그룹작업치료 프로그램이 노인맞춤돌봄서비스 이용 독거노인의 건강상태와 삶의 질에 미치는 영향 = The Effects of Group Occupational Therapy Program on Health Status and Quality of Life of Elderly Living Alone Using Customized Care Services for the Elderly

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to investigate the effects of group occupational therapy program on the physical, social, and mental health status and quality of life of elderly living alone using customized care services of the elderly. The study subjects were 30 elderly people aged 65 years and elderly living alone who had been using customized care services in the Daegu and Gyeongbuk regions for more than three months and who met the selection criteria and agreed to participate in the study. Excluding four people who dropped out midway through the study due to personal reasons, 11 people in the experimental group and 15 people in the control group ultimately participated in this study.
In addition to the existing service, the experimental group participated in the group work therapy program twice a week, for a total of 12 sessions, and the control group received the same existing service. Pre- and post-tests were conducted using WHODAS 2.0, UCLA loneliness scale, and SF-36 to evaluate changes in physical, social, and mental health status and quality of life.
As a result of the study, the experimental group showed a significant improvement over the pre-test in the areas of association and participation in WHODAS 2.0, and the UCLA loneliness scale. In addition, in the quality of life (SF-36), significant changes were found in the areas of social function (SF), physical role restriction (RP), mental health (MH), vitality (VT), and general health (GH). In the cross-group comparison, the experimental group also showed a statistically significant improvement over the control group in all areas except for the mingling of WHODAS 2.0, housework, participation area and UCLA loneliness scale, and physical function (PF) of SF-36 (p<.05).
These results suggest that the group work therapy program is an effective intervention to improve the physical, social, and mental health status and quality of life of the elderly living alone. In addition, it was confirmed that the intervention of professional personnel is important in the operation of the program, and this study can be used as basic data for the development of standardized occupational therapy interventions and the establishment of a professional manpower cooperation system in the future.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인맞춤돌봄서비스를 이용하는 독거노인을 대상으로 그룹작업치료 프로그램이 신체적·사회적·정신적 건강상태와 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구대상자는 대구·경북 지역에서 노인맞춤돌봄서비스를 3개월 이상 이용 중인 65세 이상 독거노인 중 선별기준에 부합하고 연구 참여에 동의한 30명을 대상으로 실시하였다. 연구 진행 과정 중 개인 사유로 중도 탈락한 4명을 제외하고, 최종적으로 실험군 11명, 대조군 15명이 본 연구에 참여하였다.
실험군은 기존 서비스에 더해 그룹작업치료 프로그램을 주 2회, 총 12회기 동안 참여하였으며, 대조군은 기존 서비스를 동일하게 제공받았다. 신체적·사회적·정신적 건강상태와 삶의 질 변화를 평가하기 위해 WHODAS 2.0, UCLA 외로움 척도, SF-36을 사용하여 사전·사후 검사를 실시하였다.
연구 결과, 실험군은 WHODAS 2.0의 어울리기(relationships), 참여(participation) 영역과 UCLA 외로움 척도에서 사전검사 대비 유의한 향상을 보였다. 또한 삶의 질(SF-36)에서는 사회적 기능(SF), 신체적 역할제한(RP), 정신건강(MH), 활력(VT), 일반적 건강(GH) 영역에서 유의한 변화가 나타났다. 집단 간 비교에서도 WHODAS 2.0의 어울리기, 일상생활(housework), 참여 영역과 UCLA 외로움 척도, 그리고 SF-36의 신체적 기능(PF)을 제외한 전 영역에서 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의한 향상을 보였다(p<.05).
이러한 결과는 그룹작업치료 프로그램이 독거노인의 신체적·사회적·정신적 건강상태와 삶의 질을 증진시키는 효과적인 중재임을 시사한다. 또한 프로그램 운영에서 전문 인력의 개입이 중요함을 확인하였으며, 본 연구는 향후 노인맞춤돌봄서비스 내 표준화된 작업치료 중재 개발과 전문인력 협력체계 구축을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 가설 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 노인맞춤돌봄서비스 6
• 1) 노인맞춤돌봄서비스의 배경 및 정의 6
• 2) 노인맞춤돌봄서비스의 대상자 7
• 3) 노인맞춤돌봄서비스의 사업내용 8
• 2. 독거노인 10
• 3. 그룹작업치료 프로그램 12
• 4. 건강상태 13
• 5. 삶의 질 15
• Ⅲ. 연구 방법 16
• 1. 연구 기간 및 대상 16
• 1) 연구대상 선정 기준 16
• 2) 연구대상 제외 기준 16
• 2. 연구 도구 17
• 1) 인지선별검사(Cognitive Impairment Screening Test; CIST) 17
• 2) 세계보건기구 장애평가목록 2.0 (Measuring Health and Disability: Manual for WHO Disability Assessment Schedule; WHODAS 2.0) 18
• 3) UCLA 외로움 척도(The UCLA Loneliness Scale Version 3, UCLA) 20
• 4) SF-36 삶의 질(Short Form 36–Item Health Survey, SF-36) 21
• 3. 연구절차 23
• 4. 치료 중재 25
• 5. 결과 처리 및 분석 29
• 6. 중재 충실도 30
• 7. 연구윤리 31
• Ⅳ. 연구 결과 32
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 32
• 2. 중재 전 두 집단 정규성 검증 결과 34
• 3. 중재 전 두 집단 신체적·사회적·정신적 건강상태와 삶의 질 비교 36
• 4. 두 집단의 신체적·사회적·정신적 건강상태 변화 비교 38
• 1) 실험군 중재 전·후 WHODAS 2.0, UCLA 점수 변화 비교 38
• 2) 대조군 중재 전·후 WHODAS 2.0, UCLA 점수 변화 비교 39
• 3) 두 집단 중재 전·후 WHODAS 2.0, UCLA 변화량 비교 40
• 5. 두 집단의 삶의 질 변화 비교 41
• 1) 실험군 중재 전·후 SF-36 점수 변화 비교 41
• 2) 대조군 중재 전·후 SF-36 점수 변화 비교 42
• 3) 두 집단 중재 전·후 SF-36 변화량 비교 43
• Ⅴ. 고찰 44
• 1. 연구 방법에 대한 고찰 44
• 2. 연구 결과에 대한 고찰 46
• Ⅵ. 결론 49
• 참고문헌 50
• 영문초록 57
• <부록 Ⅰ> 연구심의결과 승인서 59
• <부록 Ⅱ> 연구 참여 동의서 60
• <부록 Ⅲ> 중재 충실도 체크리스트 61
• <부록 Ⅳ> CIST 검사지 62
• <부록 Ⅴ> 일반적 특성 63
• <부록 Ⅵ> WHODAS 2.0 평가지 64
• <부록 Ⅶ> UCLA 외로움 척도 평가지 66
• <부록 Ⅷ> SF-36 평가지 67