단일 시스템의 매립형 내부연결형 임플란트의 치료 결과 : 후향적 코호트 연구

국문 초록 (Abstract)

연구 배경:
임플란트 치료의 장기 예후 평가는 임플란트 유지 여부(생존)뿐 아니라 방사선학적 변연골 안정성을 포함한 성공 기준을 함께 고려할 필요가 있다.

연구 방법:
본 연구에서는 2017년 1월부터 2022년 12월까지 단국대학교 치과병원 치주과에서 단일 시스템 매립형 내부연결형 임플란트를 식립받은 환자의 전자 의무 기록과 방사선 사진을 후향적으로 분석하여, 임플란트 생존 및 성공 여부와 방사선학적 변연골 흡수량을 측정하고, 이에 영향을 미치는 임상·전신적 요인을 평가하였다. Kaplan–Meier 방법으로 생존율, 성공률을 추정하기위해 사건(event)을 생존율의 경우 임플란트 상실(implant loss)로, 성공률의 경우 임플란트 상실 또는 최종 추적 시점에서 방사선학적 변연골 소실 ≥ 2 mm로 정의하였다. 비례위험 가정은 Schoenfeld 잔차로 검정하였다. Cox 비례위험모형으로 위험요인을 평가하였다.

결과: 총 1,675명 환자에서 3,874개 임플란트를 포함하였다. 평균 관찰 기간은 임플란트 생존의 경우 3.79±2.10년, 임플란트 성공의 경우 3.73±2.11년이었다. 5년 누적 생존율은 97.0%였고, 5년 누적 성공률은 93.0%였다. 임플란트 상실을 event로 한 다변량 Cox 회귀 분석에서 51세 이상 군은 51세 미만 군보다 임플란트 상실 위험이 유의하게 낮았다(HR = 0.64, 95% CI: 0.41–0.98, p = 0.042). 임플란트 실패를 event로 한 다변량 Cox 회귀 분석에서 66세 이상 연령군과 당뇨는 실패 위험 증가 경향을 보였으나 유의하지 않았다.

결론:
단일 시스템 매립형 내부연결형 임플란트는 5년 추적에서 높은 누적 생존율과 성공률을 보였다. 생존 분석에서 51세 이상 연령군은 임플란트 상실 위험이 유의하게 낮았다

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background:
Long-term prognosis of implant therapy should be evaluated not only by implant retention (survival) but also by success criteria that include radiographic marginal bone stability.
Materials and Methods:
A retrospective analysis of medical records and radiographic data was performed for patients who received a single-system, submerged, internal-connection dental implant between January 2017 and December 2022. A total of 3,874 implants placed in 1,675 patients were included. A survival event was defined as implant loss. A success event was defined as either implant loss or radiographic marginal bone loss ≥ 2 mm at the final follow-up. Cumulative survival and success rates were calculated using the Kaplan–Meier method, The proportional hazards assumption was tested using Schoenfeld residuals,and risk factors were evaluated using Cox proportional hazards models.
Results:
The 5-year cumulative survival rate was 97.0%, and the 5-year cumulative success rate was 93.0%. In the multivariable Cox regression analysis for survival, patients aged ≥ 51 years showed a significantly lower risk of implant loss (HR = 0.64, 95% CI: 0.41–0.98, p = 0.042). In the success analysis, age ≥ 66 years and diabetes showed a trend toward increased failure risk, but these associations were not statistically significant. In the success analysis, the diabetes variable violated the proportional hazards assumption (p = 0.029).
Conclusions:
Single-system, submerged, internal-connection dental implants demonstrated high cumulative survival and success rates over a 5-year follow-up period. In the survival analysis, patients aged ≥ 51 years had a significantly lower risk of implant loss.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 연구 방법 및 재료 3
• 2.1 Study Design and Sample Selection 3
• 2.2 Inclusion and exclusion criteria 3
• 2.3 Clinical Data Collection 4
• 2.4 Radiographic Data Collection 4
• 2.5 Marginal Bone Level Measurement 5
• 2.6 Outcome Definition and Analysis Plan 7
• 2.7 Statistical Analysis 8
• Ⅲ. 결과 9
• Ⅳ. 고찰 24
• Ⅴ. 결론 29
• 참고문헌
• 외국어초록 34