파킨슨병 환자의 손 협응력과 삶의 질 증진을 위한 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 사례연구 = A Case Study of Music Therapy Foucused on Acoustic Bass Guitar Performance for Improving Hand Coordination and Quality of Life in Patients with Parkinson’s Disease

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the effects of an acoustic bass guitar–centered music therapy program on hand coordination and quality of life in patients with Parkinson’s disease. The participants were two patients aged 60 years or older who were classified as stage 2–3 on the Hoehn and Yahr scale. The program was conducted over a six-week period from early July to mid-August 2025 and consisted of 12 sessions, each lasting 40 minutes. The music therapy program focused on acoustic bass guitar performance and included finger training using chromatic melodies and preferred songs, as well as goal song completion and recording activities. Hand coordination was evaluated using the Box and Block Test. In addition, 16-note chromatic scale performances were recorded using a digital audio workstation (DAW), converted into MIDI data, and coded for analysis. The data were quantitatively analyzed using a deep learning–based method, and note intensity and note duration were visualized using Power BI. Changes in finger movements were also directly observed and analyzed by the researcher during the intervention process. Quality of life was assessed using the Parkinson’s Disease Quality of Life Questionnaire (PDQL) by comparing pre- and post-test scores, and qualitative analysis was conducted on participants’ non-musical expressive changes. The results indicated that participant B showed increased bilateral hand scores on the Box and Block Test, while participant A showed a decrease in left-hand performance. DAW-based analysis revealed that both participants demonstrated reduced variability and more evenly distributed patterns in note intensity and note duration as the sessions progressed. Observations further indicated expanded finger usage, suggesting improvements in hand coordination. PDQL results showed increased post-test scores for both participants, and qualitative findings revealed improvements in self-efficacy and motivation for rehabilitation. These results suggest that an acoustic bass guitar–centered music therapy program may be a useful intervention for improving hand coordination and quality of life in patients with Parkinson’s disease.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 파킨슨병 환자의 손 협응력과 삶의 질 증진을 목적으로 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 프로그램을 적용하였다. 연구 참여자는 Hoehn & Yahr 척도 2–3단계에 해당하는 만 60세 이상의 파킨슨병 환자 2명이었으며, 2025년 7월 초부터 8월 중순까지 6주간 회기당 40분씩 총 12회기의 프로그램을 진행하였다. 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 프로그램은 크로매틱 선율 및 선호 곡을 활용한 손가락 훈련, 목표 곡 완성과 녹음으로 구성하였다. 손 협응력은 Box & Block test와 DAW프로그램을 통해 녹음한 반음계 16음 연주 오디오를 MIDI 데이터로 변환하고 코딩한 후, 딥러닝 기반 정량분석한 데이터를 Power BI를 통해 데이터 시각화하여 음 강도와 음 지속시간을 분석하였다. 또한 연구자는 치료 과정에서 손가락 움직임 변화를 직접 관찰·분석하였다. 삶의 질 평가는 PDQL을 사용하여 사전·사후 점수를 비교하였으며, 참여자들의 비음악적 표현 변화를 질적 분석하였다. 그 결과, Box & Block Test에서 참여자 B의 양손 점수는 증가한 반면, 참여자 A는 좌측 손 점수가 감소하였다. DAW 분석에서는 참여자 모두 단계 진행에 따라 음 강도와 음 지속시간의 변동 폭이 감소하고 분포가 균등해지는 양상을 보였다. 또한 손가락 사용 확장이 관찰되며, 손 협응력이 향상된 결과를 나타냈다. PDQL 검사 결과에서는 참여자 모두 사후 점수가 상승하였으며, 비음악적 표현 변화에서 자기효능감, 재활 동기 향상이 보고되었다. 이러한 결과는 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료가 파킨슨병 환자의 손 협응력과 삶의 질 향상을 촉진할 수 있는 NMT 기법으로서 잠재력을 지님을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• 표 목차 ⅲ
• 그림 목차 ⅳ
• 국문 초록 ⅴ
• 제 1 장 서론
• 제 1 절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제 2 절 연구 문제 4
• 제 3 절 용어의 정의 5
• 제 2 장 이론적 배경
• 제 1 절 파킨슨병 환자 7
• 가. 파킨슨병 정의 및 원인 7
• 나. 파킨슨병 환자의 특성 8
• 제 2 절 파킨슨병 환자의 손 협응력과 삶의 질 11
• 가. 파킨슨병 환자의 손 협응력 11
• 나. 파킨슨병 환자의 삶의 질 13
• 제 3 절 파킨슨병 환자를 위한 치료적 악기 연주 15
• 가. 신경학적 음악치료 15
• 나. 치료적 악기연주 16
• 다. 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 18
• 제 3 장 연구 방법
• 제 1 절 연구 설계 및 절차 22
• 가. 연구 설계 22
• 나. 연구 절차 22
• 제 2 절 연구 대상 24
• 제 3 절 연구 도구 26
• 가. Box & Block Test 26
• 나. DAW 프로그램 26
• 다. PDQL(파킨슨병 삶의 질 평가 척도) 26
• 라. 연구장비 27
• 제 4 절 자료 수집 및 분석 29
• 제 5 절 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 프로그램 33
• 가. 프로그램 타당도 검증 33
• 나. 어쿠스틱 베이스기타 연주중심 음악치료 프로그램 구성 33
• 제 4 장 연구 결과
• 제 1 절 파킨슨병 환자의 손 협응력 변화 43
• 가. Box & Block Test 사전·사후 점수 변화 43
• 나. DAW프로그램 오디오 트랙 분석 음 강도, 음 지속시간 측정 결과 44
• 제 2 절 파킨슨병 환자의 삶의 질 변화 48
• 제 5 장 논의 및 결론
• 제 1 절 논의 51
• 제 2 절 결론 및 제언 55
• 참고문헌 57
• 부록 66
• Abstract 77