Sex Differences in the Prevalence of Sarcopenia and Its Association with Fall History in Older Koreans : Application of the New Korean Working Group on Sarcopenia Guidelines

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background : Sarcopenia is a progressive condition characterized by declining muscle mass and function, increasingly linked to falls, frailty, and mortality. While diagnostic criteria have evolved over time, the recently introduced 2023 KWGS criteria emphasize streamlined assessments and introduce functional sarcopenia to address cases with functional decline but preserved muscle mass. The purpose of this study is to examine the prevalence of sarcopenia and newly defined functional sarcopenia among older Koreans using the KWGS definition and investigates its association with fall history, considering sex-specific differences and distinguishing between single and multiple falls.
Methods : This cross-sectional study analyzed data from the KFACS, including 2,401 older adults aged 70–84. The prevalence of sarcopenia, severe sarcopenia, and functional sarcopenia, as defined by KWGS guidelines through assessments of muscle mass, strength, and physical performance, was analyzed along with sex differences. The association with fall experiences was analyzed using logistic regression analysis. Fall experiences and fractures were self-reported, with multiple falls defined as two or more falls within a year.
Results : The study found that the prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia was higher in men, while functional sarcopenia was more common in women. Sarcopenia and severe sarcopenia were significantly associated with an increased risk of falls and multiple falls in men, particularly when slow gait speed or TUG criteria were met. In contrast, functional sarcopenia with slow gait speed was linked to a higher risk of fall-related fractures in men but not in women. These findings highlight the importance of assessing both muscle mass and function and suggest sex-specific differences in sarcopenia's impact on falls and fractures.
Conclusion : This study highlights sex differences in the association between sarcopenia prevalence using the new KWGS guidelines and fall experiences. While men showed significant associations across all sarcopenia types, whereas women showed little to no significant associations for most sarcopenia types based on various criteria.

국문 초록 (Abstract)

연구 목적 및 배경 : 근감소증은 근육량과 기능이 감소하는 진행성 상태로, 낙상, 허약, 사망률 증가와 연관이 있다. 근감소증 진단기준은 시간이 지나며 발전해왔으며, 최근 도입된 2023년 KWGS 기준은 여러 다양한 평가들을 제시하고, 근육량 자체는 유지되지만 기능이 저하된 기능적 근감소증 개념을 새롭게 정의하였다. 본 연구의 목적은 KWGS 의 기준을 사용하여 한국 지역사회 거주 노인들 사이의 근감소증과 특히 새롭게 정의된 기능적 근감소증의 유병률을 조사하고, 낙상 이력과의 연관성을 분석하고, 성별 차이와 단일 낙상과 다회 낙상을 구분하여 분석하고자 하였다..
연구 방법 : 본 횡단적 연구는 한국 노인노쇠 코호트 연구(KFACS)의 데이터를 분석하였으며, 본 연구에는 70~84세 노인 2,401명이 포함되었다. 한국 근감소증 작업 그룹(KWGS) 가이드라인에 따라 근육량, 근력, 그리고 신체 기능을 평가하여 정의된 각 기준에 따른 근감소증, 중증 근감소증, 기능적 근감소증의 유병률과 성별에 따른 차이를 분석하였다. 낙상 경험과의 연관성 분석은 로지스틱 회귀분석이 사용되었다. 낙상 경험과 골절은 자가보고 형식으로 조사되었으며, 다회 낙상은 1년동안 두 번 이상의 낙상으로 정의되었다.
결과 : 이 연구에서는 근감소증과 중증 근감소증의 유병률이 남성에서 더 높았으며, 기능적 근감소증은 여성에서 더 높았다. 근감소증과 중증 근감소증은 남성에서 특히 느린 보행 속도 또는 느린 TUG 기준을 충족할 경우 낙상 및 다회 낙상의 위험 증가와 유의한 연관이 있었다. 반면, 느린 보행 속도 기준을 만족하는 기능적 근감소증은 남성에서 낙상 관련 골절 위험 증가와 연관이 있었으나 여성에서는 유의미한 연관성이 관찰되지 않았다. 이러한 결과는 근육량과 기능을 모두 평가하는 것이 중요하며, 근감소증의 영향을 성별 차이를 고려하여 평가해야 함을 시사한다.
결론 : 본 연구는 새로운 KWGS의 근감소증 진단기준을 이용한 유병률과 낙상 경험과의 연관성에서 성별에 따른 차이를 확인하였다. 남성은 모든 유형의 근감소증에서 유의한 연관성을 보인 반면, 여성에서는 다양한 기준에 따른 근감소증 유형 대부분에서 거의 유의미한 연관성이 없었다.

목차 (Table of Contents)

• I. BACKGROUND
• II. METHODS
• III. RESULTS
• IV. DISCUSSION
• V. CONCLUSION
• VI. TABLES
• VII. FIGURES
• VIII. REFERENCES
• IX. ABSTRACT
• X. ABSTRACT (in Korean)