제공한다.

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본 연구는 인센티브 기반 건강증진 프로그램 참여자를 활동률을 활용하여 참여 수준에 따라 고참여와 저참여로 구분하고, 건강 정보 이해 능력, 건강생활 실천 의지 단계, 보상 수준 적절성 ...

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