고유수용감각 훈련을 결합한 저부하 혈류제한 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 성인의 발목 근력 및 균형에 미치는 영향 = Effects of Low-Load Blood Flow Restriction Exercise Combined with Proprioceptive Training on Ankle Strength and Balance in Adults with Chronic Ankle Instability

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 만성 발목 불안정성을 가진 일반 성인을 대상으로 고유수용감각 훈련을 결합한 저부하 혈류제한 운동이 발목 근력과 균형 능력에 미치는 영향을 확인하고자 하였다.
연구 대상자는 만성 발목 불안정성이 있는 일반 성인 26명을 대상으로 실험군(고유수용감각 훈련을 결합한 저부하 혈류제한 운동군)과 대조군(고유수용감각 훈련을 결합한 근력강화 운동군)으로 무작위 배정하였다. 두 군은 4주간 주 3회, 회당 40분간 운동프로그램을 수행하였으며, 중재기간 동안 다른 운동은 제한하였다.
발목 근력에서 발등 굽힘, 발바닥 굽힘, 가쪽번짐은 중재 전·후 유의한 변화가 나타났으나, 안쪽번짐에서는 변화가 나타나지 않았다. 정적 균형 능력에서는 눈을 뜬 상태에서 압력 중심 속도 평균과 압력 중심 이동 거리가 유의하게 감소하였으나, 압력 중심 이동 면적 95%에서는 유의한 변화가 없었다. 눈을 감은 상태에서는 모두 변수에서 유의한 변화가 나타나지 않았다. 동적 균형 능력에서 안정성 한계와 Y-균형검사에서 중재 전·후 유의한 차이가 났으며, 기능적 수행능력의 사이드 홉 테스트와 8자형 홉 테스트에서도 중재 전·후 유의한 차이가 나타났다.
발목 근력, 정적 균형 능력, 안정성 한계, 기능적 수행능력에서는 시간과 군의 상호작용 효과가 유의하지 않았다. 반면, Y-균형검사에서는 시간과 군의 상호작용 효과가 유의하게 나타났으며, 사후분석 결과 대조군에서 더 큰 향상 폭이 확인되었다.
본 연구를 통해 고유수용감각 훈련을 결합한 저부하 혈류제한 운동과 고유수용감각 훈련을 결합한 근력강화 운동 모두 만성 발목 불안정성을 가진 성인의 발목 근력 및 균형 능력에서 중재 전·후 유의한 향상을 보였다. 이러한 결과를 고려할 때, 저부하 혈류제한 운동은 고부하 운동 수행이 어려운 노인, 여성, 재활 초기 환자 또는 운동 경험이 적은 만성 발목 불안정성 대상자에게 제한적인 조건에서 보조적으로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to identify the effects of low-load blood-flow-restriction exercise combined with proprioceptive training on ankle muscle strength and balance ability in general adults with chronic ankle instability.
Twenty-six general adults with chronic ankle instability were randomly assigned to either the experimental group (low-load blood-flow-restriction exercise combined with proprioceptive training) or the control group (strengthening exercise combined with proprioceptive training). Both groups completed the exercise program 3 times per week for 4 weeks, with each session lasting 40 minutes. No additional exercise was allowed during the intervention period.
In ankle muscle strength, dorsiflexion, plantarflexion, and eversion showed significant pre-to-post improvements, whereas no change was observed in inversion. Static balance ability showed significant reductions in both center of pressure mean velocity and center of pressure excursion distance under eyes-open conditions, whereas no significant change was observed in the 95% center of pressure area. No significant change was observed across all variables under eyes-closed conditions. In dynamic balance ability, both the limit of stability and Y-Balance Test demonstrated significant pre-to-post differences. Significant improvements were also observed in functional performance, including the Side Hop Test and the Figure 8 Hop Test.
No significant time × group interaction effects were found in ankle muscle strength, static balance ability, limit of stability, or functional performance. In contrast, a significant time × group interaction effect was observed in the Y-Balance Test, and post-hoc analysis revealed a greater magnitude of improvement in the control group.
This study demonstrated that both low-load blood flow restriction exercise combined with proprioceptive training and resistance training combined with proprioceptive training resulted in significant pre- to post-intervention improvements in ankle muscle strength and balance ability in adults with chronic ankle instability. Considering these findings, low-load blood flow restriction exercise may be considered as a supplementary intervention under limited conditions for individuals with chronic ankle instability who have difficulty performing high-load exercises, such as older adults, women, patients in the early stages of rehabilitation, or those with limited exercise experience.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 배경 및 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 6
• Ⅱ. 연구방법 7
• 1. 연구 대상 및 기간 7
• 2. 연구 방법 8
• 1) 실험 설계 8
• 2) 실험 절차 9
• 3. 실험 방법 13
• 1) 중재 방법 13
• 4. 측정도구 및 방법 18
• 1) 발목불안정성 설문지(CAIT-K) 18
• 2) 발목 근력 측정 19
• 3) 정적 균형 능력 측정 20
• 4) 동적 균형 능력 측정 23
• 5) 기능적 수행능력 측정 26
• 5. 자료 분석 28
• Ⅲ. 연구 결과 29
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 29
• 2. 발목 근력 변화 30
• 3. 정적 균형 능력 변화 35
• 1) 압력 중심 속도 평균(velocity average) 변화 35
• 2) 압력 중심 이동 거리(path length) 변화 35
• 3) 압력 중심 이동 면적 95%(Area 95%)변화 35
• 4. 동적 균형 능력 변화 41
• 1) 안정성 한계 41
• 2) Y-균형검사 43
• 5. 기능적 수행능력 변화 45
• 1) 사이드 홉 테스트 45
• 2) 8자형 홉 테스트 47
• Ⅳ. 고 찰 49
• Ⅴ. 결 론 54
• 참고문헌 55
• 영문초록 67
• <부 록> 69