고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계 -인지적 유연성과 경험회피의 매개효과- = The Relationship Between Distress Overtolerance and Problematic Alcohol Use -The Mediating Effects of Cognitive Flexibility and Experiential Avoidance-

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계를 탐색하고, 인지적 유연성 대안과 통제, 경험회피의 매개효과를 검증하고자 하였다. 고통을 지나치게 견디는 고통 과잉 감내력이 실제로 부적응적 행동을 유발하는 과정을 확인하기 위해 본 연구에서는 고통 과잉 감내력이 문제음주에 미치는 영향을 인지적·정서적 경로를 통해 통합적으로 검증하였다. 연구 대상은 최근 1년 이내 음주경험이 있는 만 19세 이상 한국 성인 521 명으로, 온라인 설문조사를 통해 자료를 수집하였다. 측정도구로는 고통 과잉 감내력 척도(DOM), 인지적 유연성 검사(CFI), 경험회피 척도(AAQ-II), 문제음주 척도(AUDIT-K) 를 사용하였다. 수집된 자료는 기술통계 분석, 상관분석, 구조방정식 모형 및 매개효과 분석을 통해 검증하였으며, 본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 고통 과잉 감내력은 문제음주와 정적 상관을 보였으며, 인지적 유연성_대안 및 경험회피와는 각각 정적 상관을, 인지적 유연성_통제와는 부적 상관을 보였다. 인지적 유연성_대안은 문제음주와 유의미한 상관이 나타나지 않았으며, 인지적 유연성_통제는 문제음주와 부적 상관을 보였다. 경험회피는 문제음주와 정적 상관으로 나타났으며, 인지적 유연성_대안과 인지적 유연성_통제는 모두 경험회피와 부적 상관을 보였다. 둘째, 고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계에서 인지적 유연성_통제의 부적 매개효과가 유의미하게 나타났다. 셋째, 고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계에서 경험회피의 매개효과는 인지적 유연성_통제 모형에서만 유의미하게 나타났다. 넷째, 고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계에서 인지적 유연성_통제와 경험회피의 유의미한 이중매개효과가 확인되었다. 이러한 결과를 토대로, 고통을 지나치게 견디려 할수록 고통스러운 상황을 관리할 수 있다고 인식하는 인지적 유연성_통제 수준이 저하되고 이로 인해 경험회피가 증가하여 문제음주를 높일 수 있음을 확인하였다. 마지막으로 본 연구의 의의와 시사점을 논의하고, 연구의 제한점 및 향후 연구를 위한 방향을 제시하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The present study examined the relationship between distress overtolerance and problematic alcohol use and tested the mediating effects of cognitive flexibility (alternatives and control) and experiential avoidance. To clarify the maladaptive process through which excessive endurance of distress contributes to problematic alcohol use, this study investigated the cognitive and emotional pathways linking distress overtolerance to problematic alcohol use. Participants were 521 Korean adults aged 19 years or older who reported alcohol use within the past year, and data were collected through an online survey. Measures included the Distress Overtolerance Measure (DOM), the Cognitive Flexibility Inventory (CFI), the Acceptance and Action Questionnaire–II (AAQ-II), and the Alcohol Use Disorders Identification Test–Korean version (AUDIT-K). Data were analyzed using descriptive statistics, correlation analyses, structural equation modeling, and mediation analyses.
The results indicated that distress overtolerance was positively correlated with problematic alcohol use, cognitive flexibility–alternatives, and experiential avoidance, and negatively correlated with cognitive flexibility–control. Cognitive flexibility–alternatives was not significantly associated with problematic alcohol use, whereas cognitive flexibility–control showed a significant negative association. Experiential avoidance was positively correlated with problematic alcohol use, and both subfactors of cognitive flexibility were negatively correlated with experiential avoidance. Mediation analyses revealed a significant indirect effect of cognitive flexibility–control in the relationship between distress overtolerance and problematic alcohol use. Additionally, experiential avoidance significantly mediated this relationship only within the cognitive flexibility–control model, and a significant sequential mediation effect of cognitive flexibility–control and experiential avoidance was observed.
These findings suggest that higher levels of distress overtolerance are associated with reduced cognitive flexibility–control, which increases experiential avoidance and, in turn, elevates problematic alcohol use. Implications, limitations, and directions for future research are discussed.

목차 (Table of Contents)

• 그림목차 ⅲ
• 표목차 ⅳ
• 국문초록 ⅴ
• 제 1 장 서 론
• 제 1 절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제 2 절 연구 가설 및 모형 7
• 제 2 장 이론적 배경
• 제 1 절 고통 과잉 감내력 9
• 제 2 절 문제음주 10
• 제 3 절 인지적 유연성 12
• 제 4 절 경험회피 14
• 제 5 절 변인 간 관계
• 1) 고통 과잉 감내력과 문제음주의 관계 16
• 2) 고통 과잉 감내력과 인지적 유연성의 관계 17
• 3) 인지적 유연성과 문제음주의 관계 18
• 4) 고통 과잉 감내력과 경험회피의 관계 19
• 5) 경험회피와 문제음주의 관계 20
• 6) 인지적 유연성과 경험회피의 관계 21
• 제 3 장 연구 방법
• 제 1 절 연구 대상 및 자료수집 22
• 제 2 절 측정 도구 26
• 제 3 절 분석 방법 30
• 제 4 장 연구 결과
• 제 1 절 주요변인의 기술통계 및 상관분석 31
• 제 2 절 측정모형 검증 34
• 제 3 절 연구모형 검증 39
• 제 4 절 매개효과 검증 42
• 제 5 장 결론 및 논의
• 제 1 절 결과 요약 및 논의 47
• 제 2 절 연구의 의의 및 제언 56
• 참고문헌 59
• 부록 71
• Abstract 81