몸통 정렬 기반 어깨뼈 가동성 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 선 자세에서의 안정성 한계, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능에 미치는 영향 = Effects of Trunk Alignment?Based Scapular Mobility Training on Standing Limits of Stability, Trunk Muscle Tone, and Upper Limb Motor Function in Patients with Chronic Strok

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 몸통 정렬 기반 어깨뼈 가동성 훈련이 만성 뇌졸중환자의 선 자세에서의 안정성 한계, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 2025년 3월부터 12월까지의 연구 기간 동안 경기도 하남에 위치한 B병원에서입원 치료를 받고 있는 뇌졸중 환자 20명을 대상으로 몸통 안정화 기반 팔 뻗기 훈련군10
명, 전통적 작업치료 훈련군 10명으로 나누어 중재를 실시하였다. 중재 전 선 자세에서의 좌우 대칭성, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능을 평가하였으며, 중재는 4주간 주 4회, 30분씩중재를 시행하였고, 중재 후 동일한 평가를 실시하였다. 중재 전 각 종속변수에 대한 정규성및 분산 검정을 위해 샤피로-윌크 검정, 레빈 등분산 검정 실시하였고, 두 그룹 내 사전,사후 검사 비교를 위해 윌콕슨 부호순위 검정 실시하였으며, 만-휘트니 U 검정을 통해 두그룹간 차이 확인하였다. 또한 안정성 한계, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능의 변화량간의 상관성을 분석하기 위해 상관분석을 실시하였다. 모든 자료의 통계적 유의 수준은 α=0.05로하였다.
연구 결과, 몸통 정렬 기반 어깨뼈 가동성 훈련에서 중재 전,후의 선 자세에서의 좌우대칭성, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능에서 더 유의미한 차이를 확인하였고, 몸통정렬기반 어깨뼈 가동성 훈련군은 전통적 작업치료 훈련군에 비해 몸통 근긴장도 중 위팔두갈래근과 척추세움근, 좌우 대칭성 및 상지 운동기능에서 긍정적인 차이를 확인하였다. 본
연구의 결과를 통하여 몸통 정렬 기반 어깨뼈 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 상지 운동기능에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구 필요성1
• 2. 이론적 배경 5
• 1) 몸통 조절 5
• 2) 어깨뼈 운동 이상증 6
• 3) 안정성 한계7
• 3. 연구 목적 8
• 4. 연구 가설 9
• Ⅱ. 연구방법10
• 1. 연구 설계10
• 2. 연구 대상11
• 3. 연구 절차12
• 4. 중재 방법14
• 1) 몸통 정렬 기반 어깨뼈 가동성 훈련14
• 2) 전통적인 작업치료 훈련 16
• 5. 연구 도구18
• 1) 몸통 근긴장도 검사18
• 2) 상지 운동기능 검사20
• 3) 좌우 대칭성 검사 21
• 6. 통계 분석23
• Ⅲ. 연구 결과 24
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 24
• 2. 두 집단 내 중재 전ㆍ후의 몸통 근긴장도 변화 26
• 1) 실험군의 몸통 근긴장도 변화26
• 2) 대조군의 몸통 근긴장도 변화 29
• 3. 두 집단 내 중재 전ㆍ후의 상지 운동기능 변화 32
• 1) 실험군의 상지 운동기능 변화32
• 2) 대조군의 상지 운동기능 변화 32
• 4. 두 집단 내 중재 전ㆍ후의 선 자세에서의 좌우 대칭성 변화35
• 1) 실험군의 선 자세에서의 좌우 대칭성 변화35
• 2) 대조군의 선 자세에서의 좌우 대칭성 변화 35
• 5. 두 집단 간 중재 후 차이 비교 38
• 1) 두 집단 간 중재 후 몸통 근긴장도 차이 비교38
• 2) 두 집단 간 중재 후 상지 운동기능 차이 비교 41
• 3) 두 집단 간 중재 후 선 자세에서의 좌우 대칭성 차이 비교44
• 6. 안정성 한계, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능 간 변화량의 상관관계 47
• 1) 안정성 한계, 몸통 근긴장도 및 상지 운동기능 간 변화량의 상관관계 47
• Ⅳ. 고찰 49
• Ⅴ. 결론 57
• □ 참고문헌 59
• □ Abstract 71