Physical Proximity를 적용한 도시형 호스피스 계획 : 순환형 동선을 통한 머무름과 이동의 일상적 전환 = An Urban Hospice Design Based on Physical Proximity : An Everyday Transition between Staying and Moving through a Circulatory Circulation

국문 초록 (Abstract)

현대 의료가 점점 발전하면서 암 환자의 생존율 또한 상승하였다. 하지만 그 들의 삶의 마지막을 담아내는 공간은 여전히 기능 중심 체계의 병원 시스템 에 머물러 있어 그들의 존엄한 마무리가 이루어질 수 있는 치유 환경을 갖 추지 못한 상황이다. 이러한 시스템 문제뿐만 아니라 코로나 19 발생과 함께 말기 환자를 돌보는 병상 수의 급격한 감소, 상급 종합병원의 구조 전환으로 인한 의료 정책의 변화로 인해 그들이 의료진의 돌봄 하에 머물 수 있는 병동은 점점 줄어들 고 있다. 그들이 머무는 공간 또한 치유 중심의 돌봄이 필요한 말기 환자를 위한 공간이 아닌, 기존의 병원 구조 속 의료 효율성만이 강조된 공간 구조 이다. 이러한 형태는 삶의 끝자락에 선 이들에게 온전한 치유 환경을 제공하 지 못하고 있다. 이에 본 계획은 환자가 사회로부터 분리되고 기존 병원 체계 속에서 머무는 것이 아닌, 치유 중심의 독립 호스피스를 제안하고자 한다. 기존 효율 중심 의 구조에서 벗어나 환자·가족·의료진의 동선이 서로 자연스럽게 교차하면 서 자연스러운 사회적 교류가 일어날 수 있도록 하고자 한다. 그럼에 있어서 환자에게 심리, 신체적 상태에 따라 사회적 관계망을 조율할 수 있는 기회를 제공하는 Physical Proximity를 핵심 설계 원리로 삼고, 환자와 가족 모두가 편 안한 환경 속에서 삶을 마무리하고, 그들의 가족 또한 이후의 삶을 살아갈 수 있도록 케어하는 공간을 구축하고자 한다. 이는 환자에게 호스피스 시설이 고 립된 의료 공간이 아닌, 환자가 사회의 구성원으로서 자연과 함께 머무는 존엄 한 삶의 마침표가 될 수 있도록 한다.

목차 (Table of Contents)

• 표목차 ⅲ
• 그림목차 ⅳ
• 국문초록 ⅵ
• 제1장 서론 1
• 제1절 연구 배경 및 목적 1
• 제2절 연구 범위 및 방법 3
• 제3절 연구의 흐름도 5
• 제2장 호스피스 시설의 이론 및 제도적 고찰 6
• 제1절 완화의료 및 호스피스의 이론적 배경 6
• 1. 완화의료 및 호스피스 개념 6
• 2. 호스피스 이용 환자의 특성 11
• 3. 국내 호스피스 시설 구분 및 현황 14
• 4. 소결 23
• 제2절 국내 호스피스 시설의 운영 현황 및 법적 기준 25
• 1. 국내 병동형 호스피스 시설 법적 기준 25
• 2. 시설에 관한 지침 27
• 제3절 치유 환경으로서 'Physical Proximity'의 이론적 배경 및 정의 29
• 1. 선행 연구에서의 Physical Proximity에 대한 다각적 해석 30
• 2. 본 논문에서의 Physical Proximity 정의 및 적용 방향 33
• 제3장 호스피스의 프로그램 및 사례 분석 36
• 제1절 국내 병동형 호스피스의 공간 계획 현황 및 문제점 36
• 1. 치료 효율 중심의 병실 배치와 획일성 36
• 2. 생활·치유 공간의 부족 및 자연과의 단절 44
• 3. 소결: 국내 시설의 건축적 한계 49
• 제2절 건축 사례 분석 50
• 1. 국내 병동형 호스피스의 공간 계획의 현황 및 한계 50
• 2. 호스피스 건축 사례 분석 53
• 3. Maggie’s Centres 사례 분석 65
• 제3절 소결 및 디자인 시사점. 72
• 1. 공간 조직 유형별 특성 72
• 2. 종합 및 시사점 76
• 제4장 대상지 분석 및 디자인 전략. 77
• 제1절 대상지 선정 및 분석 77
• 1. 대상지 개요 및 선정 이유 77
• 2. 대지 환경 및 맥락 분석 80
• 3. 소결 83
• 제2절 디자인 컨셉 및 계획 방향 84
• 1. 디자인 컨셉 84
• 2. 프로그램 체계 재구성 88
• 3. 동선 계획 및 조닝 전략 95
• 제5장 건축 계획 97
• 제1절 배치 개념 및 매스 프로세스 97
• 제2절 평면 계획 99
• 제3절 입면 및 단면 계획 102
• 제6장 통합 설계 104
• 제1절 구조 계획 104
• 제2절 외피 계획 107
• 제3절 설비 계획 108
• 제4절 통합 계획 111
• 제5절 피난 계획 113
• 제6절 무장애 계획 114
• 제7장 결론 118
• 참고문헌 120
• 부록 122