간경변을 동반한 간암 환자의 증상경험과 가족지지가 삶의 질에 미치는 영향 = Impact of Symptom Experience and Family Support on the Quality of Life in Hepatocellular Carcinoma Patients with Liver Cirrhosis

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간경변을 동반한 간암 환자의 증상경험, 가족지지 및 삶의 질의 관계를 파악하고 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 대상자는 서울시에 소재한 A 상급종합병원 소화기내과 병동에 입원한 간경변을 동반한 간암 환자로 간동맥 화학 색전술이나 항암화학요법을 1회 이상 받은 111명을 대상으로 하였다. 자가보고형 설문지를 이용하여 증상경험, 가족지지 및 삶의 질을 조사하였다. 본 연구의 수집된 자료는 SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) 프로그램을 이용하여 기술통계, independent t- test, One way ANOVA, Pearson correlation, 위계적 회귀분석으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 간경변을 동반한 간암 환자의 증상경험은 평균 39.46±28.23점(180점 만점), 가족지지는 평균 44.67±8.52점(50점 만점), 삶의 질은 평균 74.58±15.55점(108점 만점)으로 나타났다. 2. 간경변을 동반한 간암 환자의 일반적, 임상적 특성에 따른 삶의 질은 결혼상태(t=3.031, p=.004), 직업(t=3.717, p<.001), Child-Pugh score (t=3.751, p=.027)에 따라 차이가 있었다. 3. 삶의 질은 증상경험과 음의 상관관계(r=-.562, p<.001), 가족지지와는 양의 상관관계가 나타났다(r=.403, p<.001). 위계적 다중회귀분석을 시행한 결과, 모형 1에서 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 변수는 직업(β=–.329, p<.001)과 결혼상태(β=.257, p=.004)이었고, 모형 1의 설명력은 19%로 확인되었다(F=7.54, p<.001, Adj R²=.19). 2단계에서 증상경험과 가족지지를 추가 투입한 결과, 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 증상경험(β=–.575, p<.001)이었으며 가족지지(β=.272, p<.001), 직업 없음(β =–.290, p<.001)과 결혼상태(기혼)(β=.140, p=.046), Child–Pugh score C (β = .153, p=.046)로 나타났다. 2단계 모형의 설명력은 51%으로 나타났으며(F=20.27, p<.001, Adj R²=.51) 1단계에 비해 32% 증가하였다. 따라서 간경변을 동반한 간암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 증상경험 관리, 가족, 사회, 경제적 지지체계의 강화 등 다차원적 영향요인을 규명함으로써 간호중재 개발의 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어의 정의 3
• Ⅱ. 문헌고찰 5
• 1. 간암 환자의 증상경험 5
• 2. 간암 환자의 가족지지 7
• 3. 간암 환자의 삶의 질 8
• Ⅲ. 연구방법 10
• 1. 연구설계 10
• 2. 연구대상 10
• 3. 연구도구 11
• 4. 자료수집 13
• 5. 윤리적 고려 13
• 6. 자료분석 14
• Ⅳ. 연구결과 15
• Ⅴ. 논의 26
• Ⅵ. 결론 및 제언 32