슬링기구 기반 한쪽 브릿지 운동이 골반 정렬과 기능적 다리길이 차이에 미치는 영향 = Effects of Unilateral Sling Bridge Exercise on Functional Leg Length Discrepancy and Body Alignment

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 골반 부정렬과 기능적 다리길이 차이(functional leg length discrepancy, FLLD)를 가진 성인을 대상으로, 슬링기구 기반 한쪽 브릿지 운동이 골반 정렬과 기능적 다리 길이 차이에 미치는 영향을 규명하기 위해 수행되었다. 연구는 재활의학과 전문의의 소견에 따라 골반 부정렬이 확인되고, 기능적 다리길이 차이가 15 mm 이상인 성인 24명을 대상으로 단일군 사전–사후 비교 설계(pre–post design)로 진행되었다. 중재는 주 2회, 5주간 기본 물리치료를 동반한 슬링기구를 이용한 한쪽 브릿지 운동으로 구성되었으며, 각 회기는 총 40분 동안 진행되었다. 평가 항목은 골반 정렬(X-ray 기반 전후·좌우 경사각), 기능적 다리길이 차이, 발바닥 압력 좌우 대칭성 지표(Symmetry Index, Exbody GA, Korea)로 설정하였다.
자료는 SPSS Statistics for Window ver. 31.0을 이용하여 통계 처리하였으며, 정규성 검정을 위해 샤피로-윌크(Shapiro–Wilk) 검정을 실시하였다. 정규분포를 만족하는 변수에는 대응표본 t-검정을, 비정규분포 변수에는 윌콕슨 부호순위(Wilcoxon signed-rank) 검정을 적용하였다. 통계적 유의수준은 α= .05로 설정하였다.

연구 결과는 다음과 같다.

1. 시상면 골반 전후 경사각은 유의하게 증가하였고(p< .05), 골반 정렬 평가에서 이마면 골반 좌우 경사각이 유의하게 감소하였다(p< .05). 전후 경사각의 증가는 후방경사 상태의 교정 및 해부학적 정상 범위 회복을 반영하는 결과로 해석된다.
2. 기능적 다리길이 차이 측정에서 중재 후 유의한 감소가 나타났으며(p< .05), 이는 골반 정렬의 개선에 따른 다리 길이 차이 완화를 의미한다.
3. 발바닥 압력 대칭성 평가에서 중재 후 좌·우 다리의 압력 분포 비율 차이가 유의하게 감소하였으며(p< .05), 체중 부하의 균형이 향상된 것으로 나타났다.

본 연구결과를 종합하면, 슬링을 이용한 한쪽 브릿지 운동은 골반 부정렬과 기능적 다리길이 차이로 인해 나타나는 신체 정렬 불균형을 완화하고, 좌우 체중 분산의 대칭성을 향상시키는 데 기여하는 것으로 확인되었다. 특히 비교적 짧은 5주간의 중재 기간에도 주요 정렬 지표에서 통계적으로 유의한 변화가 나타났다는 점에서, 본 운동이 임상 초기 단계에서 적용 가능한 중재 전략으로 활용될 가능성을 보여준다.
이러한 결과는 슬링 기반 환경에서 수행되는 한쪽 브릿지 운동이 골반–하지 정렬 및 체중 부하 전략에 영향을 미치는 기전을 정량적으로 제시한 자료로서 의의를 가지며, 골반 부정렬과 기능적 다리길이 차이를 동반한 대상자의 평가 및 치료 계획 수립 시 참고할 수 있는 실질적 근거를 제공한다. 향후 유사한 정렬 이상을 가진 환자군에서 임상적 적용 범위를 확대하는 데 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.
따라서 기본적인 물리치료적 접근과 함께 슬링기구를 활용한 한쪽 브릿지 운동을 적용하는 것은 골반 정렬 개선과 다리 길이 차이 완화, 그리고 체중 부하 대칭성 향상에 도움이 될 수 있다. 이러한 정렬 및 부하 전략의 변화는 보행 안정성 및 전반적 기능 회복을 촉진하는 데 기여할 가능성이 있으며, 임상 현장에서의 실용적 운동 중재로서 활용 가치를 지닌다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of a unilateral sling bridge exercise on pelvic alignment and functional leg length discrepancy (FLLD) and plantar pressure symmetry. A total of 24 adults who had been clinically diagnosed with pelvic malalignment by a specialist and exhibited a functional leg length discrepancy of 15 mm or greater participated in this study. A single-group pre–post design was applied. The intervention consisted of unilateral sling bridge exercises performed twice a week for five weeks, with each session lasting 30 minutes. The outcome measures included functional leg length (measured with a flexible tape), plantar pressure symmetry index, and pelvic alignment (anterior–posterior and lateral tilt angles measured by X-ray). All data were analyzed using SPSS Statistics for Windows, version 31.0. The Shapiro–Wilk test was used to assess normality. Paired t-tests were performed for variables that satisfied normal distribution assumptions, and the Wilcoxon signed-rank test was used for non-normally distributed variables. The significance level was set at α= .05.

Results

1. In pelvic alignment, the pelvic obliquity angle in the frontal plane significantly decreased (p< .05), while the pelvic tilt angle in the sagittal plane significantly increased (p< .05). The increase in pelvic tilt reflected correction of posterior pelvic tilt and a return toward the normal anatomical range (13 5 °).Functional leg length discrepancy significantly decreased after the intervention (p< .05), indicating improvement in pelvic alignment.
2. Functional leg length discrepancy significantly decreased after the intervention (p< .05), indicating improvement in pelvic alignment.
3. The plantar pressure symmetry index significantly decreased after the intervention (p< .05), demonstrating improved balance and symmetry of weight distribution between both lower limbs.
In summary, the unilateral sling bridge exercise effectively improved body alignment imbalances caused by functional leg length discrepancy and pelvic asymmetry, and restored bilateral symmetry in weight-bearing distribution. Notably, significant alignment improvements were achieved even after a relatively short 5-week intervention, suggesting that this exercise may serve as a safe and efficient early intervention strategy in clinical practice.
Based on these findings, the unilateral sling bridge exercise provides empirical evidence supporting its effectiveness in correcting pelvic asymmetry and functional leg length discrepancy, and may serve as a practical reference for clinical assessment and treatment planning for patients with postural or alignment disorders.
Therefore, incorporating unilateral sling bridge exercises alongside conventional physical therapy interventions may be beneficial for improving pelvic alignment and functional leg length discrepancy. Such improvements in alignment and weight-bearing symmetry may contribute to enhanced gait stability, functional recovery, and ultimately, better quality of life for patients.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 차례 = ⅳ
• 표차례 = ⅵ
• 그림차례 = ⅶ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 배경 및 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 6
• 3. 연구 가설 = 7
• 4. 용어의 정의 = 8
• Ⅱ. 연구 방법 = 11
• 1. 연구 대상 = 11
• 2. 연구 기간 = 13
• 3. 연구 설계 및 절차 = 14
• 4. 측정 방법 및 도구 = 17
• 1) 골반 좌우 경사각(Pelvic Obliquity Angle) = 17
• 2) 골반 전후 경사각(Pelvic Tilt Angle) = 17
• 3) 기능적 다리길이 차이(Functional Leg Length Discrepancy) = 19
• 4) 구조적 다리길이 차이(Structural Leg Length Discrepancy) = 19
• 5) 발바닥 압력 대칭성 지표(Plantar Pressure Symmetry Index) = 22
• 5. 중재 방법 = 24
• 1) 물리치료 프로그램 = 24
• 2) 슬링 한쪽 브릿지 운동 프로그램 = 25
• 6. 자료 분석 = 28
• Ⅲ. 결과 = 29
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 = 29
• 2. 정규성 검정 결과 = 30
• 3. 골반 좌우 경사각 비교 = 31
• 4. 골반 전후 경사각 비교 = 32
• 5. 기능적 다리길이 차이 비교 = 33
• 6. 발바닥 압력 좌우 대칭성 지표 비교 = 34
• Ⅳ. 고찰 = 35
• V. 결론 = 40
• 참고문헌 = 42
• ABSTRACT = 49