Relationship Between External Jugular and Central Venous Oxygen Saturation in Anesthetized Dogs Under Varying Hemodynamic Conditions = 마취된 개에서 다양한 혈역학적 조건하 외경정맥 및 중심정맥 산소포화도의 관계

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to assess the correlation, agreement, and trending ability between external jugular venous oxygen saturation (SejvO2) and central venous oxygen saturation (ScvO2) across varying hemodynamic states in anesthetized dogs. Six healthy dogs were included in this prospective, non-randomized, repeated-measures study. Each dog was anesthetized, paralyzed, and mechanically ventilated. Six sequential hemodynamic states were experimentally induced: baseline, controlled hemorrhage, isotonic crystalloid resuscitation, autotransfusion, continuous rate infusion of dobutamine, and administration of high-concentration isoflurane. Simultaneous blood samples were collected from the central and external jugular venous catheters. Paired ScvO2 and SejvO2 values were analyzed for correlation, agreement, and trending ability. Thirty-six paired samples were obtained. SejvO2 and ScvO2were strongly correlated (r = 0.71). Bland–Altman analysis demonstrated a mean bias of –4.47% with limits of agreement from –14.25% to 5.31%, exceeding the predefined ±8% threshold. The concordance rate was 66.7% and improved to 87.5% when an exclusion zone of ±5% was applied, indicating moderate trending ability. In conclusion, although SejvO2 was strongly correlated with ScvO2, it did not demonstrate sufficient agreement for direct substitution. Nevertheless, it showed a moderate capacity to track directional changes under different hemodynamic conditions. Clinically, SejvO2 may serve as a less invasive alternative for serial monitoring of oxygen balance when direct ScvO2 measurement is not feasible, supporting its potential role in critical care monitoring.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 마취된 개에서 다양한 혈역학적 상태에 따라 외경정맥 산소포화도(SejvO2)와 중심정맥 산소포화도(ScvO2) 간의 상관성, 일치도, 그리고 추세 추적 능력(trending ability)을 평가하는 것이었다. 여섯 마리의 건강한 실험견을 대상으로 한 전향적, 비무작위, 반복측정 연구로 수행되었다. 각 개체는 마취 및 근이완 후 기계환기를 시행하였으며, 순차적으로 여섯 가지 혈역학적 상태를 유도하였다: 기저 상태, 조절된 출혈, 등장성 결정질 용액을 이용한 수액소생, 자가수혈, 도부타민 지속적 정속 주입, 그리고 고농도 이소플루란 투여가 포함되었다. 중심정맥과 외경정맥 카테터에서 동시에 혈액을 채취하여 ScvO2와 SejvO2를 짝지어 분석하였다. 총 36쌍의 시료가 확보되었으며, 두 변수 간에는 강한 상관관계가 확인되었다. Bland-Altman 분석에서 평균 편향은 －4.47%로 나타났으며, 일치한계가 -14.25%에서 5.31%로 나타나 사전에 정의한 ±8% 기준을 초과하였다. 일치율은 66.7%였고, 배제구역 ±5%를 적용하였을 때 87.5%로 상승하여 중등도의 추세 추적 능력을 보였다. 결론적으로, SejvO2는 ScvO2와 강한 상관성을 보였으나 직접적인 대체 지표로 사용하기에는 충분한 일치도를 보이지 않았다. 그러나 다양한 혈역학적 조건에서 방향성 변화를 추적하는 능력은 중등도로 평가되었다. 임상적으로 SejvO2는 ScvO2를 직접 측정하기 어려운 경우 산소 균형을 연속적으로 모니터링하기 위한 침습도가 낮은 대안으로 활용될 수 있으며, 이는 중환자 모니터링에서의 잠재적 유용성을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• Abstract i
• Table of Contents iii
• List of Abbreviations iv
• List of Figures v
• List of Tables v
• Introduction 1
• Materials and Methods 4
• 1. Animals 4
• 2. Anesthesia and Instrumentation 4
• 3. Experimental Protocol 7
• 4. Data collection 9
• 5. Anesthesia Recovery 10
• 6. Statistical Analysis 10
• Results 13
• Discussion 19
• Conclusion 23
• References 24
• 국문 초록 32