한국의 청각 처리 장애 환자에 대한 행동 검사 및 설문도구 결과 분석 = Behavioral and Questionnaire-Based Analysis of Auditory Processing Disorder in Korean Patients

국문 초록 (Abstract)

배경 및 목적:
이 연구는 Auditory Processing Disorder (APD)가 의심되는 한국인 대상자의 설문지 및 행동검사 결과를 분석하여, 이들의 특성을 규명하고 뇌의 병변 부위를 추정하고자 하였다.
대상 및 방법:
APD 증상을 보이는 50명과 청력 및 인지기능이 정상인 연령 일치 대조군 36명이 포함되었다. 총 100점 만점의 25문항으로 구성된 APD 설문지는 기존 가이드라인과 척도를 바탕으로 개발되었다. 행동검사는 dichotic 3-digit test, dichotic consonant-vowel test, frequency pattern test, temporal modulation detection test, time-compressed speech test, speech-in-noise test로 구성되었다. 두 개 이상의 검사 영역에서 평균보다 2표준편차 이상 낮은 점수를 보인 경우 APD로 진단하였다.

결과:
50명의 참가자 중 40명(평균 연령 38.18 ± 10.82세; 남:여 = 14:26)이 APD로 진단되었다(APD+). APD+군과 APD–군 모두 대조군보다 설문 점수가 유의하게 높았으나(p <0.001), 두 군 간에는 차이가 없었다. Temporal Modulation Detection Test를 제외한 모든 행동검사에서 APD+군은 대조군에 비해 유의하게 낮은 수행력을 보였다(p <0.001). 설문 점수는 대부분의 행동검사 점수와 유의한 상관관계를 보였다. 추정된 병변 부위는 Right Auditory Cortex (13명), Right Auditory Cortex 또는 Corpus Callosum (6명), Left Auditory Cortex (4명), Left Auditory Cortex 또는 Corpus Callosum (2명), Corpus Callosum (3명), 그리고 미확정(12명)이었다.
결론:
APD 증상을 보고한 참가자 중 상당수가 APD의 진단 기준을 충족하였다. Right Auditory Cortex가 가장 흔한 병변 부위일 가능성이 있으나, 신경학적 기전을 명확히 하기 위해 추가 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Objectives: This study examined questionnaire and behavioral test results in Korean individuals with suspected auditory processing disorder (APD) to identify their characteristics and estimate possible lesion sites.
Subjects and Methods: Fifty participants with symptoms of APD and 36 age-matched controls with normal hearing and cognition were included. A 25-item APD questionnaire (total score: 100) was developed based on established guidelines and scales. Behavioral tests included the dichotic 3-digit test, dichotic consonant-vowel test, frequency pattern test, temporal modulation detection test, time-compressed speech test, and speech-in-noise test. APD was diagnosed when participants scored more than 2 standard deviations below the mean in at least two test domains.
Results: Of the 50 participants, 40 (mean age 38.18 ± 10.82 years; M:F = 14:26) were diagnosed with APD (APD+). Both APD+ and APD– groups scored significantly higher on the questionnaire than controls (p < 0.001), but there was no difference between the APD+ and APD– groups. All behavioral tests except the temporal modulation detection test showed significantly poorer performance in the APD+ group compared to controls (p < 0.001). Questionnaire scores correlated well with most behavioral test scores. Estimated lesion sites included the right auditory cortex (13), right auditory cortex or corpus callosum (6), left auditory cortex (4), left auditory cortex or corpus callosum (2), corpus callosum (3), and12 indeterminate.
Conclusion: A substantial proportion of individuals reporting APD symptoms met diagnostic criteria. The right auditory cortex may be a frequent lesion site, but further studies are needed to clarify the neural basis.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 차례 = ⅱi
• 표차례 = v
• 그림차례 = vi
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 대상 및 방법 = 3
• 1. 대상 = 3
• 2. K-APD 설문지개발 = 5
• 3. 행동검사 = 6
• 4. APD 의 진단 기준 = 14
• 5. 통계분석 = 16
• 6. 병변 위치 추정 = 16
• Ⅲ. 결과 = 17
• 1. K-APD 설문 결과 = 18
• 2. 행동검사 결과 = 19
• 3. 행동검사 결과와 설문 점수 간의 상관관계 = 21
• 4. 병변 부위 추정 = 23
• Ⅳ. 고찰 = 23
• 참고문헌 = 28
• 그림설명 = 38
• 그림 = 41
• 부록 = 46
• Abstract = 48