ADHD 아동의 실행기능 결함이 우울감에 미치는 영향 : 실행기능 하위요인별 분석 = Differential Effects of Executive Function Subdomain Deficits on Depressive Symptoms in Children with ADHD

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 ADHD 아동의 실행기능 하위요인별 결함과 우울감 간의 관계를 살펴보고, 실행기능 하위요인별 결함이 우울감에 미치는 영향을 분석하고자 하였다.이를 위해 ADHD로 진단받은 만 5세 이상 14세 이하의 아동을 연구 대상으로 선정하였으며, 지적 기능의 저하가 실행기능 수행에 미치는 영향을 최소화하기 위해 지능지수(IQ) 90 이상인 사례로 제한하였다. 실행기능 하위요인은 작업기억, 전환, 억제로 구분하였으며, 이에 상응하는 표준화된 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 31.0을 이용하여 분석하였으며, 연령의 영향을 통제하기 위해 위계적 다중회귀분석을 적용하였다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, ADHD 아동의 작업기억 결함은 우울감과 유의한 부적 상관관계를, 전환은 유의한 정적 상관을 보였다. 전환의 경우 수행점수가 높을수록 전환 기능이 약화된 것을 의미하므로, 이는 곧 인지적 유연성이 떨어질수록 우울감이 증가한다는 것을 나타낸다. 반면, 억제의 결함은 우울감과 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 둘째, 연령을 통제한 위계적 다중회귀분석 결과 작업기억과 전환의 결함 모두 우울감을 유의하게 예측하였으며, 전환의 영향이 상대적으로 더 강한 것으로 나타났다. 반면 억제는 우울감에 대한 독립적 예측력이 제한적이었다. 본 연구는 ADHD 실행기능 하위요인별 결함이 우울감에 미치는 차별적 영향을 실증적으로 규명하였다는 점에서 의의를 가지며, 향후 ADHD 아동의 정서적 개입 및 중재 프로그램 개발 시 개별화된 접근의 필요성을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the relationships between executive function subdomain-specific deficits and depressive symptoms in children with ADHD, and to analyze their differential impacts on depressive symptoms. ADHD-diagnosed children aged 5-14 years were recruited as participants, with inclusion limited to those with IQ ≥ 90 to minimize the influence of intellectual impairment on executive function performance. Executive function subdomains were categorized into working memory, shifting, and inhibition, assessed using corresponding standardized measures. Data were analyzed using SPSS 31.0, with hierarchical multiple regression analysis applied to control for age effects.
The major findings of this study are as follows. First, working memory deficits in children with ADHD showed significant negative correlations with depressive symptoms, while shifting exhibited significant positive correlations. Given that higher shifting test scores indicate impaired shifting performance, this suggests that reduced cognitive flexibility is associated with increased depressive symptoms. In contrast, inhibition deficits demonstrated no significant correlations with depressive symptoms. Second, hierarchical multiple regression analysis controlling for age revealed that both working memory and shifting deficits significantly predicted depressive symptoms, with shifting showing relatively stronger effects. Inhibition, however, exhibited limited independent predictive power for depressive symptoms.
This study empirically delineates the differential impacts of executive function subdomain deficits on depressive symptoms in children with ADHD, underscoring the need for individualized approaches in developing future emotional intervention and treatment programs for these children.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 모형 5
• 3. 연구 문제 및 가설 6
• 4. 용어의 정의 7
• 1) 실행기능(Executive Functions) 7
• 2) 작업기억(Working Memory) 8
• 3) 전환(Shifting) 8
• 4) 억제(Inhibition) 9
• 5) 우울감(Depressive Mood) 9
• Ⅱ. 이론적 배경 11
• 1. 실행기능의 개념과 구조 11
• 2. ADHD에서의 실행기능 결함 14
• 3. ADHD, 실행기능 결함, 우울감의 관계 16
• 1) ADHD 아동과 실행기능 결함 16
• 2) ADHD 아동과 우울감 18
• 3) ADHD 아동의 실행기능 결함과 우울감 20
• Ⅲ. 연구방법 24
• 1. 연구참여자 24
• 1) 연구참여자의 인구통계학적 특성 24
• 2. 자료수집방법 25
• 3. 측정도구 26
• 1) 한국판 웩슬러 아동용 지능검사 제5판(K-WISC-V) 26
• 2) 아동 색 선로검사(CCTT) 27
• 3) 스트룹 아동 색상-단어 검사(Stroop Color and Word Test) 29
• 4) 한국판 정서-행동 평가 제3판(K-BASC-3) 30
• 4. 분석방법 32
• Ⅳ. 연구결과 34
• 1. 주요 변인 간 기술통계 34
• 2. 주요 변인 간 상관관계 35
• 3. 회귀모형 적합도 검증 36
• 4. 회귀모형 가정 검증 38
• 5. 독립변수별 회귀계수 분석 41
• Ⅴ. 논의 및 제언 44
• 1. 연구 요약 및 논의 44
• 2. 연구의 의의 및 제언 46
• 참고문헌 53