인지 기능 선별을 위한 Tablet PC 기반 디지털 MMSE-K 키트 개발 및 신뢰성 검증 = Development and Reliability Verification of Tablet PC-Based Digital MMSE-K Kit for Cognitive Function Screening

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Digital transformation of conventional cognitive screening tools may improve accessibility, standardization, and objectivity. This study evaluated the validity and reliability of a tablet-based version of the Mini-Mental State Examination–Korean (MMSE-K) compared with the traditional paper-based version.
Methods: Thirty-two patients with neurological conditions (stroke, tumor, or other) were assessed using both paper- and tablet-based MMSE-K versions across two sessions. Intra- and inter-rater reliability were examined using intraclass correlation coefficients (ICCs) and Bland–Altman analyses. Convergent validity between the paper and tablet versions was also tested.
Results: The tablet-based MMSE-K showed strong agreement with the paper-based version (r = 0.89, p < .001). Intra-rater [ICC(3,1) = 0.91] and inter-rater reliability [ICC(2,1) = 0.87] were high, with Bland–Altman plots indicating acceptable agreement for total scores. Minor variability was observed in attention and comprehension domains.
Conclusions: The tablet-based MMSE-K demonstrated preliminary evidence of validity and reliability comparable to the paper version, supporting its potential use in clinical and home settings. Given the modest sample size and single-institution cohort, findings should be interpreted as preliminary, and larger multicenter studies are warranted to confirm external validity.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1.1. 연구 배경 및 필요성 1
• 1.2. 연구 목적 및 연구 문제 3
• 1.3. 연구 가설 및 기대 효과 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 2.1 치매와 경도인지장애란 5
• 2.2 MMSE의 의의 10
• 2.3 MMSE-K의 국내 활용 현황과 한계 12
• 2.4 전산화 / 디지털 인지기능 평가 연구 동향 14
• 2.5 신뢰도와 타당도 분석 이론 18
• Ⅲ. 시스템 및 프로그램 개발 23
• 3.1 디지털 MMSE-K 키트 설계 개요 23
• 3.2 소프트웨어 아키텍처 및 기능 개발 30
• 3.3 보안 및 데이터 관리 방안 48
• Ⅳ. 연구방법 50
• 4.1 연구 대상자 및 선정 기준 50
• 4.2 평가자 내/간 신뢰도 분석 51
• 4.3 평가자(작업치료사) 교육 53
• 4.4 측정도구: 지필 MMSE-K vs Tablet PC 기반 MMSE-K 55
• 4.5 분석방법 57
• Ⅴ. 연구결과 59
• 5.1 연구대상자의 일반적 특성 59
• 5.2 평가자 내 신뢰도 62
• 5.3 평가자 간 신뢰도 63
• 5.4 지필검사와 디지털 검사 간 일치도 및 차이 64
• 5.5 신뢰도 분석(Intraclass Correlation coefficient, ICC) 65
• 5.6 Bland-Altman 상세 분석 66
• Ⅵ. 고찰 67
• Ⅶ 결론 및 제언 71
• 참고문헌 73
• 초록 83