환자안전사고 보고에 대한 중소병원 간호관리자의 주관성 = Subjectivity of Nurse Managers in Small and Medium-Sized Hospitals Toward Reporting Patient Safety Incidents

국문 초록 (Abstract)

환자안전사고 보고는 의료기관의 안전문화 형성과 사고 예방을 위한 핵심 활동이다. 특히 간호관리자는 환자안전사고 보고 과정에서 실무 책임자이자 조직문화를 형성하는 리더로서 중요한 역할을 담당한다. 그러나 중소병원은 인력과 자원의 제약으로 환자안전 관리체계가 취약하며, 간호관리자의 역할 부담과 갈등이 가중되는 환경이다. 따라서 중소병원 간호관리자가 환자안전사고 보고를 어떻게 인식하는지 유형별로 규명하는 것은 효과적인 보고 체계 구축을 위한 필수적 과제이다. 본 연구는 큐방법론을 적용하여 환자안전사고 보고에 대한 중소병원 간호관리자의 주관적 인식을 유형화하고 각 유형의 특성을 규명하고자 시도되었다. 문헌고찰 및 12명의 간호관리자를 대상으로 심층 면담 하여 큐모집단을 구성한 후 36개의 큐진술문을 구성하였다. 연구대상자는 전라남도 여수·순천·광양 지역의 병상 수 30개 이상 300개 미만의 중소병원에 근무하는 간호관리자 35 명으로, 2025년 9월 25일부터 10월 2일까지 각 진술문을 9점 척도(-4점∼+4점)의 강제분포표에 분류하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 프로그램( 2.35)을 이용하여 주성분분석과 회전 방법으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 환자안전사고 보고에 대한 중소병원 간호관리자의 인식은 '조직 기반 안전관리형', '심리 부담 역할인식형', '관계 기반 변혁리더형'의 세 가지 유형으로 도출되었으며, 각 유형의 설명변량은 유형 30%, 유형 6%, 유형 5% 였으며 총 누적 설명변량 41%로 나타났다. 제유형인 '조직 기반 안전관리형'은 환자안전사고 보고를 조직 차원의 체계적 관리활동으로 인식하고 예방적 접근과 제도적 지원을 중시하는 것으로 나타났다. 제유형인 '심리 부담 역할인식형'은 보고 과정에서 강한 책임감과 심리적 부담을 경험하고 비처벌적 환경의 필요성을 강조하는 것으로 확인되었다. 제유형인 '관계 기반 변혁리더형'은 책임 규명과 함께 신뢰, 협력, 개방적 의사소통을 중시하는 관계 지향적 특성을 나타냈다. 본 연구 결과 환자안전사고 보고문화 활성화를 위해서는 조직적 지원(유형), 심리적 보호(유형), 관계적 신뢰(유형)가 통합적으로 구축되어야 함이 확인되었다. 본 연구는 중소병원 간호관리자의 환자안전사고 보고에 대한 주관적 인식을 유형화함으로써 유형별 맞춤형 교육 프로그램 개발 및 환자안전문화 강화를 위한 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 환자안전사고 8
• 2. 환자안전사고 보고에서 간호관리자의 역할 11
• Ⅲ. 연구방법 16
• 1. 연구설계 16
• 2. 연구절차 17
• Ⅳ. 연구결과 29
• 1. 환자안전사고 보고에 대한 중소병원 간호관리자 인식 유형·29
• 2. 환자안전사고 보고에 대한 중소병원 간호관리자 인식 유형별 분석 33
• Ⅴ. 논의 54
• Ⅵ. 결론 및 제언 65