노인의 건강증진행위가 사회적 자본, 사회적 지지, 삶의 질에 미치는 영향에 관한 연구 = A study on the effects of health-promoting behaviors of older adults on social capital, social support, and quality of life

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인의 건강증진행위가 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 규명하고, 이 과정에서 사회적 자본과 사회적 지지의 매개효과를 실증적으로 검증하고자 하였다. 이를 위하여 국내외 선행 연구를 종합적으로 고찰하여 연구모형과 가설을 설정하고, 2025년 5월 12일부터 6월 27일까지 부산광역시에 거주하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 29와 Mplus 8.3 통계 프로그램을 활용하여 분석하였으며, 인구통계학적 특성에 따른 주요 변수 간 차이를 검증하기 위해 독립 표본 t-검정과 다변량분산분석(MANOVA)을 실시하고, 연구가설은 구조방정식모형(SEM)을 통해 검증하였다.
연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 인구사회학적 특성에 따른 각 변수별 차이분석 결과 성별, 학력, 결혼 상태, 종교 유무, 거주 형태, 주거 형태 및 주택 유형, 경제적 수준, 경제활동 여부, 평균 생활비 수준에 따라 통계적으로 유의한 차이가 확인되었다. 우선, 여성은 남성보다 일상적 건강관리와 정신건강행위, 사회적 지지와 사회적 자본의 신뢰·참여 수준이 높았고, 남성은 신체적 삶의 질에서 더 높은 점수를 보였다. 학력이 높을수록 신체건강행위, 정신건강행위, 사회적 지지와 사회적 자본이 높았으며, 삶의 질의 신체적·환경적 영역에서도 높은 것으로 나타났다. 결혼한 노인은 미혼이나 사별한 집단보다 사회적 지지와 삶의 질 수준이 높았으며, 종교 활동을 하는 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 사회적 지지와 삶의 질 전반에서 높은 수준을 보였다. 거주 형태별로는 혼자 사는 노인이 정서적·물질적 지지와 신체적·환경적 삶의 질에서 가장 낮았으며, 부부 동거 또는 자녀와 동거하는 집단이 상대적으로 높았다. 주거 형태에서는 아파트 거주 노인이 다세대주택 거주 노인보다 사회적 지지와 삶의 질에서 높은 수준을 보였다. 경제적 수준과 생활비 수준이 높을수록 건강증진행위, 사회적 자본, 사회적 지지, 삶의 질 전반이 모두 향상되는 경향이 뚜렷하게 나타났으며, 경제활동을 하는 노인은 그렇지 않은 노인보다 사회적 지지와 삶의 질에서 우세한 것으로 확인되었다.
둘째, 건강증진행위가 삶의 질, 사회적 자본, 사회적 지지에 미치는 영향을 분석한 결과, 건강증진행위는 삶의 질에 직접적으로 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관, 정신적 건강관리 등과 같은 건강증진행위는 신체적·정신적 안정과 생활 만족을 높여 노인의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 요인으로 작용하였다. 또한 건강증진행위는 사회적 지지와 사회적 자본에도 유의한 영향을 미쳐, 개인의 건강증진행위가 단순히 개인 차원에서 머무르지 않고 사회적 관계망과 공동체적 자원 형성에도 기여하는 것으로 나타났다.
셋째, 사회적 지지와 사회적 자본이 삶의 질에 미치는 영향을 분석한 결과, 두 변수 모두 노인의 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 지지는 정서적 안정과 사회적 유대를 통해 삶의 질 수준과 연결되었으며, 사회적 자본은 신뢰, 규범, 네트워크, 참여를 기반으로 삶의 질을 설명하는 변수로 작용하였다.
넷째, 사회적 자본과 사회적 지지의 매개효과를 검증한 결과, 두 변수 모두 건강증진행위와 삶의 질 사이에서 매개 역할을 하는 것으로 나타났다. 특히 사회적 지지를 매개로 한 효과에서 정서적 안정과 유대감은 노인의 삶의 질을 향상시키는 경로로 작용하였으며, 사회적 자본을 매개로 한 효과는 신뢰와 규범, 네트워크와 참여를 통해 개인의 건강증진행위 효과가 보다 구조적으로 확장되는 것으로 해석된다. 특히 사회적 자본의 매개효과가 사회적 지지보다 상대적으로 크게 나타났다.
이상의 연구 결과를 종합하면, 노인의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 개인적 차원의 건강증진행위뿐만 아니라 사회적 지지 체계의 강화와 지역사회 내 사회적 자본 형성을 함께 고려할 필요가 있다. 이러한 맥락에서 노인의 건강증진행위와 삶의 질 간의 긍정적 관계를 강화하기 위해서는 지역사회 차원의 건강증진 활동과 사회적 참여를 포괄하는 정책적 접근이 필요하다.

본 연구는 노인의 삶의 질을 개인의 건강 실천에 국한하지 않고, 사회적 지지와 사회적 자본을 포함한 지역사회 맥락에서 접근하였다는 점에서 학문적·실천적 의의를 지닌다. 다만 부산광역시에 거주하는 노인을 대상으로 하였고, 일부 지역사회 기관 이용 노인을 중심으로 표본이 구성되었다는 점에서 연구 결과의 일반화에는 일정한 한계가 있다. 또한 변수 구성의 범위에 제약이 존재하므로, 향후 연구에서는 지역 간 비교 연구와 종단 연구 설계를 통해 이를 보완할 필요가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Maintaining quality of life among older adults has become a central concern in health administration and community health research. Although health promotion behaviors are widely recognized as important determinants of quality of life in later life, the mechanisms through which social capital and social support operate within this relationship remain insufficiently examined. Accordingly, this study investigates the effects of older adults’ health promotion behaviors on quality of life and empirically examines the mediating roles of social capital and social support in this association.
A survey was conducted from May 12 to June 27, 2025, targeting adults aged 65 years and older residing in Busan Metropolitan City. The collected data were analyzed using SPSS 29 and Mplus 8.3. Independent-samples t-tests and multivariate analysis of variance (MANOVA) were employed to examine differences among major variables according to sociodemographic characteristics, and the research hypotheses were tested using structural equation modeling (SEM).
The results of the analysis are as follows. First, statistically significant differences were identified across major variables according to gender, educational attainment, marital status, religious affiliation, living arrangement, housing type, economic status, employment status, and average living expenses. Overall, women showed higher levels of daily health management behaviors, mental health behaviors, social support, and trust and participation dimensions of social capital, whereas men reported higher levels of physical quality of life. Higher educational attainment was associated with higher levels of physical and mental health promotion behaviors, social support, social capital, and physical and environmental domains of quality of life. Married older adults reported higher levels of social support and quality of life than those who were unmarried or widowed, and those with religious participation demonstrated higher overall levels of social support and quality of life. Older adults living alone exhibited the lowest levels of emotional and material support as well as physical and environmental quality of life, while those living with a spouse or children showed relatively higher levels. In terms of housing type, apartment residents reported higher levels of social support and quality of life than those living in multi-unit housing. In addition, higher economic status and living expenses were consistently associated with higher levels of health promotion behaviors, social capital, social support, and overall quality of life. Older adults engaged in economic activity also demonstrated higher levels of social support and quality of life than those who were not economically active.
Second, health promotion behaviors were found to have a direct positive effect on quality of life, as well as significant effects on social capital and social support. Health promotion behaviors, including regular physical activity, balanced dietary practices, and mental health management, contributed to physical and psychological stability and increased life satisfaction among older adults. These findings indicate that health promotion behaviors extend beyond individual-level practices and contribute to the formation of social networks and community-based resources.
Third, both social support and social capital were found to have significant effects on quality of life. Social support was linked to quality of life through emotional stability and social bonding, while social capital functioned as an explanatory variable for quality of life based on trust, norms, networks, and participation.
Fourth, the mediating effects of social capital and social support were confirmed in the relationship between health promotion behaviors and quality of life. Social support mediated this relationship through emotional stability and social connectedness, whereas social capital mediated the relationship by structurally expanding the effects of health promotion behaviors through trust, norms, networks, and participation. Notably, the mediating effect of social capital was relatively stronger than that of social support.
Taken together, these findings suggest that improving the quality of life of older adults requires consideration not only of individual-level health promotion behaviors but also of strengthened social support systems and the formation of social capital within local communities. From this perspective, policy approaches that encompass community-based health promotion activities and social participation are needed to reinforce the positive relationship between health promotion behaviors and quality of life.
This study is meaningful in that it approaches older adults’ quality of life from a community-based perspective that incorporates social support and social capital, rather than limiting the analysis to individual health practices. However, as the study focused on older adults residing in Busan Metropolitan City and the sample was partially composed of users of community-based institutions, there are limitations in generalizing the findings. In addition, constraints in the scope of variable composition remain. Future research should address these limitations through regional comparative studies and longitudinal research designs.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서 론 1
• 제1절 연구의 필요성과 목적 1
• 제2절 연구의 범위와 방법 5
• 1. 연구 범위와 대상 5
• 2. 연구 방법 6
• 제2장 이론적 배경 8
• 제1절 건강증진행위 8
• 1. 건강증진행위의 개념 8
• 2. 건강증진행위의 구성요인 13
• 제2절 사회적 자본 23
• 1. 사회적 자본의 개념 23
• 2. 사회적 자본의 구성요인 29
• 제3절 사회적 지지 36
• 1. 사회적 지지의 개념 36
• 2. 사회적 지지의 구성요인 39
• 제4절 삶의 질 46
• 1. 삶의 질의 개념 46
• 2. 삶의 질의 구성요인 49
• 제3장 연구모형 및 조사설계 55
• 제1절 연구모형 55
• 제2절 연구가설의 설정 56
• 1. 건강증진행위와 삶의 질의 관계 56
• 2. 건강증진행위와 사회적 자본의 관계 58
• 3. 건강증진행위와 사회적 지지의 관계 59
• 4. 사회적 자본과 삶의 질의 관계 61
• 5. 사회적 지지와 삶의 질의 관계 62
• 6. 건강증진행위와 삶의 질의 관계에서 사회적 자본의 매개효과 64
• 7. 건강증진행위와 삶의 질의 관계에서 사회적 지지의 매개효과 66
• 제3절 변수의 측정 및 설문지 구성 69
• 1. 측정 도구의 조작적 정의 69
• 2. 설문지 구성 75
• 제4장 실증분석 77
• 제1절 표본의 특성 및 기초통계분석 77
• 제2절 변수들의 신뢰도 및 타당도 분석 81
• 1. 변수의 신뢰도 분석 81
• 2. 변수의 타당도 분석 84
• 제3절 변수들의 상관관계분석 93
• 제4절 주요 변수의 평균값 차이분석 96
• 1. 주요 변수들의 평균분석 96
• 2. 인구 사회학적 특성에 따른 차이분석 98
• 제5절 연구모형의 검증 132
• 1. 연구모형 분석 132
• 2. 분석결과에 대한 종합적 논의 139
• 제5장 결 론 147
• 제1절 연구결과의 요약 및 정책제언 147
• 1. 연구결과의 요약 147
• 2. 정책 제언 149
• 제2절 연구의 한계 및 향후 연구과제 155
• 참고문헌 157
• ABSTRACT 173
• 부 록 176