교대근무 간호사의 여가시간 신체활동 실천과 의미 변화 탐색 - 간호사 교대제 개선 시범사업 참여 간호사를 중심으로 - = Exploring Changes in the Practice and Meaning of Leisure-Time Physical Activity among Shift-Working Nurses: Focusing on Nurses Participating in the Shift-Work Improvement Pilot Program

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study employed qualitative research methods to explore how changes in shift-work systems influence nurses’ engagement in leisure-time physical activity and the meanings they ascribe to such activities, focusing on nurses who participated in the Shift Work Improvement Pilot Program for Nurses. Physical activity is widely recognized as a health behavior that contributes not only to physical and mental health but also to quality of life and occupational sustainability. However, nurses working non-standard hours, such as shift work, have been reported to demonstrate relatively low levels of leisure-time physical activity. Previous studies have tended to treat nurses’ leisure-time physical activity as one subcomponent of health-promoting behaviors and have approached it in a fragmented manner—primarily focusing on whether activity is performed and its frequency—resulting in a limited contextual understanding of leisure-time physical activity among shift-working nurses. This study aimed to develop a multidimensional understanding of the factors surrounding nurses’ leisure-time physical activity by examining how such activity changes within the context of institutional reforms that enhance the predictability and regularity of shift work.
This qualitative study involved in-depth interviews with 20 nurses working at two tertiary general hospitals in the metropolitan area who participated in the shift-work improvement pilot program. Data collection was conducted in two phases: from April 11 to May 2, 2025, and from September 20 to October 19, 2025. Semi-structured interview guides were used to explore participants’ experiences with the pilot program, changes in daily life following work-schedule modifications, and shifts in both the practice patterns and perceptions of leisure-time physical activity. Interviews lasted between 40 and 60 minutes, depending on the participant. The collected data were interpreted through an iterative and cyclical analytic process following Creswell’s six-step qualitative data analysis procedure. Through analysis, a total of 123 codes, 42 subcategories, and 16 categories were derived, allowing for the identification of changes in work experiences, physical activity engagement, and the meanings attributed to leisure-time physical activity before and after the pilot program, as well as factors influencing such activity.
The findings indicated that prior to the pilot program, participants’ leisure-time physical activity was performed in a highly constrained manner within irregular and unpredictable shift-work environments. Frequent schedule changes and short-notice notifications made it difficult for nurses to plan and organize their time, and leisure time functioned less as a space for active engagement and more as a minimal period of recovery from accumulated fatigue. During this period, leisure-time physical activity was predominantly perceived not as a source of enjoyment or personal choice, but as an activity that one “had to do” to alleviate work-related pain and burnout. This suggests that physical activity was carried out in response to external demands and necessities rather than being meaningfully connected to individuals’ values or personal significance.
Following the implementation of the shift-work improvement pilot program, participants experienced an expansion in available work-pattern options and improved predictability of their schedules, which enabled them to organize their daily lives and time more proactively. These changes marked a critical turning point in how nurses perceived and utilized their leisure time. With repetitive work schedules at fixed time slots and advance notice of shifts, participants began planning leisure-time physical activity in advance and reported experiences of selecting and sustaining physical activities aligned with their personal preferences.
The results of this study hold important implications from the perspective of time sovereignty. Prior to the pilot program, nurses had limited capacity to plan and control their time due to unstable schedules and frequent changes, which functioned as a structural constraint on leisure-time physical activity. In contrast, as schedule predictability increased following the pilot program, participants partially regained the capacity to anticipate and allocate their time in advance. This expansion of time sovereignty enabled them to autonomously arrange and engage in leisure-time physical activity. These findings demonstrate that leisure-time physical activity is not merely a matter of individual will or motivation, but rather a practice that becomes possible and realizable within specific configurations of labor-time organization and degrees of temporal control.
From the perspective of self-determination theory, these changes can be interpreted as a shift in the quality of motivation surrounding leisure-time physical activity. Whereas physical activity prior to the pilot program was primarily undertaken to relieve pain and build physical capacity for work, the post-program period was characterized by greater autonomy in activity selection, experiences of achievement and satisfaction during activity participation, and strengthened social connections through shared activities with colleagues or family members. This reflects a process through which leisure-time physical activity was repositioned as a meaningful activity within individuals’ lives and transformed into a more sustainable practice.
In summary, this study demonstrates that nurses’ leisure-time physical activity is a complex phenomenon shaped through the interaction of personal motivation, physical condition, social relationships, organizational environments, and the structural organization of labor time. In particular, changes in shift-work systems altered nurses’ perceptions and uses of time, serving as a key condition for the reconfiguration of both the meaning and practice of leisure-time physical activity. These findings suggest that interventions and programs aimed at promoting leisure-time physical activity among shift-working nurses should move beyond individual-level approaches and instead incorporate considerations of work-schedule systems, organizational conditions, and the securing of time sovereignty.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 「간호사 교대제 개선 시범사업」에 참여한 간호사를 대상으로, 교대근무 제도의 변화가 간호사의 여가시간 신체활동 실천과 그 의미 형성에 어떠한 영향을 미치는지를 질적 연구 방법을 통해 탐색하였다. 신체활동은 개인의 신체적·정신적 건강 증진뿐 아니라 삶의 질과 직업 지속 가능성에 중요한 역할을 하는 건강 행위로 알려져 있으나, 교대근무와 같은 비표준 노동시간에 근무하는 간호사의 경우 여가시간 신체활동 실천 수준이 낮은 것으로 보고되었다. 기존 연구는 간호사의 여가시간 신체활동을 건강증진행위의 하위항목 중 하나로 다루며 여가시간 신체활동 실천을 실천 여부, 횟수 등 단편적으로 접근하여 교대근무 간호사의 여가시간 신체활동 실천에 대한 맥락적인 이해는 상대적으로 부족하였다. 본 연구는 교대근무의 예측 가능성과 규칙성이 확대되는 제도적 변화 속에서 간호사의 여가시간 신체활동이 어떻게 변화하는지를 확인하여 간호사의 여가시간 신체활동을 둘러싼 요인을 다각적으로 이해하고자 하였다.
본 연구는 수도권 소재 상급종합병원 두 곳에서 근무하며 교대제 개선 시범사업에 참여한 간호사 20명을 대상으로 심층 면담을 시행한 질적연구이다. 자료 수집은 두 차례에 걸쳐 이루어졌으며, 기간은 2025년 4월 11일부터 2025년 5월 2일까지, 2025년 9월 20일부터 2025년 10월 19일까지 이루어졌다. 면담은 반구조화된 설문지를 통해 이루어졌으며, 시범사업 참여 경험, 근무 변화에 따른 일상생활의 변화, 여가시간 신체활동의 실천 양상과 인식 변화를 탐색하고자 하였다. 면담은 대상자에 따라 최소 40분에서 최대 60분에 걸쳐 시행되었으며 면담을 통해 수집된 자료는 Creswell이 제시한 6단계 질적 자료 분석 절차에 따라 반복적이고 순환적인 분석 과정을 거쳐 해석되었다. 분석 과정에서 총 123개의 코드, 42개의 하위 범주, 16개의 범주가 도출되었으며, 시범사업 전후 근무 경험과 신체활동 수행 및 의미 변화, 여가시간 신체활동 수행에 영향을 미치는 요인을 확인할 수 있었다.
연구 결과, 시범사업 이전 참여자들의 여가시간 신체활동은 불규칙하고 예측하기 어려운 교대근무 환경 속에서 제한적으로 수행되고 있었다. 근무 일정의 잦은 변경과 단기 고지는 간호사들이 자신의 시간을 계획하고 조직하는 것을 어렵게 만들었으며, 여가시간은 적극적인 활동의 시간이기보다는 누적된 피로를 견디기 위한 최소한의 회복 시간으로 기능하였다. 이 시기의 여가시간 신체활동은 즐거움이나 선택의 결과라기보다, 업무로 인한 통증과 소진을 완화하기 위해 ‘해야만 하는 활동’으로 인식되는 경향이 두드러졌다. 이는 신체활동이 개인의 가치나 의미와 충분히 연결되기보다는 외적 요구와 필요로 수행되는 양상으로 해석될 수 있다.
교대제 개선 시범사업 이후, 참여자들은 근무 형태 선택의 폭이 확대되고 근무 일정의 예측 가능성이 확보되면서 자신의 일상과 시간을 보다 주체적으로 구성할 수 있게 되었다. 이러한 변화는 간호사들이 여가시간을 인식하고 활용하는 방식에 중요한 전환점을 제공하였다. 일정한 시간대에 반복되는 근무와 사전 고지된 일정을 이용하여 여가시간 신체활동을 미리 계획하게 되었으며, 자신의 선호에 맞춘 신체활동을 선택 및 지속하는 경험을 보고하였다.
본 연구 결과는 시간 주권의 관점에서 중요한 함의를 지닌다. 시범사업 이전 간호사들은 근무 일정의 불안정성과 잦은 변경으로 인해 자신의 시간을 계획하고 통제할 수 있는 여지가 제한되어 있었으며, 이는 여가시간 신체활동을 제약하는 구조적 요인으로 작용하였다. 반대로 시범사업 이후 근무 일정의 예측 가능성이 확보되면서, 참여자들은 자신의 시간을 미리 인식하고 배치할 수 있는 권한을 일부 회복하게 되었고, 이러한 시간 주권의 확대는 여가시간 신체활동을 자율적으로 배치 및 수행할 수 있게 하였다. 즉, 여가시간 신체활동은 단순히 개인의 의지나 동기 문제가 아니라, 노동시간의 조직 방식과 시간에 대한 통제 가능성 속에서 허용되고 실현되는 행위임이 드러났다.
이는 자기결정성 이론의 관점에서 볼 때 여가시간 신체활동을 둘러싼 동기의 질이 변화하는 과정으로 해석될 수 있다. 시범사업 이전 신체활동은 주로 통증 완화와 업무를 위한 체력 증진을 목적으로 수행되었다면, 사업 이후에는 활동 선택의 자율성이 확대되고, 신체활동 수행 과정에서 성취감과 만족을 경험하며, 동료나 가족과 함께하는 경험을 통해 사회적 연결이 강화되는 양상이 나타났다. 이는 여가시간 신체활동이 개인의 삶 속에서 의미 있는 활동으로 재위치되며 보다 지속가능한 실천으로 전환되는 과정을 보여준다.
종합하면, 본 연구는 간호사의 여가시간 신체활동이 개인적 동기, 신체 상태, 사회적 관계, 조직 환경, 그리고 노동시간의 구조가 상호작용하는 가운데 형성되는 복합적인 현상임을 보여준다. 특히 교대근무 제도의 변화는 간호사의 시간 인식과 시간 활용 방식을 변화시키며, 이는 여가시간 신체활동의 의미와 실천 양상을 재구성하는 핵심 조건으로 작용하였다. 이러한 결과는 교대근무 간호사의 여가시간 신체활동 증진을 위한 중재 및 사업을 설계할 때 개인 대상 프로그램을 넘어 근무 제도와 조직적 여건, 시간 주권의 확보를 함께 고려하는 접근이 필요함을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 1
• 제 1 절 연구 배경 1
• 제 2 절 연구 목적 5
• 제 2 장 이론적 배경 6
• 제 1 절 신체활동 수행 6
• 1. 여가시간 신체활동 수행 6
• 2. 간호사의 여가시간 신체활동 수행 7
• 3. 여가시간 신체활동과 자기 결정 이론 8
• 제 2 절 교대근무 12
• 1. 간호사의 교대근무 12
• 2. 교대근무와 건강 14
• 3. 간호사 교대제 개선 시범사업 15
• 제 3 장 연구 방법 18
• 제 1 절 연구 설계 18
• 제 2 절 연구 대상 19
• 제 3 절 자료 수집 20
• 제 4 절 자료 분석 24
• 제 5 절 연구 결과의 질 확보 25
• 제 6 절 연구 윤리 25
• 제 4 장 연구 결과 26
• 제 1 절 심층면담의 특성 26
• 제 2 절 연구 참여자의 일반적 특성 27
• 제 3 절 심층면담 결과 29
• 1. 새롭게 인식하게 되는 시간과 여가 활용의 변화 29
• 2. 여가시간 신체활동 실천의 변화와 의미 재구성 45
• 3. 간호사의 여가시간 신체활동을 둘러싼 맥락 60
• 제 4 절 결과 종합 71
• 제 5 장 논의 74
• 제 1 절 연구 결과에 관한 고찰 74
• 제 2 절 정책 및 실천적 함의 81
• 제 3 절 연구의 한계점 및 의의 82
• 제 6 장 결론 84
• 참고문헌 86
• Abstract 100