Retrospective Analysis of Intra-anesthetic Hyperglycemia in Non-diabetic Dogs = 비당뇨견에서 마취 중 고혈당의 발생률 및 위험 인자에 대한 후향적 분석

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This retrospective single-center cohort study aimed to determine the incidence of intra-anesthetic hyperglycemia and to identify associated risk factors in non-diabetic dogs undergoing general anesthesia.
A total of 400 client-owned, non-diabetic dogs anesthetized for surgical or diagnostic procedures between May and December 2024 were included in the study. Medical records were reviewed to collect data on patient characteristics, anesthetic management, and intra-anesthetic blood glucose concentrations measured via arterial blood gas analysis. Hyperglycemia was defined as blood glucose > 180 mg dL-1 (10 mmol L⁻¹) and severe hyperglycemia as > 300 mg dL-1 (16.7 mmol L⁻¹). Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed to identify independent associated factors of hyperglycemia.
Intra-anesthetic hyperglycemia occurred in 14.8% (59/400) of dogs, and severe hyperglycemia was observed in 4.3% (17/400). Multivariable logistic regression identified the following independent risk factors for hyperglycemia: preanesthetic fasting glucose ≥ 100 mg dL-1 (5.6 mmol L-1) [odds ratio (OR) 4.40, 95% confidence interval (CI): 1.98–9.79, p < 0.001], American Society of Anesthesiologists physical status classification (ASA status) ≥ 3 (OR 2.78, 95% CI: 1.18–6.54, p = 0.019), medetomidine use (OR 4.62, 95% CI: 1.03–20.75, p = 0.046), undergoing surgery (OR 3.09, 95% CI: 1.21–7.85, p = 0.018), intra-anesthetic hypothermia < 36 ℃ (OR 3.09, 95% CI: 1.29–7.38, p = 0.011), dopamine (OR 22.75, 95% CI: 9.36–55.33, p < 0.001), and norepinephrine use (OR 4.63, 95% CI: 1.76–12.20, p = 0.002), with dopamine showing the strongest association.
Intra-anesthetic hyperglycemia occurred in non-diabetic dogs, with specific risk factors identified: elevated preanesthetic fasting glucose, ASA status ≥ 3, medetomidine use, surgery, intra-anesthetic hypothermia, dopamine, and norepinephrine use. Patients with these risk factors may be predisposed to hyperglycemia, highlighting the importance of intra-anesthetic glucose monitoring.

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 전신마취를 받은 비당뇨견에서 마취 중 고혈당의 발생률을 규명하고 이에 연관된 위험 요인을 확인하기 위해 후향적 분석을 실시하였다.
2024년 5월부터 12월 사이 외과적 또는 진단적 처치를 위해 마취된 비당뇨성 반려견 400마리가 연구에 포함되었다. 의무기록을 검토하여 환자의 특성, 마취 관리, 그리고 동맥혈 가스분석을 통해 측정된 마취 중 혈당 농도를 수집하였다. 고혈당은 혈당이 180 mg dL⁻¹ (10 mmol L⁻¹) 초과인 경우로, 중증 고혈당은 300 mg dL⁻¹ (16.7 mmol L⁻¹) 초과인 경우로 정의하였다. 고혈당과 독립적으로 연관된 요인을 규명하기 위해 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
마취 중 고혈당은 전체의 14.8% (59/400)에서 발생하였고, 중증 고혈당은 4.3% (17/400)에서 관찰되었다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과, 다음의 독립적 위험 요인이 확인되었다: 마취 전 공복 혈당 ≥ 100 mg dL⁻¹ (5.6 mmol L⁻¹) [odds ratio (OR) 4.40, 95% confidence interval (CI): 1.98–9.79, p < 0.001], American Society of Anesthesiologists physical status classification (ASA status) ≥ 3 (OR 2.78, 95% CI: 1.18–6.54, p = 0.019), medetomidine 사용 (OR 4.62, 95% CI: 1.03–20.75, p = 0.046), 수술 시행 (OR 3.09, 95% CI: 1.21–7.85, p = 0.018), 마취 중 저체온 < 36 ℃ (OR 3.09, 95% CI: 1.29–7.38, p = 0.011), dopamine (OR 22.75, 95% CI: 9.36–55.33, p < 0.001), 그리고 norepinephrine 사용 (OR 4.63, 95% CI: 1.76–12.20, p = 0.002)으로, 이 중 dopamine이 가장 강한 연관성을 보였다.
비당뇨견에서도 마취 중 고혈당이 발생할 수 있으며, 특히 마취 전 공복 혈당 상승, ASA status ≥ 3, medetomidine 투여, 수술 시행, 마취 중 저체온, dopamine 또는 norepinephrine 사용이 있는 경우 고혈당 발생 위험이 높았다. 이러한 결과는 해당 위험 요인을 가진 환자에서 마취 중 혈당 모니터링의 중요성을 강조한다.

목차 (Table of Contents)

• Introduction 1
• Materials and Methods 3
• Study design 3
• Animals 3
• Data collection 5
• Procedure and anesthetic management 5
• Blood glucose measurement 6
• Statistical analyses 7
• Results 8
• Demographic and clinical data 8
• Incidence of intra-anesthetic hyperglycemia 10
• Univariable analyses 12
• Multivariable analyses 12
• Discussion 15
• Conclusion 21
• References 22
• Abstract in Korean 26