예방적 과립구 집락자극인자(G-CSF) 투약 주체별 암 환자의 감염예방 지식과 자가관리의 비교 = Comparison of Infectious Prevention Knowledge and Self-Management in Cancer Patients by subject of preventive granulocyte colony stimulation factor (G-CSF) administration

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 예방적 G-CSF를 투여하는 암 환자를 투약 주체에 따라 특성과 감염예방 지식 및 자가관리 비교하고 상관관계를 파악하고자 시행되었다.
횡단적 서술비교조사연구로 2024년 9월 25일부터 2025년 6월 25일까지 서울 소재의 혈액종양내과에서 예방적 G-CSF를 투여받는 암 환자 중 자가 투약군 72명, 의료진 투여군 72명, 자발적으로 연구에 동의하고 참여한 총 144명을 대상으로 시행되었다. 집단간 특성 비교는 카이제곱 검정, 독립표본 t 검정을 이용하였고, 집단간 감염예방 지식 및 가가관리 비교는 독립표본 t 검정을 이용하여 분석하였다. 집단 별 감염예방 지식 및 자가관리 상관관계는 Pearson의 상관관계수로 분석하였다.
연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 질병 관련 특성 중 절대 호중구 수치 및 G-CSF 관련 특성 중 G-CSF 투여 장소를 제외한 일반적, 질병관련 및 G-CSF 관련 특성은 동질성이 검증되었다. 둘째, 감염예방 지식은 자가투약군이 의료진 투여군보다 점수가 높았지만 이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 감염예방 자가관리는 자가 투약군이 의료진 투여군보다 점수가 높았지만 이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 셋째, 전체 대상자의 감염예방 지식 및 자가관리는 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다. 반면 자가 투약군에서 감염예방 지식 및 자가관리는 정적 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았으며, 의료진 투여군에서 정적 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다.
본 연구의 결과는 아래의 내용을 고려하지 못하였기 때문으로 보인다. 1차 또는 2차 예방 목적으로 예방적 G-CSF를 투여하는 경우 모두를 포함하였으므로 호중구 감소증, 열성 호중구 감소증 및 감염을 경험한 암 환자의 다양성이 반영되었을 수도 있다. 또한 항암화학요법 목적에 따른 예방적 G-CSF 투여를 구분하지 않았기 때문일 수 있다.
후속 연구로 1차 또는 2차 예방 또는 항암화학요법 목적에 따른 감염예방 및 자가관리를 비교하는 연구가 필요할 것이다. 또한 예방적 G-CSF 투약 주체에 따른 감염예방 지식과 자가관리의 상관관계가 밝혀지지 않았으므로, 특정 환자가 아닌 예방적 G-CSF를 투여하는 모든 암 환자의 감염예방 지식 및 자가관리에 관심을 기울어야함을 의미한다. 따라서 예방적 G-CSF를 투여하는 암 환자의 감염예방 지식과 자가관리를 개선하기 위한 방안을 모색해야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was conducted to compare characteristics, infection prevention knowledge, and self-management of cancer patients administering prophylactic G-CSF according to the administration subject and to determine the correlation.
The comparison of characteristics between groups was analyzed using the χ²-test and the independent t-test, and the comparison of infection prevention knowledge and self-management between groups was analyzed using the independent t-test. The correlation of infection prevention knowledge and self-management by group was analyzed by Pearson's correlation number.
The research results are as follows. First, among disease-related characteristics, absolute neutrophil levels and G-CSF-related characteristics, general, disease-related, and G-CSF-related characteristics excluding the location of G-CSF administration were verified to be homogeneous. Second, in terms of knowledge of infection prevention, the self-administered group scored higher than the medical staff administration group, but there was no statistically significant difference. In terms of self-management for infection prevention, the self-administered group scored higher than the medical staff administration group, but there was no statistically significant difference. Third, the knowledge of infection prevention and self-management of all subjects showed statistically significant positive correlation. On the other hand, in the self-administered group, knowledge of infection prevention and self-management showed a positive correlation, but it was not statistically significant. There was a positive correlation in the medical staff administration group, but it was not statistically significant.
The results of this study seem to be because the following contents were not considered. Since all cases of administration of prophylactic G-CSF for primary or secondary prophylaxis were included, the diversity of cancer patients who experienced neutropenia, febrile neutropenia, and infection may have been reflected. It may also be because prophylactic G-CSF administration according to the purpose of chemotherapy was not classified.
As a follow-up study, a study comparing infection prevention and self-management according to the purpose of primary or secondary prevention or chemotherapy will be needed. In addition, since the correlation between infection prevention knowledge and self-management according to the subject of prophylactic G-CSF administration has not been revealed, it means that attention should be paid to infection prevention knowledge and self-management of all cancer patients receiving prophylactic G-CSF, not specific patients. Therefore, it is necessary to seek ways to improve infection prevention knowledge and self-management in cancer patients receiving prophylactic G-CSF.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 1
• 제 1 절 연구의 필요성 1
• 제 2 절 연구의 목적 5
• 제 3 절 용어의 정의 6
• 제 2 장 문헌고찰 8
• 제 1 절 예방적 과립구 집락자극인자 8
• 제 2 절 암 환자의 감염예방 지식과 자가관리 11
• 제 3 절 투약주체에 따른 환자의 지식, 자가관리 14
• 제 3 장 이론적 기틀 17
• 제 4장 연구 방법 19
• 제 1 절 연구 설계 19
• 제 2 절 연구 대상 19
• 제 3 절 연구 도구 21
• 제 4 절 자료수집 방법 23
• 제 5 절 윤리적 고려 24
• 제 6 절 자료 분석 방법 25
• 제 5 장 연구결과 26
• 제 1 절 예방적 G-CSF 투약 주체에 따른 일반적, 질병 관련 및 G-CSF 관련 특성 비교 26
• 제 2 절 예방적 G-CSF 투약 주체에 따른 감염예방 지식 및 자가관리 비교 40
• 제 3절 감염예방 지식 및 자가관리의 상관관계 49
• 제 6 장 논의 54
• 제 1절 예방적 G-CSF 투약 주체에 따른 질병관련 및 G-CSF 특성 비교 54
• 제 2절 예방적 G-CSF 투약 주체에 따른 감염예방 지식 및 자가관리 비교 57
• 제 3절 감염예방 지식 및 자가관리의 상관관계 60
• 제 4절 연구의 의의 64
• 제 5절 연구의 제한점 66
• 제 7 장 결론 및 제언 67
• 참고문헌 70
• Abstract 93