SCERTS 모델 기반 의사소통 중재가 언어 파트너 수준 자폐 범주성 장애 아동의 사회 의사소통 및 정서 조절에 미치는 효과와 교류 지원 전략의 실행: 다중사례 연구 = Effects of SCERTS Model–Based Communication Intervention on Social Communication and Emotional Regulation, and the Implementation of Transactional Support Strategies in Children with Autism Spectrum Disorder at the Language Partner Level: A Multiple Case Study

국문 초록 (Abstract)

자폐 범주성 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD) 아동은 사회 의사소통의 제한과 정서 조절의 어려움을 보이며, 이러한 특성은 일상적 상호작용 맥락에서 아동의 참여와 반응 양상에 영향을 미친다. 이에 사회 의사소통과 정서 조절을 통합적으로 고려한 중재 접근의 필요성이 강조되고 있다. 본 연구는 SCERTS 모델 기반 의사소통 중재에서 언어 파트너 수준 자폐 범주성 장애 아동의 사회 의사소통 및 정서 조절 반응이 어떠한 양상으로 나타나는지를 확인하고, 아울러 중재 과정에서 교류 지원을 어떻게 실행하는지 탐색하고자 하였다.
연구대상은 SCERTS 진단-관찰 결과 언어 파트너 수준에 해당하는 만 6~7세 자폐 범주성 장애 아동 4명이었다. 중재는 주 1회, 회기당 120분씩 실시되었으며, MA & PA(meaningful activities & purposeful activities) 활동 구성 원리에 따라 자연스러운 맥락에서 계획된 맥락에 이르는 다양한 활동으로 구성된 총 12회기의 중재가 진행되었다. 사전·사후 SCERTS 진단-관찰과 함께, 중재 회기 동안 교류 지원 전략이 제공된 이후 나타난 아동의 반응을 전략–반응 체크리스트를 활용하여 분석하였다.
연구 결과, 사전·사후 SCERTS 진단-관찰에서 연구 참여 아동들은 사회 의사소통과 정서 조절 영역 전반에서 긍정적인 변화 양상을 보였다. 사회 의사소통 영역에서는 공동관심을 중심으로 파트너의 제안에 반응하거나 상호작용에 참여하는 장면이 증가하였으며, 상징 사용은 아동의 특성과 활동 맥락에 따라 서로 다른 반응 양상으로 나타났다. 사회 의사소통 반응은 선호 활동과 일상적 요구 상황에서는 비교적 자발적으로 나타난 반면, 전환이나 구조화된 과제 상황에서는 유도 반응과 무반응이 함께 관찰되었다. 정서 조절 영역에서는 전환 및 감각 자극 변화 상황에서 상호조절의 필요가 두드러졌으나, 감각조절 지원, 예측 가능한 시각적·조직화 지원, 환경 자극 조정, 언어적 단서 제공, 움직임 기반 조절과 같은 교류 지원 전략이 제공된 이후에는 자기조절로 이어지는 반응 양상이 회기 전반에 걸쳐 반복적으로 관찰되었다.
이러한 결과는 SCERTS 모델 기반 중재에서 교류 지원 전략이 제공되는 과정에서 아동의 사회 의사소통과 정서 조절 반응이 어떠한 양상으로 나타나는지를 보여준다. 본 연구는 언어 파트너 수준 자폐 범주성 장애 아동을 대상으로 중재 회기 내 전략 실행과 아동 반응의 양상을 구체적으로 제시함으로써, 사회 의사소통 및 정서 조절 중재를 이해하는 데 실천적 기초 자료를 제공한다는 점에서 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) often experience limitations in social communication accompanied by difficulties in emotional regulation, which influence their participation and response patterns within everyday interactional contexts. Accordingly, there has been increasing emphasis on intervention approaches that integratively address social communication and emotional regulation. The present study aimed to explore how social communication and emotional regulation responses of children with ASD at the Language Partner level are observed throughout the intervention process when a SCERTS model–based intervention is applied.
The participants were four children with ASD aged 6–7 years who were identified as functioning at the Language Partner level based on the SCERTS diagnostic–observational assessment. The intervention was conducted once a week for 120 minutes per session over a total of 12 sessions. Each session consisted of free play, walking activities, snack time, Language Time, and Emotion Time. Data were collected using pre- and post-intervention SCERTS diagnostic–observational assessments, along with a Strategy–Response Checklist that documented children’s responses following the provision of transactional support strategies during intervention sessions.
The results indicated that all participants demonstrated overall positive patterns of change in both social communication and emotional regulation domains in the pre- and post-intervention SCERTS assessments. In the social communication domain, increases were observed in episodes of responding to partner initiatives and engaging in interactions, particularly within joint attention contexts, while symbol use varied according to individual characteristics and activity contexts. Social communication responses were more frequently observed as spontaneous responses during preferred activities and everyday demand situations, whereas prompted responses and non-responses were more commonly observed during transitions and structured task situations. In the emotional regulation domain, co-regulation needs were particularly salient during transitions and changes in sensory input; however, across sessions, repeated patterns were observed in which children’s responses progressed toward self-regulation following the provision of transactional support strategies, including sensory regulation support, predictable visual and organizational support, environmental modification, verbal cueing, and movement-based regulation.
These findings illustrate how transactional support strategies are implemented within a SCERTS model–based intervention and how children’s social communication and emotional regulation response patterns are observed across intervention sessions. By providing a detailed description of strategy implementation and children’s response patterns for children with ASD at the Language Partner level, this study offers practical foundational data for understanding social communication and emotional regulation interventions.

목차 (Table of Contents)

• 1. 서 론 1
• 가. 연구의 필요성 및 목적 1
• 나. 연구 문제 4
• 다. 용어 정의 4
• 2. 이론적 배경 10
• 가. 자폐 범주성 장애 아동의 사회 의사소통 및 정서 조절 특성 10
• 나. SCERTS 모델의 이론적 기반 11
• 다. SCERTS 모델 기반 중재에 대한 선행 연구 고찰 12
• 3. 연구 방법 15
• 가. 연구참여자 15
• 1) 연구 참여 기준 15
• 나. 연구 설계 17
• 다. 중재 절차 18
• 1) 중재 기간 및 장소 18
• 2) 평가 19
• 3) 중재 방법 25
• 라. 타당도 및 신뢰도 확보 방안 34
• 1) 중재 충실도 34
• 2) 신뢰도 35
• 3) 중재 만족도 36
• 마. 종속 변인의 측정 38
• 1) 사전·사후 SCERTS 진단평가 38
• 2) 전략-반응 체크리스트 38
• 4. 연구 결과 39
• 가. 사전·사후 평가 결과 39
• 1) SCERTS 진단-관찰 사전·사후 비교 39
• 나. 전략-반응 체크리스트 46
• 1) 사례 1 : 아동 A 48
• 2) 사례 2 : 아동 B 52
• 3) 사례 3 : 아동 C 56
• 4) 사례 4: 아동 D 60
• 다. 발화 변화 분석 64
• 5. 결론 및 논의 68
• 가. 사례별 논의 68
• 1) 아동 A 68
• 2) 아동 B 70
• 3) 아동 C 72
• 4) 아동 D 73
• 나. 종합적 논의 74
• 다. 제한점 및 제언 76
• 참고문헌 78
• 부록 81
• 영문초록 91