Association Between Bleb Morphology on Anterior Segment Optical Coherence Tomography and Postoperative Intraocular Pressure after XEN Gel Stent Implantation = XEN 젤 스텐트 삽입술 후 전안부 빛간섭단층촬영에서의 여과포 형태와 수술 후 안압 간의 연관성

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: We investigated the internal morphology of filtration blebs after XEN gel stent implantation using anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) and identified factors related to intraocular pressure (IOP) postoperatively.
Methods: Eighteen eyes of 18 patients who had undergone XEN gel stent implantation were analyzed. Blebs were imaged using Visante OCT (Carl Zeiss Meditec AG, Germany) at 6 months and 1 year after surgery and evaluated for quantitative parameters including bleb height, maximum height of internal cavity, maximum bleb wall thickness, and maximum bleb epithelial thickness. Subjects were classified into two groups according to the presence or absence of a definite internal cavity between the conjunctiva and sclera using AS-OCT imaging.
Results: Nine eyes (50%) were assigned to the internal cavity group and 9 (50%) to the uniform group. Postoperative IOP was significantly lower in the internal cavity group than in the uniform group both at 6 months and 1 year after surgery (p = 0.024 and p = 0.040). Postoperative IOP showed statistically significant negative correlations with bleb height and the height of the internal cavity (Spearman correlation coefficient r = -0.518, p = 0.028 and r = -0.453, p = 0.034, respectively).
Conclusion: AS-OCT facilitates analysis of bleb morphology after XEN gel stent implantation. A larger height of the internal cavity of the bleb appeared to correlate with lower IOP after XEN implantation.

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 XEN gel stent 삽입 후 전안부 빛간섭단층촬영을 이용하여 여과포의 내부 형태를 평가하고, 수술 후 안압과의 연관 인자를 규명하고자 하였다.
방법: XEN gel stent 삽입술을 받은 18명 18안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 후 6개월과 1년에 Visante OCT(Carl Zeiss Meditec AG, Germany)로 여과포를 촬영하였고, 여과포 높이, 내부 공동의 최대 높이, 여과포 벽의 최대 두께, 여과포 상피의 최대 두께를 정량적으로 측정하였다. 전안부 빛간섭단층촬영 상 결막과 공막 사이에 명확한 내부 공동 유무에 따라 ‘내부 공동군’과 ‘균일군’으로 분류하였다.
결과: 내부 공동군 9안(50%), 균일군 9안(50%)이었다. 수술 후 6개월과 1년 모두에서 내부 공동군의 안압이 균일군보다 유의하게 낮았다(각각 p=0.024, p=0.040). 수술 후 안압은 여과포 높이 및 내부 공동 높이와 유의한 음의 상관관계를 보였다(Spearman 상관계수 r=−0.518, p=0.028; r=−0.453, p=0.034).
결론: 빛간섭단층촬영은 XEN gel stent 삽입 후 여과포 형태 평가에 유용하며, 여과포 내부 공동 높이와 수술 후 안압은 음의 상관관계를 보였다.

목차 (Table of Contents)

• Introduction 1
• Methods 3
• Results 7
• Discussion 15
• References 19
• Abstract in Korean 25