구강건강관련 삶의 질과 의치 착용 가능성에 영향을 미치는 요인 = Factors Influencing Oral Health-Related Quality of Life and Denture-Wearing Likelihood

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to identify the factors influencing Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) and the likelihood of wearing dentures among middle-aged and older adults, and to comprehensively analyze the relationship between these two variables. Data were drawn from the 9th wave (2022) of the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA), conducted by the Korea Employment Information Service. The final analysis included 6,019 respondents aged 55 and older who provided complete data for all key variables.
Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) was analyzed by calculating the mean score of 12 items. Denture status was categorized as ‘present’ or ‘absent.’ Independent variables included sex, age, residential area, educational level, alcohol consumption, smoking status, presence of dementia or disability, major systemic diseases (hypertension, diabetes, heart disease, cerebrovascular disease, and arthritis), presence of pain, sleep problems, and subjective health status. Data analysis was performed considering the complex sample design, utilizing frequency analysis, analysis of variance (ANOVA), the Rao–Scott χ² test, linear regression, and logistic regression.
The results showed that the mean score for Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) was 4.37 (out of a maximum of 6 points), and 20.9% of the total participants were found to wear dentures. Analysis according to general characteristics revealed significant differences in OHRQoL based on sex, age, educational level, alcohol consumption, dementia, disability, major systemic diseases, pain, sleep problems, and subjective health status (p < 0.001).
Linear regression analysis revealed that OHRQoL was significantly higher among respondents who were male, younger, more highly educated, and consumers of alcohol (p < 0.05). Furthermore, the absence of dementia, diabetes, pain, and sleep problems, along with better subjective health status, were significantly associated with higher OHRQoL (p < 0.05).
Logistic regression analysis on the likelihood of wearing dentures showed that being male, older age, and lower educational level were significantly associated with a higher likelihood of denture use (p < 0.05). Additionally, the probability of wearing dentures increased significantly among those diagnosed with hypertension, diabetes, dementia, or sleep problems (p < 0.05).
Conversely, the likelihood of wearing dentures was significantly lower among those who consumed alcohol and those who perceived their subjective health status as ‘fair’ (p < 0.05).

In conclusion, the findings demonstrate that OHRQoL and the likelihood of wearing dentures among middle-aged and older adults are closely related not only to sociodemographic factors but also to health-related factors, such as various systemic diseases, pain, and sleep problems. Notably, denture status should be interpreted as an indicator reflecting the cumulative loss of teeth, overall systemic health, and levels of functional adaptation, rather than merely the outcome of prosthetic treatment. These results suggest that integrated management approaches considering systemic health, alongside prevention-oriented oral healthcare strategies, are essential to enhancing oral health and improving the quality of life for the middle-aged and elderly population.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중·고령층을 대상으로 구강건강관련 삶의 질(Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL)과 의치 착용 가능성에 영향을 미치는 요인을 규명 하고, 두 변수 간의 관련성을 종합적으로 분석하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 고령화연구패널조사(Korean Longitudinal Study of Aging, KLoSA) 제9차(2022년) 자료를 활용하였으며, 만 55세 이상 응답자 중 주 요 변수에 결측값이 없는 6,019명을 최종 분석 대상자로 선정하였다. 구강건강관련 삶의 질은 12개 문항으로 구성된 점수의 평균값을 산출하여 분석하였고, 의치 착용 여부는 ʻ유’와 ʻ무’로 구분하였다. 독립변수로는 성별, 연령, 거주지역, 교육수준, 음주 및 흡연 여부, 치매·장애·암 유무, 고혈압· 당뇨병·심장질환·뇌혈관질환·관절염 등 주요 전신질환, 통증 유무, 수면 문제, 주관적 건강 상태를 포함하였다. 자료 분석은 복합표본 설계를 고려하 여 빈도분석, 분산분석(ANOVA), 카이제곱 검정(Rao–Scott χ²test), 선형 회귀분석 및 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구 결과, 구강건강관련 삶의 질은 평균 4.37점(6점 만점)이었으며, 전체 대상자의 20.9%가 의치를 착용하고 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따 른 분석에서 성별, 연령, 교육수준, 음주 여부, 치매, 장애, 주요 전신질환, 통 증, 수면 문제, 주관적 건강 상태에 따라 구강건강관련 삶의 질에 유의한 차이 가 있었다(p<0.001). 선형회귀분석 결과, 남성, 연령이 낮을수록, 교육수준이 높을수록, 음주를 하는 경우, 치매·당뇨병·통증·수면 문제가 없는 경우, 그리고 주관적 건강 상태가 좋을수록 구강건강관련 삶의 질이 유의하게 높은 것으로 확인되었다(p<0.05). 의치 착용 가능성에 대한 로지스틱 회귀분석 결 과, 남성, 연령이 높을수록, 교육수준이 낮을수록 의치 착용 가능성이 유의하 게 높았으며(p<0.05), 고혈압과 당뇨병을 진단받은 경우, 치매가 있는 경우, 수면 문제가 있는 경우에서도 의치 착용 가능성이 증가하였다. 반면, 음주를 하는 경우와 주관적 건강 상태를 ʻ보통’으로 인식하는 경우 의치 착용 가능성이 유의하게 낮았다(p<0.05). 이상의 결과를 종합하면, 중·고령층에서 구강건강관련 삶의 질과 의치 착 용 가능성은 인구사회학적 요인뿐 아니라 다양한 전신질환, 통증 및 수면 문 제와 같은 건강 요인과 밀접한 관련성을 보였다. 특히 의치 착용 여부는 단순 한 보철 치료의 결과라기보다 치아 상실의 누적, 전신건강 상태 및 기능적 적 응 수준을 반영하는 지표로 해석될 필요가 있다. 따라서 중·고령층의 구강건 강 증진과 삶의 질 향상을 위해서는 예방 중심의 구강건강관리 전략과 함께 전신건강을 고려한 통합적 관리 접근이 필요함을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 6
• II. 연구 대상 및 방법 7
• 1. 연구 대상 7
• 2. 연구 변인 8
• 3. 자료 분석 9
• III. 연구 결과 10
• 1. 연구 대상의 일반적 특성 및 구강건강관련 특성 10
• 2. 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질 12
• 3. 일반적 특성에 따른 의치 착용률 14
• 4. 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인 16
• 5. 의치 착용 가능성에 영향을 미치는 요인 19
• IV. 논의 21
• V. 결론 33
• 참고문헌 35
• ABSTRACT 49