AI 활용 치면세균막 분석 기반 구강건강관리프로그램이 노인의 구강건강상태에 미치는 영향 평가

국문 초록 (Abstract)

이번 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 구강보건교육, 치면착색제, 그리고 인공지능(AI) 기반 모바일 어플리케이션을 결합한 복합중재 프로그램의 효과를 검증하기 위해 수행되었다. 프로그램은 교육적 접근과 시각적 피드백, 디지털 기술을 통합하여 노인의 구강위생 상태와 자기효능감을 향상시키는 것을 목표로 하였다. 연구는 단국대학교 기관생명윤리위원회의 승인(DKU IRB 2024-02-001-005)을 받은 후 진행되었으며, 지역사회에 거주하는 65세 이상 노인 90명을 대상으로 실시하였다. 대상자는 무작위 배정에 따라 대조군(교육만 실시, n=30), 시험군 1(교육+치면착색제, n=30), 시험군 2(교육+치면착색제+AI 기반 어플리케이션, n=30)으로 구분하였다. 중재는 3개월 동안 4주 간격으로 총 3회 방문을 통해 시행되었으며, 프로그램 효과는 치면세균막지수(RMNPI), 구강보건행태 및 구강관리용품 사용, 그리고 구강건강 관련 자기효능감의 변화를 중심으로 분석하였다. RMNPI는 Ramfjord 치아를 기준으로 Rustogi의 치면세균막지수(Rustogi’s Modification of Navy Plaque Index)를 이용하여 평가하였다. 연구 결과, RMNPI는 모든 집단에서 중재 전보다 유의하게 감소하였으며(p<0.05), 프로그램 참여 기간이 경과함에 따라 전체적으로 치면세균막이 지속적으로 감소하는 경향을 보였다. 대조군(Group 1)은 1차 조사에서 11.08±6.61점에서 3차 조사 시 2.53±3.97점으로, 시험군 1(Group 2)은 10.61±9.64점에서 7.19±9.29점으로, 시험군 2는 11.04±5.69점에서 3.45±3.24점으로 감소하였다. 3차 시점에서 집단 간 차이가 통계적으로 유의하였으며(p<0.05), AI 기반 어플리케이션을 병행한 군에서 가장 큰 감소폭이 나타났다. 자기효능감 또한 모든 집단에서 중재 후 유의하게 향상되었으며(p<0.05), 어플리케이션을 병행한 군에서 상승 폭이 가장 컸다. 자기효능감이 높아진 대상자는 구강관리용품 사용 빈도와 칫솔질 횟수가 증가하였고, RMNPI 감소율 또한 높게 나타났다. 이는 교육과 시각적 피드백 중심의 중재가 단순한 지식 전달을 넘어 행동 유지와 자기관리 역량 강화에 효과적임을 시사하였다. 결론적으로, 이번 연구의 프로그램은 교육, 치면착색제, 그리고 AI 기반 어플리케이션을 결합하여 노인의 구강위생 상태를 개선하고 자기효능감을 높이는 효과적인 복합중재 모델로 확인되었다. 향후에는 노인의 인지 수준과 디지털 리터러시를 고려한 맞춤형 프로그램으로 발전시켜, 지역사회 돌봄체계 및 방문구강건강관리사업과 연계함으로써 고령자의 지속 가능한 구강건강관리 모델로 확장할 필요가 있다. 또한 본 프로그램은 예방 중심의 구강건강관리 패러다임 전환과 구강건강 관련 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1.1. 연구 배경 및 필요성 1
• 1.2. 연구 목적 5
• 1.3. 용어 정의 6
• 1.3.1. AI 활용 치면세균막 분석 기반 구강관리프로그램 6
• 1.3.2. 노인의 구강건강 관련 자기효능감 10
• Ⅱ. 이론적 배경 12
• 2.1. 고령인구의 구강건강현황 12
• 2.2. 맞춤형 구강건강관리프로그램 14
• Ⅲ. 연구방법 17
• 3.1. 연구 설계 17
• 3.2. 연구 대상 18
• 3.2.1. 연구대상자 모집 19
• 3.2.2. 연구대상자 선정기준과 제외기준 20
• 3.2.3. 피험자 식별코드 21
• 3.3. 구강건강 중재 23
• 3.3.1. AI 기반 구강건강관리 모니터링 어플리케이션 사용 23
• 3.3.2. 구강보건교육 25
• 3.3.3. 플라그체크 양치 용액 26
• 3.4. 윤리적 고려에 대한 기술 27
• 3.5. 연구 도구 28
• 3.5.1. 구강관리용품 28
• 3.5.2. 구강 건강 관련 설문 30
• 3.5.3. RMNPI 31
• 3.5.4. Ramfjord teeth 32
• 3.6. 안전성 배려 33
• 3.7. 통계 분석 34
• Ⅳ. 연구결과 35
• 4.1. 사전 동질성 검정 35
• 4.1.1. 일반적 특성 36
• 4.1.2. 구강보건행태 37
• 4.1.3. 주관적, 객관적 구강건강 관련 지표 39
• 4.2. 구강건강관리 프로그램의 효과성 검증 40
• 4.2.1. 구강관리용품 사용에 미치는 효과 40
• 4.2.2. 구강건강 관련 자기효능감에 미치는 효과 42
• 4.2.3. 치면세균막지수(RMNPI)에 미치는 효과 43
• V. 논의 46
• Ⅵ. 결론 53
• 참고문헌 54
• 외국어초록 73