Ultrasonographic Prostatic Calcification for Differentiating Benign and Malignant Prostatic Lesions in Dogs = 개 전립선 석회화의 초음파 소견을 통한 양성 및 악성 병변의 감별 평가

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Prostatic calcification is commonly observed in dogs on ultrasonography. This study aimed to evaluate whether specific ultrasonographic features of prostatic calcification can differentiate benign from malignant lesions in dogs. In this retrospective study, 492 male dogs underwent abdominal ultrasonography between January 2019 and April 2025. Of these, 71 dogs with prostatic calcification and sufficient follow-up were included for analysis. Nineteen dogs were diagnosed with malignant prostatic tumors, and 52 were classified as presumed benign. Ultrasonographic features such as severity, pattern, laterality, zonal location, and deposit size of prostatic calcification, and associated findings including cystic changes, prostatic enlargement, and radiographic calcification were assessed. Malignant lesions were significantly associated with moderate to severe calcification (89.5%), trabecular or confluent patterns, bilateral and diffuse distribution (84.2% and 78.9%, respectively), and mineral deposits > 1mm in diameter (94.7%). In contrast, benign lesions predominantly showed mild, focal or multifocal calcification (88.5%), typically unilateral, with smaller deposits. Although cysts were observed in both lesions, malignant cases more frequently showed larger cysts (≥ 10 mm) and greater parenchymal involvement (≥ 30%). Prostatic enlargement and radiographic calcification were present in all malignant cases but uncommon in benign dogs (34.6% and 3.8%, respectively). Observer agreement for all ultrasonographic features was excellent. These findings suggest that ultrasonographic evaluation can aid in distinguishing benign from malignant prostatic lesions. While some degree of overlap in imaging findings was present, the combined evaluation of ultrasonographic features provides clinically useful differentiation between benign and malignant prostatic disease in dogs

국문 초록 (Abstract)

개의 전립선 석회화는 초음파 검사 상 개에서 흔히 관찰되는 소견입니다. 본 연구는 초음파상 전립선 석회화의 특정 소견들이 양성 병변과 악성 병변을 감별하는 데 유용한지를 평가하고자 수행되었습니다. 2019년 1월부터 2025년 4월까지 복부 초음파 검사를 받은 수컷 개 492마리 중, 전립선 석회화가 확인되고 충분한 추적 관찰이 이루어진 71마리를 후향적으로 분석하였습니다. 이 중 19마리는 악성 전립선 종양으로 진단되었으며, 52마리는 추정상 양성 병변으로 분류되었습니다.
분석 항목으로는 전립선 석회화의 중증도, 형태(패턴), 좌우측성, 해부학적 분포 영역, 석회 침착의 크기뿐 아니라 낭종 변화, 전립선 비대, 방사선 검사상 석회화의 유무 등이 포함되었습니다. 악성 병변은 중등도 이상의 석회화(89.5%), 서로 연결되거나 망상 형태의 석회화 패턴, 양측성(84.2%) 및 광범위한 분포(78.9%), 1mm 이상의 석회 침착(94.7%)과 유의한 연관성을 보였습니다. 반면, 양성 병변에서는 경미하고 국소적 또는 다발성 석회화(88.5%)가 대부분이며, 주로 편측성 분포를 보였고, 석회 크기 또한 1mm 미만이 많았습니다.
낭종은 양성과 악성 병변 모두에서 관찰되었으나, 악성 병변에서는 직경 10mm 이상의 큰 낭종과 30% 이상의 실질 침범이 더 흔하게 동반되었습니다. 전립선 비대 및 방사선상 석회화는 모든 악성 사례에서 확인되었으나, 양성 병변에서는 각각 34.6%, 3.8%로 드물게 나타났습니다. 초음파 소견에 대한 관찰자 간 일치도는 모든 항목에서 매우 우수한 수준을 보였습니다.
이러한 결과는 전립선 석회화에 대한 초음파 소견이 개의 양성 및 악성 병변을 감별하는 데 있어 유용한 진단적 보조 지표가 될 수 있음을 시사합니다. 비록 일부 영상 소견 간 중복이 존재하였으나, 다양한 초음파 지표들을 종합적으로 평가함으로써 임상적 감별 정확도를 높일 수 있을 것으로 판단됩니다.

목차 (Table of Contents)

• Abstract i
• Table of Contents ⅲ
• List of Tables ⅳ
• List of Figures ⅳ
• 1 Introduction 1
• 2 Materials and Methods 5
• 2.1 Case selection 5
• 2.2 Medical records 6
• 2.3 Ultrasonographic examination 6
• 2.4 Ultrasonographic image analysis 6
• 2.5 Statistical analysis 9
• 3 Results 10
• 3.1 Patient demographics 10
• 3.2 Ultrasonographic features of prostatic calcification 12
• 3.3 Inter- and intraobserver agreement 22
• 4 Discussion 24
• 5 Conclusion 29
• References 30
• 국문 초록 35