근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 외상 후 스트레스 관련 요인 = Factors Related to Post-traumatic Stress in Occupational Accident Patients Hospitalized due to Musculoskeletal Injuries

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 의료 인지지, 가족 지지, 자기 효능감 중심으로 외상 후 스트레스에 영향을 미치는 관련 요인을 확인하여 산업재해 환자의 심리적 건강 회복을 위한 실질적인 중재 마련의 기초 자료를 제공하기 위해 시도되었다. 본 연구의 자료 수집은 2025년 8월 21일부터 2025년 9월 9일까지 업무상 사고로 근로복지공단 순천병원, 창원병원, 대전병원, 대구병원에 입원한 근골격계 손상을 입은 산업재해 환자 183명을 대상으로 진행되었다. 자료 분석 방법은 SPSS/WIN 27.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성 및 산업재해 관련 특성과 의료 인지지, 가족 지지, 자기 효능감, 외상 후 스트레스 정도는 기술 통계로 분석하였고, 일반적 특성 및 산업재해 관련 특성, 의료 인지지, 가족 지지, 자기 효능감에 따른 외상 후 스트레스 정상군과 위험군의 차이는 독립표본 t-test, χ²-test, Fisher’s exact test로 분석하였다. 외상 후 스트레스에 영향을 미치는 관련 요인은 후진 제거 방법을 이용한 Binary logistic regression으로 분석하였다. 본 연구 결과, 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 외상 후 스트레스 정상군은 50명(27.3%), 위험군은 133명(72.7%)이었다. 의료 인지지의 평균 점수는 50.45±8.35점, 가족 지지 54.12±9.05점, 자기 효능감 29.03±4.91점, 외상 후 스트레스 전체 32.58±20.35점, 외상 후 스트레스 정상군 8.82±4.39점, 위험군 41.52±16.41점으로 나타났다. 외상 후 스트레스 위험군 여부와 유의한 차이가 있었던 변수는 성별(χ²=6.31, p=.012), 산업재해 경과 개월 수(t=-2.01, p=.046), 손상 정도(t=-4.99, p<.001), 퇴원 후 사회복귀 방법(χ²=10.33, p=.016), 1주일간 병원 내 돌봄자(p=.038)였다. 의료 인지지(t=5.32, p<.001), 가족 지지(t=5.14, p<.001), 자기 효능감(t=3.62, p<.001) 또한 다중 공선성이 없음을 확인한 후, 후진 제거 방법을 이용한 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 손상 정도는 1점 상승할수록 외상 후 스트레스 위험군으로 분류될 가능성이 1.87배 증가(B=.63, OR=1.87, 95% CI=1.39-2.53), 1주일간 병원 내 돌봄자 중 가족이 있을수록 위험군으로 분류될 가능성이 7.86배 증가(B=2.06, OR=7.86, 95% CI=1.51-40.83), 간병인이 있을수록 위험군으로 분류될 가능성이 7.24배 증가(B=1.98, OR=7.24, 95% CI=2.15-24.35), 의료 인지지는 1점 하락할수록 위험군으로 분류될 가능성이 1.10배 증가(B=-.10, OR=.91, 95% CI=0.84-0.98), 가족 지지는 1점 하락할수록 위험군으로 분류될 가능성이 1.12배 증가(B=-.12, OR=.89, 95% CI=0.80-0.98)하였다. 설명력은 46.7%였다(Nagelkerke R²=.467). 본 연구 결과, 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 외상 후 스트레스 위험군은 손상 정도가 심하고, 병원 내 돌봄자 중 가족과 간병인이 있으며, 의료 인지지와 가족 지지 정도가 낮은 경우였다. 본 연구 결과는 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 심리적 건강 회복을 위한 실질적 중재 및 정책 마련에 중요한 기초 자료가 될 것이며, 후속 연구의 근거로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Sudden occupational accidents and subsequent disabilities can cause significant physical and psychological distress in previously healthy workers. If inadequately managed, this distress may progress to posttraumatic stress. Despite this risk, existing research on patients with occupational injuries has predominantly focused on physical rehabilitation, with limited attention to psychosocial factors relevant to nursing care. This study was conducted to identify factors related to posttraumatic stress, focusing on medical staff support, family support, and self-efficacy among occupational accident patients hospitalized due to musculoskeletal injuries, and to provide foundational data for the development of practical interventions to promote psychological health recovery. Method: A total of 183 patients who provided informed consent participated in the study. All participants were diagnosed with musculoskeletal injuries resulting from occupational accidents and were hospitalized for rehabilitation at four hospitals affiliated with the Korea Workers’ Compensation and Welfare Service (KCOMWEL). Data were collected using a structured questionnaire between August 21 and September 9, 2025. Data analysis was conducted using SPSS/WIN version 27.0. Descriptive statistics, independent t-tests, χ²-tests, and Fisher’s exact tests were performed. In addition, binary logistic regression analysis using the backward elimination method was conducted to identify factors associated with posttraumatic stress. Results: Among the participants, 72.7% were classified as being at risk for posttraumatic stress, while 27.3% were classified as normal. The mean scores (±SD) were as follows: medical staff support, 50.45±8.35; family support, 54.12±9.05; self-efficacy, 29.03±4.91; and posttraumatic stress, 32.58±20.35. Binary logistic regression analysis identified injury severity, the presence of a family or paid caregiver during hospitalization, lower medical staff support, and lower family support as significant predictors of posttraumatic stress risk, explaining 46.7% of the variance (Nagelkerke R² = .467). Conclusion: This study demonstrates that a high proportion (72.7%) of hospitalized patients with occupational musculoskeletal injuries are at risk for posttraumatic stress. Identified risk factors included greater injury severity, the presence of an in-hospital caregiver (family or paid), and lower levels of medical staff and family support. The caregiver variable should be interpreted with caution, as it may indirectly reflect injury severity or the negative effect of caregiver burden on patients’ psychological distress. These findings provide important foundational evidence for the development of practical psychosocial interventions and policies to support the mental health recovery of this population.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌 고찰 7
• 1. 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자 7
• 2. 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 외상 후 스트레스 10
• 3. 근골격계 손상으로 입원한 산업재해 환자의 외상 후 스트레스 관련 요인 12
• Ⅲ. 연구방법 17
• 1. 연구설계 17
• 2. 연구대상 17
• 3. 연구도구 18
• 4. 자료수집 방법 22
• 5. 윤리적 고려 23
• 6. 자료분석방법 23
• Ⅳ. 연구 결과 25
• 1.일반적 특성 및 산업재해 관련 특성 25
• 2.의료 인지지, 가족 지지, 자기 효능감, 외상 후 스트레스 정도 30
• 3.일반적 특성 및 산업재해 관련 특성, 의료 인지지, 가족 지지, 자기 효능감에 따른 외상 후 스트레스 정상군과 위험군의 차이 31
• 4.외상 후 스트레스 관련 요인 38
• Ⅴ. 논의 41
• Ⅵ. 결론 및 제언 49