긍정적 행동지원 적용이 ADHD 위험군 학생의 목표행동에 미치는 영향 = Effects of Positive Behavior Support on the Target Behaviors of Elementary Students at Risk for ADHD

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examined the effects of classroom-wide positive behavior support (PBS) and individualized PBS on the target in-class behaviors of elementary students at risk for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and further investigated the extent to which the target behaviors and intervention effects could be maintained using classroom-wide PBS alone after individualized support was withdrawn. To this end, a single-case experimental design with baseline–intervention–maintenance phases was implemented with two students at risk for ADHD enrolled in an inclusive general education classroom at an elementary school.
Classroom-wide PBS consisted of establishing classroom rules, an attention signal (focus chant), social skills instruction, token reinforcement, and a classroom thermometer (visual progress chart). Individualized PBS was implemented concurrently during the intervention phase and included instructional and learning-environment restructuring based on functional assessment, peer mentoring, self-regulation supports, and reinforcement delivered according to the Premack principle.
Target behaviors were defined as three behaviors: being seated in one’s own seat within 20 seconds after the class-start bell rang, sitting appropriately oriented (facing forward) in one’s chair during class, and keeping only class-related materials and writing utensils on the desk.
The results were as follows. First, mean latency to be seated at the start of class decreased from a baseline mean of 49.7 seconds to 20.2 seconds during intervention and 16.0 seconds during maintenance for Student A, and from 44.3 seconds to 16.9 seconds and 14.3 seconds, respectively, for Student B. Both students showed reduced latency during the intervention phase, and the improvement was stably maintained during the maintenance phase.
Second, the percentage of sitting appropriately oriented (facing forward) in one’s chair during class increased from 36.7% for Student A and 32.2% for Student B at baseline to 77.2% and 70.6% during intervention, respectively; however, during maintenance, the percentages were 43.3% and 53.3%, indicating partial maintenance—higher than baseline but lower than intervention-level performance.
Third, the percentage of keeping only class-related materials and writing utensils on the desk also markedly improved from baseline (Student A: 4.4%; Student B: 30.0%) to intervention (76.4%; 83.3%), but the intervention effects were not sufficiently maintained during the maintenance phase, as the mean level remained higher than baseline while some data points overlapped with baseline.
These findings suggest that classroom-wide PBS can function as a universal support system for students at risk for ADHD by rapidly improving or maintaining relatively simple behaviors that are sensitive to environmental cues, such as start-of-class routines, after individualized supports are withdrawn. In contrast, for more complex behaviors requiring self-regulation and organization—such as sitting appropriately oriented (facing forward) during instruction and desk organization—classroom-wide PBS alone showed limitations in maintaining intervention-level performance, indicating that more stable behavior change may be achieved when classroom-wide PBS is implemented in conjunction with individualized PBS informed by functional assessment.

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 학급차원의 긍정적 행동지원과 개별차원의 긍정적 행동지원이 ADHD 위험군 초등학생의 수업 중 목표행동에 미치는 영향을 알아보고, 개별지원이 종료된 이후 학급차원 긍정적 행동지원만으로 어느 정도 행동 유지가 가능한지를 살펴보고자 하였다. 이를 위해 일반 초등학교 통합학급에 재학 중인 ADHD 위험군 학생 2명을 대상으로 기초선–중재–유지 단계의 단일대상연구 설계를 적용하였다.
학급차원의 긍정적 행동지원은 학급 규칙 설정, 집중 구호 사용, 사회적 기술 교수, 토큰 강화, 학급 온도계 적용으로 구성하였다. 개별차원의 긍정적 행동지원은 기능평가에 근거한 교수‧학습환경 재구조화, 또래 멘토링, 자기조절, 프리맥 원리를 적용한 강화 제공을 중재 단계에서 병행 적용하였다.
목표행동은 수업 시작 종이 울린 후 20초 이내 자신의 자리에 앉기, 수업 중 자신의 의자에 정방향으로 앉기, 수업 활동과 관련된 교재와 필기구만 책상 위에 올려놓기 세 가지로 설정하였다.
연구 결과, 첫째, 수업 시작 시 20초 이내 자리에 앉기 목표와 관련하여, 학생 A의 지연시간(초)은 기초선 평균 49.7초에서 중재 단계 20.2초, 유지 단계 16.0초로 감소하였다. 학생 B 역시 기초선 44.3초에서 중재 단계 16.9초, 유지 단계 14.3초로 감소하여, 두 학생 모두 중재 단계에서 지연시간의 뚜렷한 감소를 보였으며 유지 단계에서도 안정적으로 짧은 지연시간을 유지하였다.
둘째, 수업 중 자신의 의자에 정방향으로 앉기 발생률은 기초선에서 학생 A 36.7%, 학생 B 32.2%에서 중재 단계 77.2%, 70.6%로 증가하였으나, 유지 단계에서는 각각 43.3%, 53.3%를 보여 기초선보다는 높지만 중재 단계 수준보다는 낮은 부분 유지 양상을 보였다.
셋째, 수업 관련 교재와 필기구만 책상 위에 올려놓기의 발생률은 기초선에서 학생 A 4.4%, 학생 B 30.0%였으나, 중재 단계에서 각각 76.4%와 83.3%로 크게 향상되었다. 다만 유지 단계에서는 평균 발생률이 기초선보다는 높은 수준을 유지했음에도, 일부 자료점이 기초선과 중첩되어 나타나 중재 효과가 완전하게 유지되었다고 보기 어려웠다.
이러한 결과는 학급차원의 긍정적 행동지원이 ADHD 위험군 학생에게도 수업 시작과 같이 비교적 단순하고 환경 자극에 민감하게 반응하는 행동을 빠르게 향상하거나 유지하는 보편적 지원 체계로 기능할 수 있음을 보여준다. 반면, 정방향 앉기나 책상 위 정리와 같이 자기조절 및 조직화가 요구되는 복합적인 행동은 학급차원의 긍정적 행동지원만으로는 중재 단계 수준의 수행을 유지하는 데 한계가 있으며, 기능평가에 근거한 개별차원의 긍정적 행동지원이 병행될 때, 보다 안정적인 행동 변화를 기대할 수 있음을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• * 국문 초록
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어 정의 5
• 4. 연구의 제한점 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 긍정적 행동지원 8
• 2. 주의력결핍 과잉행동장애 학생의 행동 특성 24
• 3. 선행연구 고찰 30
• Ⅲ. 연구 방법 33
• 1. 연구 대상 33
• 2. 연구 설계 36
• 3. 연구 절차 37
• 4. 연구 도구 43
• 5. 연구 기간 52
• 6. 자료 처리 53
• Ⅳ. 연구 결과 54
• 1. 긍정적 행동지원 결과 목표행동 변화의 양적 분석 54
• 2. 긍정적 행동지원 결과 목표행동 변화의 질적 분석 60
• Ⅴ. 논의 68
• 1. 연구 방법에 대한 논의 68
• 2. 연구 결과에 대한 논의 69
• Ⅵ. 결론 및 제언 73
• 1. 결론 73
• 2. 제언 74
• * 참고 문헌 76
• * Abstract 85
• * 부록 87