후방어깨스트레칭과 작은가슴근스트레칭이 둥근어깨대상자의 정렬, 근긴장도, 근활성도에 미치는 영향 = The Effects of Posterior Shoulder Stretching and Pectoralis Minor Stretching on Alignment, Muscle Tone, and Muscle Activity in Subjects with Round Shoulders

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 둥근 어깨 자세를 가진 성인을 대상으로 후방 어깨 스트레칭과 어깨뼈 후방 기울기 운동을 병행한 중재와 작은가슴근 스트레칭과 어깨뼈 후방 기울기 운동을 병행한 중재가 둥근 어깨 정렬, 근긴장도 및 어깨 안정화 근육의 근활성도에 미치는 영향을 확인 하였다.
연구 대상자는 안동시에 거주하는 둥근 어깨 자세를 가진 성인 26명으로, 무작위 배정을 통해 후방 어깨 스트레칭군과 작은가슴근 스트레칭군으로 나누었다. 두 군 모두 4주간 주 3회, 회당 30분 동안 시행하였다. 중재 전과 후에 디지털 캘리퍼스를 이용하여 둥근 어깨 자세 거리와 작은가슴근 길이를 측정하였고, 접촉식 근긴장도 검사기를 사용하여 우세측 큰가슴근과 후삼각근의 근긴장도, 근경직도, 근탄성도를 평가하였다. 또한 표면근전도를 통해 어깨 굽힘 60°, 90°, 120°에서 위등세모근, 아래등세모근, 앞톱니근, 후삼각근의 근활성도를 측정하였다.
연구 결과, 두 중재 모두에서 둥근 어깨 정렬이 양 군에서 모두 큰 효과 크기를 보이며 개선되었다. 큰가슴근의 근긴장도와 근경직도는 두 군 모두에서 중재 후 유의하게 감소하였으나 군 간 차이는 나타나지 않았다. 후삼각근의 근긴장도와 근경직도는 실험군에서 유의하게 감소하고, 군 간 비교에서도 후삼각근 근긴장도에서 유의한 차이가 확인되었다. 근활성도에서는 위등세모근 120°에서 중재 기간에 따른 감소, 앞톱니근은 60°에서 중재 기간에 따른 증가 경향이 나타났으나 군 간 차이는 없었다. 후삼각근 근활성도는 60° 어깨 굽힘에서 대조군에서만 유의하게 증가하여 시간과 군 간 상호작용 효과가 확인되었다. 두 중재 모두 둥근 어깨 정렬과 가슴근 및 후방 어깨 근육의 근긴장도 개선에 효과적이었다. 둥근 어깨 자세 교정 시 전·후방 연부조직의 단축과 과긴장을 함께 평가하고 이에 기반한 복합 스트레칭과 어깨 안정화 운동을 병행하는 것이 임상적으로 유용한 중재 전략으로 제안된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study investigated the effects of posterior shoulder stretching combined with scapular posterior tilting exercises and pectoralis minor stretching combined with scapular posterior tilting exercises on rounded shoulder alignment, muscle tone, and muscle activity of shoulder stabilizing muscles in adults with rounded shoulder posture. Twenty-six adults with rounded shoulder posture residing in Andong-si were randomly allocated to a posterior shoulder stretching group or a pectoralis minor stretching group. Both groups received the assigned intervention for 30 minutes per session, three times per week, for four weeks. Pre- and post-intervention, rounded shoulder posture distance and pectoralis minor length were measured using a digital caliper. A handheld myotonometer was used to assess muscle tone, stiffness, and elasticity of the dominant-side pectoralis major and posterior deltoid. Surface electromyography was used to record muscle activity of the upper trapezius, lower trapezius, serratus anterior, and posterior deltoid at 60°, 90°, and 120° of shoulder flexion.
Both interventions produced large effect sizes and significant improvements in rounded shoulder alignment in both groups. Muscle tone and stiffness of the pectoralis major significantly decreased after intervention in both groups, with no between-group differences. In contrast, muscle tone and stiffness of the posterior deltoid significantly decreased only in the experimental group, and a significant between-group difference was observed for posterior deltoid muscle tone. Regarding muscle activity, upper trapezius activity at 120° of shoulder flexion decreased over time, whereas serratus anterior activity at 60° increased over time, without between-group differences. Posterior deltoid activity at 60° of shoulder flexion significantly increased only in the control group, demonstrating a significant time × group interaction.
These findings suggest that both interventions are effective in improving rounded shoulder alignment and reducing muscle tone of the pectoralis major and posterior shoulder muscles. Clinically, it is recommended to evaluate shortening and overactivity of both anterior and posterior soft tissues in individuals with rounded shoulder posture and to apply combined stretching and shoulder stabilization exercises as an effective intervention strategy.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 5
• Ⅱ. 연구방법 6
• 1. 연구 대상 및 기간 6
• 2. 실험 방법 7
• 3. 운동 방법 9
• 4. 측정도구 및 방법 14
• 1) 어깨뼈 정렬 14
• 2) 근긴장도 측정 17
• 3) 근전도 신호 수집 및 분석 시스템 19
• 5. 자료 분석 24
• Ⅲ. 연구결과 25
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 25
• 2. 둥근 어깨 자세 변화(RSP distance, PML) 26
• 3. 근긴장도 특성 변화 29
• 1) 큰가슴근 29
• 2) 후삼각근 33
• 4. 근활성도 변화 37
• 1) 위등세모근의 근활성도 변화 비교 37
• 2) 아래등세모근의 근활성도 변화 비교 39
• 3) 앞톱니근의 근활성도 변화 비교 40
• 4) 후삼각근의 근활성도 변화 비교 42
• Ⅳ. 고찰 45
• Ⅴ. 결론 52
• 참고문헌 53
• 영문초록 61