범진단 정서장애 단일 치료프로토콜의 효과 : 강박증상에 대한 적용 = Effectiveness of a Unified Protocol for Emotional Disorders : Application to Obsessive-Compulsive Symptoms

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 강박증상을 호소하는 성인을 대상으로 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜(Unified Protocol; UP)의 효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 연구자가 UP를 강박증상에 맞게 재구성하였고, ‘예일-브라운 강박척도’ 8점 이상에 해당하며 프로그램 참여에 동의한 성인 24명을 선별하여 치료집단 12명과 대기통제집단 12명에 무선 할당하였다. 프로그램은 전 회기를 대면으로 실시하였으며, 주 2회, 총 8회기(1~5회기 75분, 6~8회기 90분)로 진행됐었다. 효과 검증을 위해 예일-브라운 강박척도, 정서조절곤란 척도, 수용-행동 질문지Ⅱ, 상태불안 척도, 한국판 역학연구센터 우울척도, 정신적 웰빙 척도를 프로그램 시작 전, 종료 직후, 프로그램 종료 2주 후 시점에 측정하였다. 수집된 자료는 대응표본 t검정과 혼합 반복측정 분산분석을 통해 분석하였다. 그 결과, 치료집단은 프로그램 참여 후 강박증상, 정서조절곤란, 경험회피, 상태불안, 우울 수준이 유의하게 감소하였으며, 정신적 웰빙 수준은 유의하게 증가하였다. 또한 치료집단은 대기통제집단에 비해 강박증상, 정서조절곤란, 경험회피, 상태불안, 우울 수준이 유의하게 낮았으며, 정신적 웰빙 수준은 유의하게 높았다. 이러한 결과는 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜이 강박증상을 호소하는 성인의 강박증상뿐 아니라 동반되는 정서조절곤란, 경험회피, 상태불안, 우울 증상을 개선하고, 정신적 웰빙을 증진시키는 데 효과적임을 시사한다. 구체적인 연구의 시사점 및 임상적 함의, 추후연구에 대한 제안 등은 논의에서 다루었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to evaluate the effectiveness of the Unified Protocol (UP) for treating emotional disorders in adults reporting obsessive-compulsive symptoms. To this end, the researcher restructured the UP to address obsessive-compulsive symptoms. Twenty-four adults who scored 8 or higher on the ‘Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale’ and consented to participate in the program were selected and randomly assigned to either a treatment group (n=12) or a waiting control group (n=12). The program was conducted face-to-face for all sessions, twice weekly, totaling 8 sessions (Sessions 1-5: 75 minutes; Sessions 6-8: 90 minutes). To evaluate effectiveness, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Emotion Regulation Difficulty Scale, Acceptance and Commitment Therapy Questionnaire-II, State Anxiety Scale, Korean version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and Mental Well-being Scale were administered before the program, immediately after completion, and two weeks post-program. Data were analyzed using paired t-tests and two-way repeated measures analysis of variance. Results showed that the treatment group experienced significant reductions in obsessive-compulsive symptoms, emotional regulation difficulties, experience avoidance, state anxiety, and depression levels after program participation, while mental well-being levels significantly increased. Furthermore, compared to the waitlist control group, the treatment group exhibited significantly lower levels of obsessive-compulsive symptoms, emotional regulation difficulties, experience avoidance, state anxiety, and depression, and significantly higher levels of mental well-being. These results suggest that the UP for emotional disorders is effective in improving not only obsessive-compulsive symptoms in adults reporting such symptoms, but also accompanying emotional regulation difficulties, experiential avoidance, state anxiety, and depressive symptoms, while enhancing psychological well-being. Specific research implications, clinical significance, and suggestions for future studies are addressed in the discussion.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 강박증상 4
• 1) 강박증상의 정의 4
• 2) 강박증상의 치료적 개입과 한계 5
• 3. 강박증상의 부정적 영향 7
• 1) 강박증상과 정서조절곤란 7
• 2) 강박증상과 경험회피 8
• 3) 강박증상과 정서장애 10
• 4) 심리적 안녕감의 저하 11
• 4. 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜 12
• 1) 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜의 개념 12
• 2) 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜과 강박증상 13
• 5. 연구문제 및 가설 16
• Ⅱ. 연구 방법 및 절차 17
• 1. 연구설계 17
• 2. 연구대상 17
• 3. 측정도구 18
• 1) 예일-브라운 강박 척도 18
• 2) 정서조절곤란척도 18
• 3) 수용-행동 질문지 II 19
• 4) 상태불안 척도(State-Trait Anxiety Inventory-STATE; STAI-I) 19
• 5) 한국판 역학연구센터 우울척도 19
• 6) 정신적 웰빙 척도 20
• 4. 연구 절차 20
• 5. 회기별 구성 22
• 6. 자료 분석 26
• Ⅲ. 연구 결과 27
• 1. 각 집단별 사전 동질성 검증 27
• 2. 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜의 효과 검증 28
• 1) 변인 간의 상관관계 28
• 2) 측정치들의 사전․사후․추후 평균, 대응표본 t검증 결과 29
• 3) 사전․사후․추후 혼합 반복측정 분산분석 32
• 3. 범진단 정서장애 단일 치료프로토콜의 프로그램 소감 44
• Ⅳ. 논의 45
• 참고문헌 50
• 영문초록 61
• 부 록 63