신속대응팀 간호사의 임상수행능력, 전문직간 협업과 임상적 추론 역량의 관계 = Relationship Between Clinical Reasoning Competence, Clinical Competence, and Interprofessional Collaboration among Nurses in Rapid Response Teams|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Rapid Response Team (RRT) was introduced to reduce critical events such as unplanned intensive care unit (ICU) admissions, cardiac arrest, and death by enabling early detection of patient deterioration in general wards and timely intervention. In Korea, RRTs are predominantly nurse-led, requiring nurses to utilize specialized knowledge and skills. Therefore, clinical reasoning competence is essential for RRT nurses to make optimal clinical judgments for clinically ill patients in general wards.

This study aimed to examine the levels of clinical reasoning competence, clinical competence, and interprofessional collaboration (IPC) competence among RRT nurses, and to examine the correlations between clinical reasoning competence and the related factors. From September 5 to 19, 2025, a total of 134 nurses working in RRTs nationwide were recruited through an online community of RRT nurses. Clinical reasoning competence was measured using the Korean version of the Nurse Clinical Reasoning Scale (NCRS), translated by Jung and Han (2017) based on the scale developed by Liou et al. (2016). Clinical competence was assessed using a tool originally developed by Lee et al. (1990) and subsequently revised. IPC competence was measured using the Korean-translated version of the Interprofessional Collaborative Competency Attainment Survey (ICCAS) developed by Archibald et al. (2014) and translated by Kim and Roh (2024). Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 31, including descriptive statistics, t-tests, ANOVA, and Pearson’s correlation coefficients.
The results of this study are as follows.
1) A total of 89 nurses (66.4%) were in their 30s, and 118 (88.1%) were female. A bachelor’s degree was the most common educational level (89 nurses, 66.4%). A total clinical experience of 12 years or more was reported by 51 nurses (38.1%). RRT experience of 1 year or more but less than 3 years accounted for 73 nurses (54.5%). Combined emergency department or ICU experience of 5 years or more but less than 10 years was the most common (49 nurses, 36.6%). More than half of the nurses worked in tertiary hospitals (93 nurses, 69.4%), and most belonged to RRT level 2 (103 nurses, 76.9%).
2) The mean scores of clinical reasoning competence, clinical competence, and interprofessional collaboration competence were 62.55±7.05 out of 75, 4.24±0.47, and 3.99±0.55 out of 5, respectively.
3) Clinical reasoning competence differed significantly according to education level (F = 4.647, p = .004), RRT experience (F=3.966, p=.010), and hospital level (t = −2.233, p=.028). Nurses with a master’s degree (65.85 ± 6.00) scored significantly higher than those with a bachelor’s degree (61.20 ± 7.20) (p=.008). Nurses with ≥5 years of RRT experience showed higher scores than those with <1 year (p=.020). Nurses in tertiary hospitals had significantly higher clinical reasoning competence than those in general hospitals (p=.028).
4) Clinical reasoning competence demonstrated significant positive correlations with clinical competence (r=.767, p<.001) and IPC competence
(r=.773, p<.001).
In conclusion, clinical reasoning competence among RRT nurses is strongly associated with both clinical competence and IPC competence. These findings underscore the need to strengthen clinical reasoning, clinical competence, and interprofessional collaboration among RRT nurses. Furthermore, the results suggest the necessity of developing and evaluating educational programs aimed at enhancing RRT nurse competencies, as well as conducting follow-up studies across diverse institutions and regions.

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국문 초록 (Abstract)

신속대응팀(Rapid Response Team, RRT)은 병동 환자의 악화를 조기 발견하고 적절한 중재를 하여 계획되지 않은 중환자실 입실, 심정지, 사망과 같은 치명적 사건 감소를 위하여 도입되었다. 국내에서는 간호사 주도의 신속대응팀이 주를 이루며 병동의 중증 환자를 대상으로 전문적 지식과 기술을 기반으로 하는 신속대응팀 간호사에게 최선의 임상 판단을 위한 임상적 추론 역량은 필수적이다.
본 연구는 신속대응팀 간호사를 대상으로 임상적 추론 역량, 임상수행능력, 전문직간 협업 역량의 정도를 확인하고, 임상적 추론 역량과 각 요인 간의 상관관계를 확인하고자 시행하였다. 2025년 9월 5일부터 19일까지 15일 동안 전국 신속대응팀 온라인 커뮤니티에서 신속대응팀에서 근무하는 간호사 중 총 134명을 대상으로 하였다. 임상적 추론 역량은 Liou 등(2016)이 개발한 Nurse Clinical Reasoning Scale(NCRS)을 정재원과 한정원(2017)이 한국어판으로 번역한 도구로 측정하였으며, 임상수행능력은 이원희 등(1990)이 개발하고, 수정 보완한 도구로 측정하였고, 전문직간 협업 역량은 Archibald 등(2014)이 개발한 Interprofessional Collaborative Competency Attainment Survey (ICCAS)를 Kim과 Roh(2024)가 한국어로 번역한 도구로 측정하였다. 측정된 결과들은 IBM SPSS statistics 31을 사용하여 기술 통계, t-test 또는 ANOVA, Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 대상자의 평균 연령은 30대가 89명으로 66.4%를 차지했고, 성별은 여성이 118명(88.1%)으로 가장 많았다. 최종 학력은 학사 졸업이 89명(66.4%)으로 가장 많았다. 총 임상 경력은 12년 이상이 51명(38.1%)이었으며, 신속대응팀 근무 경력은 1년이상 3년 미만이 73명(54.5%)으로 과반을 차지했다. 응급실 또는 중환자실 총 근무 경력은 5년이상 10년 미만이 49명(36.6%)으로 가장 많았다. 상급종합병원에 근무하는 대상자가 93명(69.4%)으로 과반 이상이었고, 신속대응팀 2군이 대부분(103명, 76.9%)이었다.
둘째, 대상자의 임상적 추론 역량은 75점 만점에 총점 평균 62.55±7.05점, 임상수행능력과 전문직간 협업 역량은 5점 만점에 각각 평균 4.24±0.47점, 3.99±0.55점이었다.
셋째, 대상자의 일반적 특성에 따른 임상적 추론 역량은 학력(F=4.647, p=.004), 신속대응팀 경력(F=3.966, p=.010), 병원의 분류(t=-2.233, p=.028)에 따라 유의한 차이가 있었다. 석사(65.85±6.00)가 학사(61.20±7.20)보다 임상적 추론 역량이 통계적으로 유의하게 높았고(p=.008), 신속대응팀 경력 5년 이상이 1년 미만보다 통계적으로 임상적 추론 역량이 높은 것으로 나타났다(p=.020). 또한 상급종합병원 근무자가 종합병원 근무자보다 임상적 추론 역량이 높으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p=.028).
넷째, 대상자의 임상적 추론 역량은 임상수행능력(r=.767, p<.001), 전문직간 협업 역량(r=.773, p<.001)과 유의미한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서 신속대응팀 간호사의 임상적 추론 역량은 임상수행능력, 전문직간 협업 역량과 모두 중요한 관련이 있음을 확인하였다. 따라서 신속대응팀 간호사의 임상적 추론 역량, 임상수행능력, 전문직간 협업 역량을 위한 노력이 필요하다. 또한 본 연구 결과에 따라 신속대응팀 간호사의 역량 강화를 위한 교육 개발 및 평가를 시행해 보고 신속대응팀 간호사의 역량 전반에 어떠한 변화를 가져오는지 효과를 확인해 보는 후속 연구를 제언한다.

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신속대응팀(Rapid Response Team, RRT)은 병동 환자의 악화를 조기 발견하고 적절한 중재를 하여 계획되지 않은 중환자실 입실, 심정지, 사망과 같은 치명적 사건 감소를 위하여 도입되었다. 국내에...

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