알코올의존 중년여성의 자아존중감 향상과 불안 감소를 위한 미술치료 사례연구 = A Case Study of Art Therapy for Enhancing Self-Esteem and Reducing Anxiety in a Middle-Aged Woman with Alcohol Dependence

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the effects of an art therapy program on enhancing self-esteem and reducing anxiety in a middle-aged woman with alcohol dependence. The participant was a woman in her mid-50s with alcohol dependence residing in City A. A total of 17 art therapy sessions were conducted 1-2 times per week for 60 minutes each, spanning from March 11 to June 5, 2025. Research instruments consisted of the Self-Esteem Inventory (SEI) and Beck Anxiety Inventory (BAI). The HTP and PPAT assessments were conducted at pre- and post-test stages for comparison. Qualitative analysis was also performed through observation of the participant's activities throughout sessions and phases.
The findings are as follows. First, art therapy demonstrated positive effects on enhancing self-esteem in the middle-aged woman with alcohol dependence. In the HTP pre-test, the participant depicted a figure with minimized or omitted hands and feet, and ambiguous gender presentation, suggesting low self-esteem and sensitivity to others' perceptions. In the post-test, the detailed rendering of tree branches, more concrete expression of windows and the front door in the house drawing, stabilized gender distinction in the human figure, and enlarged hands and feet appear to indicate meaningful changes in communication with family members, self-awareness, attitude toward life, and perception of reality.
Second, art therapy demonstrated positive effects on reducing anxiety in the middle-aged woman with alcohol dependence. In the pre-test PPAT drawing assessment, the participant depicted the tree, person, and flowers in equal sizes, which appeared to reflect distorted reality perception and unstable emotions. However, in the post-test, the sizes and forms of objects were portrayed more realistically, suggesting improved reality perception and reduced emotional distortion, indicating decreased anxiety.
Third, positive changes were observed through qualitative analysis of the impact of art therapy on self-esteem and anxiety in the middle-aged woman with alcohol dependence. Qualitative analysis revealed that as sessions progressed, the participant's initially negative self-perception shifted toward improved self-esteem through experiences of positive support and acceptance, while anxiety decreased through the externalization of internalized negative emotions. This experience of art therapy resulted in enhanced self-esteem and reduced anxiety in the middle-aged woman with alcohol dependence, contributing to positive changes in self-confidence and interpersonal interactions.
In conclusion, these findings demonstrate the positive impact of art therapy on enhancing self-esteem and reducing anxiety in middle-aged women with alcohol dependence. This study is significant in that it demonstrates the applicability of art therapy for addressing psychological and emotional difficulties in middle-aged women with alcohol dependence and provides empirical case evidence.
* Keywords: Art Therapy, Alcohol Dependence, Middle-Aged Women, Self-Esteem, Anxiety

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 미술치료 프로그램이 알코올의존 중년여성의 자아존중감 향상과 불안 감소에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구대상은 A시에 거주하고 있는 50대 중반의 알코올의존 중년여성 1인이다. 연구기간은 2025년 3월 11일부터 2025년 6월 5일까지 주 1∼2회, 회기 당 60분씩 총 17회기의 미술치료를 진행하였다. 연구도구로는 자아존중감 척도(SEI), 불안척도(BAI)를 사용하였다. 그림검사로는 HTP, PPAT 그림검사를 사전과 사후에 실시하여 비교 결과를 분석하였다. 또한, 연구대상의 미술치료 프로그램 활동을 관찰하여 회기 및 단계별 진행과정을 질적 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 미술치료가 알코올의존 중년여성의 자아존중감 향상에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. HTP 그림검사의 사전에서 연구대상자는 사람의 표현에서 손과 발을 아주 작게 그리거나 생략하였고, 성별 구별이 모호한 사람의 모습으로 표현하였는데, 이는 다른 사람의 시선이나 평가에 민감한 낮은 자아존중감의 표현이 나타난 것으로 볼 수 있다. 사후에서는 나뭇가지의 표현이 세밀하게 표현되었고 집그림에서 창문이나 현관문의 표현이 구체화 되었고 사람그림에서 성별의 구별이 안정화 되었으며, 손발의 크기가 커진 것은 가족구성원과의 의사소통과 자아인식, 삶에 대한 태도와 현실의 인지에서 의미 있는 변화가 나타났다.
둘째, 미술치료가 알코올의존 중년여성의 불안 감소에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. PPAT 그림검사의 사전에서 나무와 사람과 꽃의 크기를 동등하게 표현하였는데 이는 현실을 왜곡되게 인식하는 모습과 불안정한 감정의 표현으로 보였으나, 사후에서는 사물에 대한 인식이 사실적인 크기와 모습으로 변화되었으며 이는 현실에 대한 인식과 왜곡된 정서가 완화된 표현으로 보아 불안이 감소된 것으로 보인다.
셋째, 미술치료가 알코올의존 중년여성의 자아존중감 향상과 불안 감소에 미치는 영향을 질적 분석하여 살펴본 결과 긍정적인 변화를 주는 것으로 나타났다. 질적 분석에서 연구대상자는 회기를 진행하며 초기의 부정적인 자아인식이 긍정적인 지지와 수용을 받는 경험을 하면서 자아존중감이 향상되는 변화를 보였고, 내재되어 있던 부정적 정서의 표출로 불안이 감소되는 변화를 보였다. 이러한 미술치료 경험은 알코올의존 중년여성에게 자아존중감의 향상과 불안 감소로 나타나 자신에 대한 신뢰와 대인관계에서의 상호작용이 긍정적으로 변화하는 데 도움이 되었다.
이상의 연구결과를 통하여, 미술치료가 알코올의존 중년여성의 자아존중감 향상과 불안 감소에 긍정적인 영향이 있음을 제시하였다. 이는 알코올의존 중년여성의 심리적, 정서적 어려움 해결을 위한 미술치료의 활용 가능성을 보여주며, 이에 대한 경험적 사례 자료를 제시했다는 데 의의가 있다.

* 주제어 : 미술치료, 알코올의존, 중년여성, 자아존중감, 불안

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어 정의 4
• 1) 중년여성 4
• 2) 자아존중감 4
• 3) 불안 5
• 4) 알코올의존양상 5
• 5) 미술치료 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 중년여성 6
• 1) 중년여성의 개념 6
• 2) 중년여성의 특성 7
• 3) 중년여성에 관한 선행연구 10
• 2. 자아존중감 11
• 1) 자아존중감의 개념 11
• 2) 중년여성의 자아존중감 특성 13
• 3) 중년여성의 자아존중감에 관한 선행연구 14
• 3. 불안 15
• 1) 불안의 개념 15
• 2) 중년여성의 불안 특성 17
• 3) 중년여성의 불안에 관한 선행연구 18
• 4. 알코올의존 20
• 1) 알코올의존의 개념 20
• 2) 중년여성의 알코올의존 특성 21
• 3) 중년여성의 알코올의존에 관한 선행연구 23
• 5. 미술치료 26
• 1) 미술치료의 개념 26
• 2) 중년여성의 미술치료 특성 28
• 3) 중년여성의 미술치료에 관한 선행연구 29
• Ⅲ. 연구 방법 32
• 1. 연구 대상 32
• 2. 연구 도구 37
• 3. 연구 기간 및 절차 40
• 1) 미술치료 회기별 진행과정 40
• 2) 미술치료 프로그램 단계별 구성 41
• 3) 미술치료 프로그램 42
• 4. 연구자료 분석 46
• Ⅳ. 연구 결과 47
• 1. 알코올의존 중년여성의 자아존중감 변화 47
• 1) 자아존중감 척도의 사전과 사후 변화 47
• 2) HTP 그림검사의 사전과 사후 변화 47
• 2. 알코올의존 중년여성의 불안 변화 53
• 1) 불안 척도의 사전과 사후 변화 53
• 2) PPAT 그림검사의 사전과 사후 변화 54
• 3. 미술치료 각 회기 및 단계별 변화 56
• 1) 회기별 진행 과정 56
• 2) 단계별 질적 변화 71
• Ⅴ. 논의 및 결론 75
• 참고문헌 81
• 부 록 96
• Abstract 118