혈액투석환자의 극복력과 사회적지지가 자가간호수행에 미치는 영향 = The Effects of Resilience and Social Support on Self-Care Performance in Hemodialysis Patients

국문 초록 (Abstract)

혈액투석환자의 극복력과 사회적지지가 자가간호수행에 미치는 영향 본 연구는 혈액투석환자를 대상으로 극복력, 사회적지지, 자가간호수행 정도를 확인하고 극복력과 사회적지지가 자가간호수행에 미치는 영향을 파 악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 충청북도 C시에 소재한 인공신장실에서 매주 주기적으로 혈액투석 치료를 받는 환자 168명이었다. 자료수집은 2025년 9월 18일부터 9월 30일까지 실시하였으며, 대상자의 극복력, 사회적지지, 자가간호수행 수준을 측정하기 위해 구조화된 설문지 를 이용하였고 설문은 대상자가 직접 작성하거나 연구자가 읽어주고 응답 하면 설문지에 표시하는 방식으로 이루어졌다. 1. 대상자의 극복력 총점 범위는 25점에서 125점까지 분포하였으며 5점 만점에 평균 3.97±0.85점이었고, 하위 영역별로 지지는 4.11±1.06점, 끈 기는 4.07±0.94점, 낙천성은 4.06±0.96점으로 평균보다 높게 나타났다. 반면 강인함은 3.90±0.92점, 영성은 3.51±1.04점으로 평균보다 낮게 나타 났다. 2. 대상자의 사회적지지 총점 범위는 18점에서 90점까지 분포하였으며 5점 만점에 평균 4.21±0.82점이었고, 하위 영역별로 의료인지지는 4.36±0.75 점, 가족지지는 4.09±1.03점으로 높게 나타났다. 3. 대상자의 자가간호수행 총점 범위는 35점에서 175점까지 분포하였으며 5 점 만점에 평균 3.99±0.70점이었고, 하위 영역별로 약물복용은 4.70±0.63 점, 혈관관리는 4.43±0.71점, 신체관리는 4.33±0.74점, 운동과 휴식은 3.87±0.93점, 식이관리는 3.53±0.93점, 혈압과 체중관리는 3.47±1.15점, 사회활동은 3.00±1.28점 순으로 나타났다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 대상자의 극복력은 최종학력(F=8.63, p<.001), 종교(t=4.38, p<.001), 동반질환 중 심혈관계 질환(t=-2.09, p=.038)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자 의 사회적지지는 결혼상태(F=6.25, p<.001), 종교(t=2.29, p=.023), 동거가 족형태(F=6.04, p<.001), 주돌봄제공자(F=12.09, p<.001) 동반질환 중 심 혈관계 질환(t=-2.24, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것 으로 나타났다. 또한 자가간호수행은 결혼상태(F=4.62, p=.004), 최종학력 (F=5.04, p=.007), 종교(t=3.32, p=.001), 주돌봄제공자(F=5.61, p=.001), 동반질환 중 심혈관계 질환(t=-3.43, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 대상자의 자가간호수행은 극복력(r=.71, p<.001), 사회적지지(r=.65, p<.001) 와 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 극복력과 사회적지지도 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.55, p<.001). 6. 자가간호수행에 미치는 영향을 확인한 결과, 일반적 특성인 최종학력(β =.209, p=.004), 주돌봄제공자(β=.191, p=.010), 종교(β=.224, p=.002), 심혈 관계 질환(β=-.257, p<.001)이 자가간호수행에 영향을 미쳤으며 설명력은 21.6%로 확인되었다(F=11.20, p<.001). 통제변인을 통제한 모형에서는 극 복력(β=.480, p<.001), 사회적지지(β=.348, p<.001)가 자가간호수행에 영 향을 미치는 요인으로 나타났으며 설명력은 40.0%로 나타났다. 즉 극복력 이 자가간호수행에 미치는 영향이 사회적지지의 영향보다 더 큰 것으로 나 타났다(F=84.03, p<.001). 본 연구 결과를 토대로 혈액투석환자의 자가간호수행 증진을 위해 극복력 과 사회적지지 정도를 파악하고 이를 향상시킬 수 있는 중재 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다. 주요어: 혈액투석환자, 극복력, 사회적지지, 자가간호수행

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 용어 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 혈액투석환자의 자가간호수행 6
• 2. 극복력 8
• 3. 사회적지지 9
• Ⅲ. 연구 방법 12
• 1. 연구설계 12
• 2. 연구대상 12
• 3. 연구도구 13
• 4. 자료수집 방법 14
• 5. 윤리적 고려 14
• 6. 자료분석 방법 15
• Ⅳ. 연구 결과 16
• 1. 대상자의 일반적 특성 16
• 2. 대상자의 극복력, 사회적지지와 자가간호수행 정도 19
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 극복력, 사회적지지, 자가간호수행의 차이 21
• 4. 대상자의 극복력과 사회적지지, 자가간호수행 간의 상관관계 30
• 5. 대상자의 극복력과 사회적지지가 자가간호수행에 미치는 영향 32
• Ⅴ. 논의 34
• Ⅵ. 결론 및 제언 38