동적 신경근 안정화 훈련이 건강한 성인의 신체 대칭성 개선에 미치는 영향 = The Effects of Dynamic Neuromuscular Stabilization Training on the Improvement of Body Symmetry in Healthy Adults

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 동적 신경근 안정화 훈련이 건강한 성인의 신체 대칭성에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 무작위 대조 연구 설계를 적용하여 총 35명의 대상자를 DNS 훈련군(n=18)과 대조군(n=17)으로 배정하였으며, 주 3회, 4주간 중재를 실시하였다. 평가는 기능적 수행 능력, 동적 균형, 구조적 대칭성, 자율신경계 활성, 그리고 신체 대칭성에 대한 주관적 인식을 포함한 다차원적 영역에서 이루어졌다. 기능적 대칭성은 싱글레그 홉, 트리플 싱글레그 홉, 크로스오버 싱글레그 홉, 앉아서 메디신볼 던지기, 악력 검사, 그리고 와이 밸런스 테스트에서 산출된 사지 비대칭 지수를 통해 정량화하였다.
DNS 훈련 결과, 기능적 대칭성에서 유의한 개선 효과가 나타났다. 대조군과 비교하여 DNS 훈련군은 싱글레그 홉, 트리플 싱글레그 홉, 크로스오버 싱글레그 홉에서 사지 비대칭 지수가 유의하게 감소하였다(p<.001). 상지 YBT의 세 방향과 하지 YBT의 세 방향에서 집단과 시점간 유의한 상호작용 효과가 관찰되었으며, 이는 과제 수행 중 양측 비대칭성이 감소하였음을 의미한다. 앉아서 메디신볼 던지기 과제에서도 DNS 훈련군의 사지 비대칭 지수는 유의하게 감소하였으나(p=0.003), 악력 비대칭성에서는 유의한 변화가 나타나지 않았다(p=0.063). 구조적 지표에서는 두부 기울기 좌우 차이와 어께 기울기 좌우 차이가 DNS 중재 후 유의하게 개선되었으며(p<0.01), 두개경추각과 골반경사각에서는 유의한 변화가 확인되지 않았다. 자율신경계 지표(RMSSD, LF/HF)는 집단 간 차이가 나타나지 않았으나, 고주파 성분은 시기 효과에 따른 증가 경향을 보여 부교감 신경 활성의 잠재적 향상을 시사하였다. 또한 주관적 균형 인식은 DNS 훈련군에서 유의하게 향상되어(p<0.05), 신체 중심선 조절에 대한 인식이 개선된 것으로 나타났다.
종합하면, 동적 신경근 안정화 훈련은 상-하지 기능 과제에서의 기능적 대칭성을 개선하고, 일부 자세 편위를 교정하며, 신체 대칭성에 대한 주관적 인식을 향상시키는 효과를 보였다. 이러한 결과는 건강한 인구집단을 대상으로 한 동적 신경근 안정화 훈련 적용의 타당성을 지지하며, 대칭성 중심 운동 중재 및 손상 예방 프로그램에 대한 실천적 시사점을 제공한다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 목 차 ⅰ
• 표 목차 ⅴ
• 그림 목차 vii
• 요 약 ix
• Abstract xi
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 13
• 3. 연구의 문제 14
• 4. 연구의 제한점 15
• 5. 용어의 정의 16
• 가. 동적 신경근 안정화(Dynamic Neuromuscular Stabilization) 16
• 나. 신체 대칭성(Human Body Symmetry) 17
• 다. 구조적 대칭성(Structural Symmetry) 18
• 라. 기능적 대칭성(Functional Symmetry) 18
• 마. 사지 비대칭 지수(Limb Asymmetry Index) 19
• 바. Y-Balance Test 컴포지트 점수(Composite Score) 19
• 사. 심박변이도(Heart Rate Variability) 20
• Ⅱ. 이론적 배경 21
• 1. DNS 이론의 기초와 자세 조절의 신경 기전 21
• 2. DNS의 핵심 기전 24
• 가. 신경 통합 기전 25
• 나. 호흡–자세 협응 기전 26
• 다. 운동 사슬 협응 기전 26
• 라. 감각–운동 피드백 기전 27
• 3. DNS 이론과 본 연구 핵심 변인의 이론적 연계 27
• 가. 기능적 비대칭성(Functional Asymmetry) 28
• 나. 구조적 대칭성(Structural Symmetry) 28
• 다. 기능적 움직인 검사(Functional Movement Screen) 29
• 다. 심박변이도(Heart Rate Variability) 30
• 라. 균형 능력(Balance) 31
• 4. 기능적 대칭성 개선에서의 DNS 이론적 적용 논리 31
• Ⅲ. 연구방법 34
• 1. 연구절차 34
• 2. 연구대상 35
• 3. 실험절차 36
• 가. 중재 및 실험 과정 36
• 나. DNS 훈련 내용 및 절차 37
• 다. 실험 환경 및 안전 관리 39
• 4. 측정 절차 및 장비 40
• 가. 측정 단계 40
• 나. 측정 변수 45
• (가) 사지 비대칭 지수(Limb Asymmetry Index) 45
• (나) 구조적 대칭(Structural Symmetry)변수 48
• (다) 기능적 움직임 검사(Functional Movement Screen) 48
• (라) 자율신경 변수(Heart Rate Variability) 48
• (마) 신체 균형 능력(Physical Balance Ability) 49
• 5. 통계 분석 49
• Ⅳ. 연구결과 50
• 1. 사지 비대칭 지수(Limb Asymmetry Index) 비교 53
• 가. 근육 사지 비대칭 지수 53
• 나. 기능 사지 비대칭 지수 55
• 다. 균형 사지 비대칭 지수 59
• 2. 구조적 대칭(Structural Symmetry)변수 비교 65
• 가. 관상면 변수 65
• 나. 시상면 변수 68
• 3. 기능적 움직임 검사(Functional Movement Screen) 비교 71
• 4. 자율신경 변수(Heart Rate Variability) 비교 72
• 5. 균형 변수 비교 (Balance) 비교 75
• 가. 객관적 균행 변수 76
• 나. 주관적 균행 변수 78
• Ⅴ. 고찰 82
• 1. 사지 비대칭성 지수 (Limb Asymmetry Index) 83
• 2. 구조적 대칭(Structural Symmetry) 변수 88
• 3. 기능적 움직임 검사(Functional Movement Screen) 91
• 4. 자율신경계 지표(Heart Rate Variability) 92
• 5. 균형 능력(Physical Balance Ability) 93
• Ⅵ. 결론 및 제언 97
• 참고문헌 101