비대면 원격 조음 치료에서 행동수정 접근법이 경구개 파찰음 /ㅈ/ 개선에 미치는 효과 = The Effects of a Behavior-Modification Approach on the Improvement of the Alveolo-Palatal Affricate /ʨ/ in Telepractice Articulation Therapy

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 비대면 원격 환경에서 행동수정 접근법을 적용한 조음치료가 경구개 파찰음 /ㅈ/의 자음정확도 향상 및 /ㅊ/, /ㅉ/로의 일반화에 미치는 효과를 검증하고자 하였다. 조음문제를 보이는 아동 3명을 대상으로 중다기초선 설계를 적용하였으며, 중재는 Zoom을 활용하여 비대면으로 실시하였다. 중재는 행동수정 접근법의 절차에 따라 강화와 피드백을 제공하는 방식으로 진행되었으며, 자음정확도는 기초선, 중재, 유지 단계별로 측정되었다. 연구 결과, 세 대상자 모두 중재 시작 이후 /ㅈ/의 단어 및 문장 수준 자음정확도가 점진적으로 향상되어 중재 후반부에는 85-95% 수준에 도달하였다. 또한 유지 단계에서도 높은 정확도가 지속되어 중재 효과가 안정적으로 유지됨을 확인하였다. 더 나아가, /ㅈ/ 중재는 동일한 조음 자질을 공유하는 /ㅊ/와 /ㅉ/ 음소로의 일반화 효과를 나타냈으며, 단어 수준에서 87-95%까지 향상된 정확도를 보였다. 다만 일반화 검사는 단어 수준에서만 실시되었기 때문에 문장 수준 일반화 여부는 확인되지 않아, 후속 연구에서는 상위 발화 수준을 포함한 검증이 필요하다. 본 연구는 비대면 원격 조음치료가 대면치료의 효과적 대안이 될 수 있음을 시사하며, 행동수정 접근법이 원격 환경에서도 임상적으로 유효하게 적용 가능함을 보여준다는 점에서 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examined the effects of behavior-modification–based telepractice articulation therapy on the accuracy of the alveolo-palatal affricate /ʨ/ (/ㅈ/) in children with speech sound disorders, as well as the generalization of treatment gains to the related affricates /ʧ/ (/ㅊ/) and /ʦ͈/ (/ㅉ/). A multiple-baseline design across participants was implemented with three children who demonstrated persistent articulation errors. Intervention was delivered remotely via Zoom and followed behavior-modification procedures, including reinforcement and immediate feedback. Consonant accuracy for /ʨ/ was measured across the baseline, intervention, and maintenance phases. Results indicated that all participants showed gradual improvement in the accuracy of /ʨ/ at both the word and sentence levels following the introduction of intervention, ultimately reaching 85–95% accuracy during the later intervention sessions. High accuracy levels were also maintained during the maintenance phase, demonstrating stable retention of treatment gains. Additionally, treatment targeting /ʨ/ facilitated generalization to /ʧ/ and /ʦ͈/, with word-level accuracy for both sounds increasing to 87–95% after intervention. However, generalization was assessed only at the word level; therefore, generalization to higher linguistic levels such as sentence production could not be confirmed, suggesting the need for future studies to include more complex speech tasks. Overall, the findings support the clinical feasibility and effectiveness of telepractice-based articulation intervention. The study further demonstrates that behavior-modification procedures can be successfully implemented in remote settings and may serve as a viable alternative to in-person therapy for children with limited access to traditional clinical services.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 3
• 3. 용어정리 3
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 아동기 조음 발달과 말소리장애 5
• 2. 비대면 원격 언어치료의 조음치료 적용 8
• 3. 행동수정 접근법 9
• Ⅲ. 연구 방법 11
• 1. 연구대상 11
• 2. 연구도구 13
• 3. 실험설계 14
• 4. 중재 프로그램 16
• 5. 치료 절차 19
• 6. 평가도구 20
• 7. 자료 수집 및 분석 21
• Ⅳ. 연구 결과 23
• 1. /ㅈ/의 자음정확도 변화 23
• 2. /ㅊ/로의 일반화 효과 31
• 3. /ㅉ/로의 일반화 효과 32
• Ⅴ. 결론 및 제언 33
• 참고문헌 36
• 영문초록 39
• 부 록 41