상급초보간호사를 위한 ‘오류의 방’ 시뮬레이션 교육프로그램의 효과 = Effectiveness of the “Room of Errors” Simulation-Based Training Program for Advanced Beginner Nurses

국문 초록 (Abstract)

상급초보간호사는 임상 경험의 한계로 인해 환자안전사고에 취약할 수 있으므로, 임상 현장에서 발생 가능한 오류를 사전에 인지하고 예방할 수 있도록 체계적인 교육프로그램의 개발이 필요하다. 이에 본 연구는 상급초보간호사를 대상으로 ‘오류의 방’ 시뮬레이션 교육프로그램을 개발하고, 그 효과를 검증하고자 시행되었다.

본 연구는 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구로, 자료수집은 2025년 9월 13일부터 9월 29일까지 이루어졌다. 연구대상자는 충북 지역 소재 C 상급종합병원에서 근무하는 임상경력 1년 이상 3년 이하의 상급초보간호사로, 실험군 40명과 대조군 40명, 총 80명이었다. ‘오류의 방’ 시뮬레이션 교육프로그램은 Jeffries의 NLN/JST 시뮬레이션 이론을 기반으로 온라인 강의 2회와 대면 시뮬레이션 1회, 총 3회차로 구성되었다. 프로그램의 효과를 평가하기 위해 환자안전지식, 환자안전관리태도, 안전통제감, 비판적 사고성향을 사전·사후 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 29.0 프로그램을 이용하여 기술통계, χ²-test, t-test, Mann-Whitney U test, Wilcoxon signed rank test로 분석하였다.

시뮬레이션 중 상급초보간호사가 팀별로 발견한 오류 항목의 평균 정답률은 총 28개 항목 중 80.7%(평균 22.6개)로 나타났다. 발견율이 가장 낮았던 항목은 즉시 관찰이 가능한 오류인 ‘산소포화도 센서가 뒤집어져 적용된 상태’, ‘환자에게 주입 중인 수액 세트가 바닥에 닿아 있는 상태’, ‘일회용 산소습윤병에 증류수가 채워져 있지 않아 가습 기능을 수행할 수 없는 상태’였으며, 두 단계의 논리적 추론이 요구되는 오류 항목으로는 ‘TPN 수액 주입속도가 일반 수액 기준으로 설정된 상태’가 확인되었다.

가설 검정 결과, 중재 후 실험군은 대조군에 비해 환자안전지식(Z=-4.20, p<.001), 환자안전관리태도(Z=-3.69, p<.001), 안전통제감(Z=-3.86, p<.001), 비판적 사고성향(Z=-3.47, p=.001) 점수가 모두 유의하게 증가하여 설정된 가설은 모두 지지되었다.

본 연구 결과, ‘오류의 방’ 시뮬레이션 교육프로그램은 상급초보간호사의 환자안전지식과 태도, 안전통제감 및 비판적 사고성향을 향상시키는 데 효과적인 교육방법임이 입증되었다. 본 프로그램은 상급초보간호사의 환자안전역량을 강화하고 간호 오류를 예방함으로써 병원 내 환자안전문화 정착에 기여할 수 있는 유용한 교육 전략으로 활용될 수 있을 것이다.

주요어: 간호사, 시뮬레이션, 의료오류, 환자안전, 지식, 태도, 안전통제감, 비판적 사고성향

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 5
• 4. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1 . ‘오류의 방’ 시뮬레이션 8
• 2. 간호사의 환자안전역량 10
• 3. The National League for Nursing/Jeffries Simulation Theory (NLN/JST) 13
• 4. 개념적 기틀 15
• Ⅲ. 연구 방법 17
• 1. 연구 설계 17
• 2. 연구 대상 18
• 3. 연구 도구 19
• 4. ‘오류의 방’ 시뮬레이션 교육프로그램 21
• 5. 자료수집방법 29
• 6. 자료분석방법 30
• 7. 윤리적 고려 31
• Ⅳ. 연구 결과 32
• 1. 대상자의 사전 동질성 검증 32
• 2. 오류 항목 발견율 36
• 3. 연구 가설의 검증 38
• Ⅴ. 논의 46
• Ⅵ. 결론 및 제언 53
• 1. 결론 53
• 2. 제언 55