요추 수술 후 환자를 위한 운동재활기능등급(ERFG) 시스템의 개발 및 임상적 검증|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

요추 수술 후 환자를 위한 운동재활기능등급(ERFG) 시스템의 개발 및 임상적 검증 박 한 별 가천대학교 일반대학원 (지도교수: 손 성) 요추부 척추 수술 후 재활은 통증 감소와 기능 회복에 중요한 역 할을 하지만, 기존 재활은 표준화된 평가 체계의 부재와 주관적 판단에 의존하는 한계가 있다. 본 연구의 목적은 요추부 척추 수술 후 환자의 운동 수행 능력을 객관적·정량적으로 평가할 수 있는 Exercise Rehabilitation Functional Group(ERFG) 시스템을 개발하고, ERFG 기반 개별화 지도 재활의 임상적 효과를 무작위 대조 연구를 통해 검 증하는 것이다. 본 연구는 두 단계의 전향적 임상 연구로 구성되었다. 1단계에서는 단분절 요추부 수술 후 환자 411명을 대상으로 관절가동범위, 근력, 근 지구력, 유연성, 심폐 능력, 보행, 균형, 협응 능력의 8개 신체 수행 지 표와 통증(VAS), 삶의 질(EQ-5D-5L)을 포함한 2개의 임상 지표를 분석하여 ERFG 분류체계를 개발하였다. Cajori의 5단계 수학적 분류 법을 적용하여 각 지표를 다섯 개의 기능 등급으로 구분하고, 신체 지 표와 임상 지표 간 상관성을 분석하였다. 2단계에서는 요추부 척추 수술 후 환자 40명을 대상으로 ERFG 기반 개별화 지도 운동군과 자가 운동군으로 무작위 배정하여 12주간 중재를 시행하였다. 중재 전후 통증(VAS), 삶의 질(EQ-5D-5L), 그 리고 다양한 기능적 수행 지표의 변화를 비교 분석하였다. ERFG 개발 단계에서 대부분의 신체 수행 지표는 통증 및 삶의 질 과 유의한 상관관계를 보였으며(p < 0.001), ERFG 체계는 수술 후 기 능 상태를 일관되게 반영하는 정량적 평가 도구임이 확인되었다. 무작 위 대조 연구 결과, ERFG 기반 지도 운동군은 자가 운동군에 비해 12 주 후 통증 감소와 삶의 질 개선에서 유의하게 더 큰 향상을 보였다. 또한 근지구력, 심폐 지구력, 균형 및 협응 능력과 같은 기능적 지표는 지도 운동군에서만 유의한 개선을 나타냈다. 연구 기간 동안 중대한 이 상반응은 관찰되지 않았다. ERFG 시스템은 요추부 척추 수술 후 환자의 운동 수행 능력을 객 관적으로 분류할 수 있는 유효한 평가 체계이며, 이를 기반으로 한 개 별화 지도 재활은 자가운동에 비해 통증 감소, 기능 회복, 삶의 질 향 상에서 우수한 임상적 효과를 보였다. 본 연구는 정량적 기능 평가와 개별 맞춤형 운동 처방을 통합한 재활 프레임워크를 제시함으로써, 요 추부 척추 수술 후 재활의 표준화와 근거 기반 임상 적용에 기여할 수 있을 것으로 기대된다. * 주제어: 요추부 척추 수술, 운동 재활, 기능 분류체계, ERFG, 개별화 재활, 무작위 대조 연구

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요추 수술 후 환자를 위한 운동재활기능등급(ERFG) 시스템의 개발 및 임상적 검증 박 한 별 가천대학교 일반대학원 (지도교수: 손 성) 요추부 척추 수술 후 재활은 통증 감소와 기능 회복에 중...

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