파킨슨병 환자와 정상 노인의 산출 시점에 따른 조음이동시간 비교 = Comparison of Articulation Transition Time in the DDK Tasks Between Parkinson’s Disease Pations and Healthy Elderly Adults

국문 초록 (Abstract)

파킨슨병(Parkinson’s Disease, PD) 환자에게서 나타나는 과소운동형 마비말장애(hypokinetic dysarthria)는 기저핵의 기능 저하로 인해 발화 속도의 불규칙성, 음절 간 전환의 지연과 같은 문제를 초래한다. 이러한 특성을 평가하기 위해 말속도가 가장 흔하게 사용된다. 그러나 기존 선행연구들은 단순 전체 발화 속도만을 분석하였으며, 이는 PD 환자의 말운동 특성을 평가하기에 한계를 가진다. 이에 본 연구는 PD 집단과 HE 집단을 대상으로 DDK 과제를 실시하여 발화 내 구간에(초기음절, 중기음절, 말기음절) 따른 음절 간 이동시간을 측정한다. 음절 간 이동시간을 통해 조음 전환 능력을 체계적으로 파악하는 것이 본 연구의 목적이다.
본 연구에서는 음성발화수집기 SW를 이용하여 진행되었으며, 연구 대상은 H&Y 척도 2단계의 파킨슨병 환자 20명과 정상 노인 20명, 총 40명이다. 모든 대상자는 AMR 및 SMR 과제를 실시하였으며, 수집된 데이터는 초기음절, 중기음절, 말기음절 세 구간으로 나누어 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 두 집단 간 AMR 자극어 종류에 따른 초당음절반복횟수 비교에서 PD 집단과 HE 집단이 비슷한 수행력을 보였으며, /카/에서 가장 낮은 수행력을 보였다. 둘째, PD 집단이 HE 집단에 비해 유의하게 SMR 초당음절반복횟수가 적었다. 셋째, 유의한 수치는 아니었으나, AMR 과제 수행 내 중기음절에서 일시적으로 이동시간이 길어지는 경향을 보였다. 넷째, SMR의 경우 PD 집단이 HE 집단에 비해 유의하게 긴 이동시간을 보였으며, 중기음절에서 유의하게 이동시간이 길어지는 결과를 보였다.
종합하자면 AMR 과제와 같이 단일 음절 반복 과제에서는 PD 집단과 HE 집단이 비슷한 수행력을 보였다. 하지만 SMR과 같이 음절 전환을 요구하는 과제에서는 PD 집단이 유의하게 수행력이 떨어지는 것을 알 수 있다. 이를통해 DDK 과제 내에서 음절 간 이동시간을 측정하는 것은 PD 환자의 말운동 특성을 판단하는 중요한 요소로 활용될 것이라 사료된다. 나아가 최종적으로 DDK 뿐 아니라 다양한 과제에서 음절 간 이동시간을 분석하므로써 임상 현장에서 PD 환자의 조기 진단과 치료 전략 수립에 중요한 기여를 제공할 것으로 기대되는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Hypokinetic dysarthria in patients with Parkinson's Disease (PD) results from impaired basal ganglia function, leading to problems such as irregular speech rate and delayed syllable transitions. Speech rate is the most commonly used measure to assess these characteristics. However, previous studies have analyzed only overall speech rate, which has limitations in assessing the speech motor characteristics of PD patients. Therefore, this study administered the DDK task to both PD and HE groups to measure inter-syllable movement times (i.e., initial, middle, and final syllables) within utterances. The purpose of this study was to systematically assess articulatory transition abilities through inter-syllable movement times.
This study utilized a speech utterance collector software SW and involved 40 subjects: 20 patients with Parkinson's disease (H&Y Level 2) and 20 healthy elderly individuals. All subjects performed the AMR and SMR tasks, and the collected data were analyzed by dividing them into three sections: initial, middle, and final syllables.
The results of this study are as follows. First, in comparing the number of syllable repetitions per second (SPS) across AMR stimulus words, the PD and HE groups performed similarly, with the lowest performance being on /ka/. Second, the PD group showed significantly fewer SMR SPSs than the HE group. Third, although the difference was not significant, there was a tendency for temporary increases in movement times in the middle syllables during the AMR task. Fourth, in the SMR task, the PD group showed significantly longer movement times than the HE group, with the increase being significantly greater in the middle syllables.
In summary, in single-syllable repetition tasks like the AMR task, the PD and HE groups performed similarly. However, in tasks requiring syllable switching like the SMR task, the PD group showed significantly lower performance. Through this, we believe that measuring inter-syllable movement times within the DDK task will be a crucial factor in assessing the speech motor characteristics of PD patients. Furthermore, by ultimately analyzing inter-syllable movement times not only in the DDK but also in various tasks, we expect this to make a significant contribution to the early diagnosis of PD and the establishment of treatment strategies in clinical settings.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 파킨슨병(Parkinson’s disease, PD) 7
• 2. 조음교대운동(Diadochokinesis, DDK) 10
• 3. PD 환자의 감별진단지표로서의 DDK 과제 13
• Ⅲ. 연구 방법 14
• 1. 연구대상 14
• 2. 연구 도구 19
• 3. 연구 절차 21
• 4. 자료 분석 21
• 5. 통계 분석 23
• Ⅳ. 연구 결과 24
• 1. AMR 과제의 자극어 종류에 따른 초당음절반복횟수 비교 24
• 2. SMR 과제의 초당음절반복횟수 비교 27
• 3. AMR 과제의 자극어 및 구간에 따른 이동시간 비교 28
• 4. SMR 과제의 구간에 따른 이동시간 비교 31
• Ⅴ. 결론 및 논의 34
• 1. 결론 및 논의 34
• 2. 연구의 제한점 및 제언 40
• 참고문헌 42
• 영문초록 48
• 부 록 50