한국인 노인 여성 고관절 골절 환자에서 전신 DXA 체성분 지표와 골밀도 및 골소공도(TBS) 간 상관성 분석 = Association between whole-body dual energy X-ray absorptiometry derived body composition parameters and bone mineral density and trabecular bone score in elderly Korean women with hip fractures

국문 초록 (Abstract)

목적 : 본 연구는 한국인 노인 여성 고관절 골절 환자에서 전신 DXA 체성분 지표와 골밀도(BMD) 및 골소공도(TBS) 간의 상관성을 분석하기 위함이다.

연구방법 : 본 후향적 단면 연구는 2015년 1월부터 2025년 2월까지 한림대학교 강남성심병원에서 고관절 골절로 진단받은 213명의 노인 여성 환자(평균 연령: 80.06 ± 7.08세)를 포함한다. 체질량지수(BMI), 총 체지방률(total body fat %), 체지방지수(FMI, fat mass index), 골격근지수(SMI, skeletal muscle mass index), 사지 골격근지수(ASMI, appendicular skeletal muscle index), Android/Gynoid 비율, % fat trunk/% fat legs 비, 사지 지방량비(trunk/limb fat mass ratio)를 포함한 체성분 지표를 측정하기 위해 DXA 전신 스캔이 사용되었다. 골밀도(BMD) T-score와 골소공도(TBS) 또한 평가되었고 이러한 변수간의 연관성을 평가하기 위해 피어슨(Pearson) 상관 분석을 시행하였다.

결과 : BMI (r=0.271, p<0.001), FMI (r=0.225, p=0.002), total body fat % (r=0.158, p=0.028), SMI (r=0.149, p=0.038), Android/Gynoid 비율 (r=0.230, p=0.002)은 BMD T-score와 유의한 양의 상관관계를 보여주었다. 반면 TBS와 BMI (r=0.106, p=0.134), FMI (r=0.013, p=0.863), Android/Gynoid 비율 (r=-0.015, p=0.834)을 포함한 어떠한 체성분 지표도 유의한 상관관계를 보이지 않았다.

결론 : 65세 이상 한국인 여성 노인 고관절 골절 환자에서 전신 DXA를 이용한 체성분 지표들이 TBS와는 유의한 상관관계를 나타내지 못 하였으나 BMD와는 유의한 양의 상관관계를 나타냈으며 특히 BMI, FMI, SMI 및 Android/Gynoid Ratio가 중요한 관련성을 보였다. 이러한 결과는 체성분 분석이 기존의 골밀도 측정을 넘어 골절 위험 평가에 있어 추가적이고 중요한 임상적 도구가 될 수 있음을 시사하며 향후 연구에서 다양한 인구집단과의 비교 및 전향적 설계를 통해 이를 검증할 필요성을 제기한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 (Introduction) 1
• Ⅱ. 이론적 배경 (Theoretical Background) 3
• 1. DXA와 체성분 측정 3
• 2. 골밀도 T-score와 Trabecular bone score(TBS) 3
• 3. 체성분과 골밀도 및 골질 간의 연관성 4
• 4. 선행 연구 동향 5
• Ⅲ. 연구 방법 (Methods) 7
• 1. 연구 설계 및 대상 7
• 2. 자료 수집 및 변수 정의 7
• 3. 통계 분석 9
• Ⅳ. 결과 (Results) 10
• 1. 연구 대상자 기초 특성 10
• 2. 연령에 따른 체성분 지표 변화 분석 11
• 3. 체성분 지표와 BMD T-score 간의 상관관계 22
• 4. 체성분 지표와 TBS 간의 상관관계 31
• Ⅴ. 논의 (Discussion) 40
• Ⅵ. 결론 (Conclusions) 42
• 참고문헌 43
• Abstract (in English) 45