Clinical Effects of Intra-articular Polynucleotide Injections in Small-Breed Dogs with Osteoarthritis: A Comparative Study with Hyaluronic Acid = 소형견 골관절염에 대한 폴리뉴클레오티드 관절내 주사의 임상 효과: 히알루론산과의 비교 연구

국문 초록 (Abstract)

골관절염은 개에서 만성적이고 퇴행성인 관절 질환으로, 관절의 통증 과 운동성 저하를 유발한다. 히알루론산은 골관절염의 치료에서 점탄성 보충 요법(viscosupplementation)에 널리 사용되고 있다. 최근 고도로 정제된 연어 생식선 DNA에서 유래한 폴리뉴클레오티드 (polynucleotides)는 점탄성, 재생 촉진, 항염증 효과를 지닌 물질로서 히알루론산을 대체할 수 있는 새로운 치료제로 주목받고 있다. 본 연구의 목적은 골관절염이 있는 소형견에서 관절강 내 폴리뉴클레오타이드 주사와 히알루론산 주사의 임상적 효능과 안전성을 비교·평가하는 것이다.
정형 검사 및 방사선학적 소견을 바탕으로 골관절염이 진단되고, 체중이 15kg 미만인 보호자 소유의 개들을 전향적으로 모집하여 2:1 비율로 폴리뉴클레오타이드(AniConju® ) 또는 히알루론산(Hyruan Plus® )을 무작위 배정하였다. 모든 개는 메데토미딘으로 진정 후 무균적 조건에서 2주 간격으로 총 2회의 관절강 내 주사를 받았다. 임상 평가는 0, 2, 4, 8, 12주차에 두 가지 검증된 임상 평가 설문을 사용하여 시행하였다. 사용된 설문은 정형지수(Canine Orthopedic Index, COI; 기능, 보행, 뻣뻣함, 삶의 질)와 통증 설문(Canine Brief Pain Inventory, CBPI; 통증 강도점수[PSS] 및 통증 간섭 점수[PIS])이다.
총 34마리의 관절염 환견이 시험에 참여하였으며, 27마리(히알루론산 9마리, 폴리뉴클레오티드 18마리)가 연구를 완료하였다. 평균 연령은 6.3세, 체중의 중앙값은 4.8kg이었다. 12주차 평가에서 폴리뉴클레오티드 투여군은 히알루론산 투여군에 비해 COI, 뻣뻣함, CBPI, PIS에서 유의하게 더 큰 개선을 보였다. 또한 폴리뉴클레오티드 투여군은 COI, 뻣뻣함, 보행, CBPI, PSS, PIS 항목에서 더 빠르거나 지속적인 개선을 나타냈다. COI 기반 치료 성공률은 폴리뉴클레오티드 투여군에서는 4주차부터 12주차까지 지속된 반면, 히알루론산 투여군에서는 8주차에서만 관찰되었다. 이러한 결과는 관절강 내 폴리뉴클레오티드 주사가 히알루론산보다 더 빠르고, 크고, 지속적인 임상적 개선을 유도할 수 있음을 시사한다. 따라서 폴리뉴클레오타이드는 개의 골관절염 치료에서 히알루론산을 대체할 수 있는 유망한 치료 옵션으로 고려될 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disorder that causes progressive pain and reduced mobility in dogs. Hyaluronic acid (HA) is widely used for viscosupplementation in OA management. Polynucleotides (PN), derived from highly purified salmon gonad DNA, have recently emerged as a promising alternative to HA owing to their viscoelastic, regenerative, and anti-inflammatory properties. This study aimed to compare the clinical efficacy and safety of intra-articular (IA) PN and HA injections in small-breed dogs with naturally occurring OA.
Client-owned dogs weighing less than 15 kg and diagnosed with OA based on orthopedic and radiographic findings were prospectively enrolled and randomly assigned in a 2:1 ratio to receive PN (AniConju®) or HA (Hyruan Plus®). Each dog received two IA injections at two-week intervals under sedation with medetomidine and aseptic conditions. Clinical outcomes were evaluated at weeks 0, 2, 4, 8, and 12 using two validated clinical metrology instruments: the Canine Orthopedic Index (COI; function, gait, stiffness, and quality of life) and the Canine Brief Pain Inventory (CBPI; pain severity score [PSS] and pain interference score [PIS]).
Of the 34 enrolled dogs, 27 completed the study (HA, n = 9; PN, n=18). The mean age was 6.3 years, with a median weight of 4.8 kg. The PN group showed significantly greater improvements in COI, stiffness, CBPI, and PIS compared with the HA group at week 12. The PN-treated dogs also experienced earlier or more sustained improvements in COI, stiffness, gait, CBPI, PSS, and PIS. The COI defined success was observed from weeks 4 to 12 in the PN group but only at week 8 in the HA group.
These findings demonstrate that intra-articular PN injections may provide faster, greater, and sustained clinical improvements compared with HA. Based on these findings, PN could represent a promising alternative to HA in the treatment of canine OA.

목차 (Table of Contents)

• Introduction 1
• Material and Methods 4
• Study design 4
• Treatment administration 6
• Outcome measures 7
• Statistical analysis 8
• Results 10
• Animals 10
• Complications 14
• Canine Orthopedic Index (COI) 14
• Canine Brief Pain Index (CBPI) 15
• Discussion 20
• Conclusion 26
• References 27
• Abstract in Korean 33