한국 40세 이상 성인의 구강건강과 코골이의 연관성 = Association between Oral Health and Snoring in Korean Adults Aged 40 Years and Older

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 국민건강영양조사 제8기(2019–2021) 자료를 이용하여 한국 40세 이상 성인을 대상으로 코골이 여부와 구강건강 및 구강구조 요인 간의 연관성을 분석하고, 인구사회학적 특성, 건강행태 및 만성질환 요인을 보정한 이후에도 이러한 연관성이 유지되는지를 평가하고자 하였다.
방법: 국민건강영양조사 제8기 전체 참여자 22,559명 중 만 40세 미만과 구강건강·인구사회학적·건강행태 변수에 결측이 있는 경우를 제외한 5,344명을 최종 분석대상으로 하였다. 종속변수는 자가보고한 코골이 여부(예/아니오)였으며, 독립변수는 주관적 구강건강, 최근 1년간 치통, 교정치료 경험, 치아손상 경험, 씹기·말하기 문제, 현존 자연치아 수, 치주·충치·신경·보철치료 경험 등 총 11개의 구강건강 요인으로 구성하였다. 분석은 복합표본 설계를 고려하여 가중치를 적용한 빈도분석, 교차분석 및 단계적 로지스틱 회귀분석(Model 1–4)을 실시하였다.
결과: 연구대상자 중 코골이를 경험한 비율은 20.9%였다. 교차분석 결과, 성별, 연령, 음주 상태, 흡연 상태, 비만도, 목둘레, 고혈압, 이상지질혈증, 교정치료 경험 및 현존 자연치아 수에서 코골이 여부에 따른 유의한 차이가 관찰되었다(p<0.05). 복합표본 로지스틱 회귀분석 결과, 구강건강 요인만을 포함한 Model 1에서 교정치료 경험이 없는 경우(OR=2.80, 95% CI: 1.39–5.65)와 현존 자연치아 수가 20개 이상인 경우(OR=1.35, 95% CI: 1.07–1.69)에서 코골이 오즈비가 유의하게 높았다. 모든 변수를 보정한 최종 Model 4에서도 교정치료 경험이 없는 경우(OR=2.06, 95% CI: 1.04–4.11)와 현존 자연치아 수가 20개 이상인 경우(OR=1.32, 95% CI: 1.03–1.70)에서 코골이 오즈비는 유의하게 높게 유지되었다. 또한 남성, 50–59세 연령군, 현재 음주자, 비만(BMI≥25 kg/m²), 목둘레 기준 이상, 고혈압 및 이상지질혈증은 코골이와 유의한 연관성을 보였다.
결론: 본 연구 결과, 40세 이상 성인에서 교정치료 경험과 현존 자연치아 수는 인구사회학적 요인과 전신 건강 요인을 보정한 이후에도 코골이와 유의한 연관성을 보이는 구강건강 요인으로 나타났다. 이는 코골이가 상기도의 구조적 요인뿐 아니라 구강건강 및 구강구조와도 연관될 가능성을 시사하며, 중·장년층을 대상으로 한 코골이 예방 및 관리 전략 수립 시 구강건강 요인을 함께 고려할 필요성을 제시한다.

주요어: 코골이, 구강건강, 교정치료, 현존 자연치아 수, 국민건강영양조사

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: This study aimed to examine the association between self-reported snoring and oral health and oral structural factors among Korean adults aged 40 years and older using data from the 8th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES, 2019–2021), and to evaluate whether these associations remained after adjusting for sociodemographic characteristics, health behaviors, and chronic disease–related factors.
Methods: Among 22,559 participants in the 8th KNHANES, a total of 5,344 adults aged 40 years or older were included in the final analysis after excluding individuals under 40 years of age and those with missing data on oral health, sociodemographic, or health behavior variables. The dependent variable was self-reported snoring status (yes/no). Independent variables consisted of 11 oral health–related factors, including subjective oral health status, toothache experience in the past year, history of orthodontic treatment, tooth damage experience, chewing and speaking difficulties, number of present natural teeth, and experiences of periodontal, restorative, endodontic, and prosthetic treatments. All analyses accounted for the complex sampling design of KNHANES and included weighted frequency analysis, cross-tabulation analysis, and stepwise complex-sample logistic regression models (Models 1–4).
Results: The prevalence of self-reported snoring among the study population was 20.9%. Cross-tabulation analyses showed significant differences in snoring status according to sex, age, alcohol consumption, smoking status, obesity status, neck circumference, hypertension, dyslipidemia, history of orthodontic treatment, and number of present natural teeth (p<0.05). In the complex-sample logistic regression analysis, Model 1, which included only oral health factors, showed that participants without a history of orthodontic treatment (OR=2.80, 95% CI: 1.39–5.65) and those with 20 or more present natural teeth (OR=1.35, 95% CI: 1.07–1.69) had significantly higher odds of snoring. These associations remained significant in the fully adjusted Model 4, in which the odds of snoring were higher among individuals without orthodontic treatment experience (OR=2.06, 95% CI: 1.04–4.11) and those with 20 or more present natural teeth (OR=1.32, 95% CI: 1.03–1.70). In addition, male sex, age group 50–59 years, current alcohol consumption, obesity (BMI ≥25 kg/m²), above-threshold neck circumference, hypertension, and dyslipidemia were significantly associated with snoring.
Conclusions: Among Korean adults aged 40 years and older, history of orthodontic treatment and number of present natural teeth were identified as oral health–related factors significantly associated with snoring, even after adjusting for sociodemographic characteristics and systemic health factors. These findings suggest that snoring may be associated not only with upper airway structural factors but also with oral health and oral structural characteristics, highlighting the importance of considering oral health factors in the development of snoring prevention and management strategies for middle-aged and older adults.

Keywords: Snoring, Oral health, Orthodontic treatment, Number of remaining natural teeth, National Health and Nutrition Examination Survey

목차 (Table of Contents)

• 1. 서론 1
• 2. 연구방법 4
• 3. 연구결과 14
• 4. 고찰 28
• 5. 결론 33
• 참고문헌 34
• 영문초록 37