Impact of Obstructive Sleep Apnea Trajectories on Hand Grip Strength and Cerebral White Matter Motor Tracts: A 4-Year Community-Based Study = 폐쇄성 수면 무호흡증의 경과 양상에 따른 악력 및 대뇌 백색질 운동로 변화에 관한 4년 추적 지역사회 기반 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Obstructive sleep apnea (OSA) has been implicated in neuromuscular decline and white matter injury, but longitudinal evidence linking cerebral motor tracts to muscle strength is scarce. We studied 1,128 community-dwelling adults (mean age 58.22 years) who underwent polysomnography, diffusion tensor imaging (DTI), and hand grip strength (HGS) testing at baseline and after four years. Participants were categorized as OSA-free, resolved, incident, or persistent. Linear mixed-effects models showed that HGS declined with age across all groups, whereas upper-extremity motor tract counts increased overall, pronounced recovery in individuals with resolved OSA and relative declines in those with incident or persistent OSA. Notably, the resolved OSA group also exhibited the smallest numerical decline in HGS over time. Together, these findings indicate that OSA-related neural and functional alterations are not fixed and that improvement of OSA may enable recovery of motor white matter structure and attenuation of age-related muscle strength loss.

국문 초록 (Abstract)

폐쇄성 수면 무호흡증은 신경근육 기능 저하 및 백색질 손상과 관련된 것으로 알려져 있으나, 뇌의 운동신경 경로와 근력 간의 종단적 연관성을 규명한 연구는 부족하다. 본 연구에서는 평균 연령 58세의 지역사회 거주 성인 1,128명을 대상으로 기초 및 4년 후 추적 시점에서 수면다원검사, 확산텐서영상 (DTI), 악력 (HGS) 검사를 시행하였다. 대상자는 4년간의 폐쇄성 수면 무호흡증의 상태 변화에 따라 없음군, 호전군, 발생군, 지속군의 네 군으로 분류되었다. 선형혼합모형 분석 결과, HGS는 모든 군에서 연령 증가에 따라 감소하였으나, 상지 운동신경로 수는 전반적으로 증가하는 경향을 보였다. 특히 호전군에서 상지 운동신경로 수의 뚜렷한 회복이 관찰된 반면, 발생군과 지속군에서는 상대적으로 감소 양상을 보였다. 또한 호전군은 다른 군에 비해 시간에 따른 HGS 감소폭이 가장 작았다. 이러한 결과는 수면 무호흡증과 관련된 신경학적 및 기능적 변화가 고정된 것이 아니며, 수면 무호흡증의 호전이 뇌 운동신경로 구조의 회복과 연령 관련 근력 저하의 완화를 가능하게 할 수 있음을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• Introduction 4
• Methods 6
• Results 13
• Discussion 18
• References 26
• Abstract in Korean 30
• Figures 31
• [Figure 1] 31
• [Figure 2] 32
• [Figure 3] 33
• Tables 34
• [Table 1] 34
• [Table 2] 35
• [Table 3] 37